ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1127   в начало списка
Вопрос41161
Тема: Рак толстой и прямой кишок
24.01.2011
Здравствуйте, скажите пожалуйста:стоит ли делать химиотерапию с диагнозом Т-R ректосигмоидного отдела Т4NxМо? Больной 66 лет, потеряла свыше 20 кг. При выписке врач сказал, что прогноз тяжелый.

Людмила Тула

Ответ
 Пмери выявлении тастазов в удаленных во время операции лимфатических узлах пациенту показана  адъювантная (дополнительная) химиотерапия. В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода). В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин) или Иринотекан (Кампто). Убедительных данных о значимом преимуществе такого подхода пока не получено. В представленном случае нет убедительных данных в отсутствии метастазов в лимфоузлах - Nx. Рекомендую пройти 6 циклов адьювантной химиотерапии.  

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос41149
Тема: Рак толстой и прямой кишок
24.01.2011
Здравствуйте.20.10.2010г.моей маме была проведена обструктивная резекция сигмовидной кишки, субтотальная резекция тонкой кишки(дз:рак сигмовидной кишки рТ4N0м0. 2ст. з кл.гр.. Химиотерапия и радиолечение не проводились. Диету соблюдает строго, но стул никак не можем отрегулировать. Стало немного полегче только после применения ферментов. Скажите пожалуйста, что лучше принимать в качестве заместительной терапии. И какая может быть частота стула таких больных? спасибо.

юлия Россия, Новосибирск

Ответ
Здравсвуйте, Юлия. В дополнение к ферментным препаратам (КРЕОН) рекомендую в пищу добавлять энтеральные смеси, которые будут максимально полно всасываться в оставшемся небольшом участке тонкой кишки.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос41146
Тема: Рак толстой и прямой кишок
21.01.2011
Здравствуйте, мне сделали операцию на прямой кишке, была раковая опухоль. Диагноз:Заболевание н\3 прямой кишки Т3Н2М1. Депозит печени. операция БПЭ прямой кишки. Забрюшнная сигмостома.дренирование бр.полости и пресакрального пр-ва. Неизменный червеобразный отросток. Дифферинцырованная Тка толстой кишки, проростающаяя её стенку до наружного мышечного слоя. Скажите пожалуйста можно ли всё востановить? Спасибо.

Владимир Череповец

Ответ
Восстановить непрерывность толстой кишки невозможно. Гораздо акутальнее резекция печени с метастазом.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос41147
Тема: Рак толстой и прямой кишок
21.01.2011
Здравствуйте, моему дедушке(72 года) сделали операцию по удалению опухоли на прямой кишке, я хотела бы узнать какое питание нужно после такой операции?заранее спасибо

Ольга Гатчина, Россия

Ответ
Об образе жизни после операции по поводу опухоли прямой кишки читайте специальный раздел >>>

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40979
Тема: Рак толстой и прямой кишок
15.01.2011
Карцинома прямой кишки, после операции сново опухоль.много метостазов в печени, увеличена в два раза.начались боли.какой прогноз для жизни, одна химия не помогла.4 стадия.

наталья Россия Санкт-Петербург

Ответ
При прогрессировании опухоли на фоне химиотерапии прибегают к смене схемы лечения.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40953
Тема: Рак толстой и прямой кишок
15.01.2011
Помощь после резекции опухоли на прямой кишке с метастазами в печени. Обезбаливающие средства. Какие?

Наталья Россия Санкт-Петербург

Ответ
Лучший вариант обезболиавния - препарат ДЮРОГЕЗИК.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40910
Тема: Рак толстой и прямой кишок
13.01.2011
Моему отцу сделали - ЛАПАРОТОМИЮ, ВЕРХНИЙ ТУБАЖ ТОНКОЙ КИШКИ, РЕЗЕКЦИЮ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ С ОПУХОЛЬЮ, СИГМОСТОМИЯ, САНАЦИЯ И ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Поставили диагноз: Cr нисходящего отдела толстой кишки. Обтурационная толстокишечная непроходимость. T3N1M1. Есть единичный метастаз в печени до 4см в диаметре. Назначили лечение кселодой. Достаточно ли этого лечения или нужно еще что-то добавить??? Обязательна ли резекция печени в этом случае??? Подскажите что нужно делать с таким диагнозом.

Ирина Луганск, Украина

Ответ
Резекция печени в данном случае было бы оптимальным подходом.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40760
Тема: Рак толстой и прямой кишок
08.01.2011
Здравствуйте! Скажите пож.а умереннодефференцированная аденокарцинома насколько злакокачественна? Какой показатель выживаемости при 2стадии. В1, Т3N0M0, сигмавидной кишки и как узнать нет ли рецедива? Спасибо! Маме 54года.

Ирина Россия

Ответ
Существуют высоко-, умеренно-, низко- и недифференцированные опухоли. Послединие - самые злокачественные. После хиругического лечния по поводу рака сигмовидной кишки в стадии Т3N0M0 требуется диспансерное наблюение с еженогдным эндоскопическим и КТ исследованием. Веротяность рецидива заболевнаия не превышает 15%.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40679
Тема: Рак толстой и прямой кишок
05.01.2011
В октябре 2009гбыла проведена радикальная операция на кишечнике(сигма)T4N0M0 G2, химии не было. В октябре2009г(привожу дословно)результаты КТ: грудной клетки с толщиной срезов 7мм слева в 1-2 сегменте определяется очаг до 14х11мм, с четкими неровными контурами, однородной структуры, без фиброза и очагов в окружающие ткани. С обеих сторон в легких субплеврально определяются мелкие очаги (до 2мм) кол-вом до 3-4 шт. Бронхи проходимы, ВГЛУ не увеличены, жидкости в плевральных полостях не выявлено. Заключение: очаговое образование верхней доли слева-больше данных за М, очаговые образования обоих легких неясной этиологии. Все остальные анализы в норме, Узи брюшной полости и малого таза ничего не обнаружили.06декабря2010г прооперировали, диагноз:одиночный МТS аденокарциномы кишечника во второй Sв/доли слева, больше ничего не обнаружили. Направляют на ХТР. Вопрос:В какие сроки нужно делать химию после операции, какое лекарство лучшее, сколько курсов, можно ли надеяться на излечение? Заранее благодарю. С наступающим новым годом, всех Вам благ!

Светлана Первоуральск

Ответ
Вам целесообразно начать системное противоопухолевое лечение в кратчайшие сроки. Лечение будет паллиативным. Рекомендую использовать схему FOLFOX + Австин.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40698
Тема: Рак толстой и прямой кишок
05.01.2011
Здраствуйте. Моей маме 51 лет. Ей поставили диагноз:с-ч н/ампулярного отдела прямой кишки ст II Т2NOMO. Состояние после оперативного лечения.07.12.2010 произведена брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с выведением одноствольной сигмостомы. II этап операции можно восстановить прямую кишку? жду вашего ответа заранее благодарю!

Назгуль Казахстан,Атырау

Ответ
Нет, после брюшно-промежностной экстирпации восстановление непрерывности толстой кишки невозможно.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
12.11.2017
Здравствуйте. Мой папа после переднебоковой резекции гортани говорит очень тихо, можно сказать шёпотом (и очень расстраивается поэтому поводу)
05.11.2017
Два года назад сыну прооперировали кисту слюнной железы.Кисту не убрали, срезали купол и выжигали спиртом.Через 3 месяца начало набираться содержимое вновь.Особо не беспокоило, немного на погоду
05.11.2017
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас курсы по обучению речи для ларингэктомированных (удалена гортань) пациентов с установленными голосовыми протезами? Если таковые есть, то как записаться...
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru