ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1130   в начало списка
Вопрос39976
Тема: Рак толстой и прямой кишок
25.11.2010
Здравствуйте! Моему папе 71 год. В феврале 2010(из-за механ.желтухи)сделан холецистоэнтероанатомоз. В головке поджелудочной на КТ опухоль 42х21мм, инфильтрирующее ствол и ветви. Атрофия тела и хвоста п.ж. В печени множественные гиподенсивные очаги от 2 до 11 мм в диам. Маркер Са 19-9 867! Есть ли сомнения, что это рак. Предлагают химию гемцитабином. Что делать, доктор?

Кристина Солошенко Москва

Ответ
Вам предлагают лечение хорошим препаратом . Необходимо соглашаться.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос39978
Тема: Рак толстой и прямой кишок
25.11.2010
Добрый день Игорь Петрович! Моему папе 58 лет, операцию провели в марте 2010г. вывели калостому, метостазы пошли в печень, провели 3 химиотерапии, с ноября месяца начались боли как он говорит именно в том месте где зашивали (ниже копчика), стоять на ногах практически не может-боль, сидя и лежа легче себя чувствует, обратился к врачу, направили на томографию малого таза, узи, сдавал кровь на антитела все результаты хорошие, в чем проблема не понятна, назначили сейчас болеутоляющие. Может там всё зарастает таким образом и это норма или нужно вести его на полное обследование? подскажите пожалуйста! заранее благодарна.

Светлана Россия, Сочи

Ответ
Подобный болевой синдром, как правило, сопровождает местный рецидив опухоли. Каково дословное заключение КТ малого таза?

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос39983
Тема: Рак толстой и прямой кишок
25.11.2010
В октябре 2010 г. моя мама была прооперирована по поводу умеренно дифференцированной аденокарциномы сигмовидной кишки. После операции была дополнительно обследована: УЗИ брюшной полости и компьютерная томография грудной клетки. Выявлен депозит в левое легкое (в истории болезни сказано: имеется интенсивных размеров фокус округлой формы над куполом диафрагмы слева ЭЭД-0, 3 мвз). Торакальный хирург на консультации очень долго думал и решил, что оперативное удаление метастазы не показано. Спец. виды лечения также комиссией не назначены. Неужели невозможно удалить этот метастаз?! ! !

Светлана Вологда

Ответ
Если одиночный в легком расценивается как метастаз колоректального рака, то химиотерапия необходима непременно. Но взможна и тактика, предполагающая атипичную резекцию легкого с метастазом + химиотерапия.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос39932
Тема: Рак толстой и прямой кишок
23.11.2010
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей мамы рак прямой кишки. Ей сейчас 80 лет. Два года назад была сделана операция, опухоль не удалили, выведена двуствольная колостома. Перед операцией прводили облучения, а после операции- химиютерапию. Прошло два года. Сейчас стало хуже. Постоянно идут позывы в туалет побольшому. Выпила лоперамид, исчезают позывы в туалет, но тогда также происходит запор и в колостоме. Как можно бороться с позывами в туалет по-большому, и почему они происходят?

Галина калининград

Ответ
Здравствуйте, Галина. Вашей маме необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию органов малого таза и брюшной полости. После лучевой и химио терапии опухоль может стать удалимой. В таком случае целесообразно хирургическое вмешательсвво.  

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос39928
Тема: Рак толстой и прямой кишок
23.11.2010
Здравсвуйте! Моей родственнице 73 года. Оперирована в сент.2010г. Умеренно дфференцированная аденокарцинома ректосигмоидного отдела обод.кишки с прорастанием в брыжейку Т3N1М0. Кроме феньюльса ничего не неазначено. Какое обследование и где можно пройти, чтобы успокоиться, что нет рецедива? В ИПР назначена только лекарственные средства и ничего на счет реконструктивной хирургии. Что это значит?

Елена

Ответ
Пациентке необходимо выполнить фиброколоноскопию и магнитно-резонансную томографию оганов малого таза и брюшной полости.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос39887
Тема: Рак толстой и прямой кишок
22.11.2010
Здравствуйте, моей маме (50 лет) 17.09.10 удалили опухолль сигмовидной кишки + несколько лимфоузлов, пораженных метастазами КТ от 26.10.10 показало большое число увеличенных лимфоузлов и метастазы в печени до 1, 3 см гистология и ИГХ: недифференцированный рак позитивная реакция на виментин, слабо-позитивная реакция на CK-Pan (AE 1/3), CK18. Негативная реакция на актин, десмин, s100, melan A, CD45, CD30 в опухолевых клетках. Негативная реакция на CD117, CD34. Негативная реакция на CK7, CK20 в опухоли. Уровень пролиферации по Ki-67 = 35 %. Возможно ли определить, что это за рак? Какие доолнительные исследования можно провести и где? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Анна

Анна СПб

Ответ
Необходимо иммуногистохимическое исследование.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос39801
Тема: Рак толстой и прямой кишок
21.11.2010
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему родственнику в мае 2009г. была верифицирована среднедифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки, осложненная метастатическим поражением печени. Было назначено лечение. Конец октября, начало ноября был госпитализирован с жалобами на нижний отдел живота (увеличение объема, задержка газов и стула). Удалили жидкость. Подскажите пожалуйста, что можно предпринять по его лечению, т.к. местные врачи особо не консультируют. (Положить в больницу, провести операцию). Можно ли прислать Вам выписной эпикриз по электронной почте? На данный момент, после выписки из больницы проблемы со стулом и боли в спине, малоподвижен (в основном все время лежит). Продолжать ли химию? На прием к онкологу идти ему тяжело. (там большие очереди).

Алевтина Подольск

Ответ
Пришлите, пожалуйста копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос39760
Тема: Рак толстой и прямой кишок
16.11.2010
Здравствуйте, доктор. мне 38 лет. У меня заболевание прямой кишки. операции еще не было. топография опухоли C-r recti на 2-х см TxNxMo, морфологический тип опухоли 34596 Аденокарцинома. врачи говорят, что возможна только операция в выводом пожизненной колостомы. Я слышала что можно сделать протезирование. Возможно ли это с моим заболеванием? спасибо.

Елена Иваново Россия

Ответ
Здравсвуйте, Елена. К сожалению, при подобном расположении сохранить хорошо функционирующий анальный жом невозможно.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос39661
Тема: Рак толстой и прямой кишок
13.11.2010
Здравствуйте, моей маме 73 года, 29.09.10 года установили диагноз-C-r ректосигмойдного отдела прямой кишки, с переходом на сигмовидную кишку, инфильтрацией в окружающую клетчатку. Лимфоаденопатия тазовых лимфозлов.12.10.10 года сделали операцию -Лапаротомия, операция Гартмана с резекцией тонкой кишки, дренирование брюшной полости. Гисталогия от 19.10.10 года -аденокарцинома, G2, толстой кишки с инвазией всех слоев кишки. Подострое воспаление на серозу тонкой кишки. В краях резекции-abs. Химиютерапия не назначали, боли сейчас после еды в течении 15 минут, потом проходят, опорожнение через калоприемник, регулярный но не оформленный. Хотелось бы знать есть ли у нас шансы на полное или частичное выздоровление. Спасибо.

Елена Селина Казахстан,Алматы

Ответ
Частичное выздоровление уже наступило. Полнота выздоровления зависит от метастатического потенциала первичной опухоли.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос39673
Тема: Рак толстой и прямой кишок
13.11.2010
Здравствуйте доктор у моего мужа 61 год С-r ректосигмоидного соединения Т4 NO MO 2ст ЧКН инфильтрация параректальной клетчатки (колостома) После операции прошло 3 месяца сегодня прошел томографию написано (Диффузное изменение надпочечников) Что это метастазы?

Наталья Россия Краснодар

Ответ
Вашему супругу пора восстанавливать непрерывность толстой кишки. Диффузные изменения надпочечников - это не метастазы.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
18.02.2018
добрый день!Мой муж был на лечении в чел-лицевой хирургии с 9 по 23 января этого года.Диагноз-абсцесс боковой поверх.языка.Выписан в удовл. состоянии.Доктор сказал,что в течении 3 недель пройдёт
18.02.2018
Здравствуйте! У меня обнаружена опухоль смешанной железы (околоушная 2 см). Врачи в местной больнице делают операцию с применением эндотрахеального наркоза. Под местным делать не хотят
14.02.2018
Доброе утро . подскажите п-та были на приеме у врача хирурга ,назначил пройти доп
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru