ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1127   в начало списка
Вопрос42013
Тема: Рак толстой и прямой кишок
01.03.2011
Здравствуйте. У моего папе обнаружили полип на толстом кишечнике, после анализов поставили диагноз:на фоне воспаления, дисбиоза, грибка рода кандиды +++, комплексы низкодифференцированой аденокардиномы. Врач сказал, что нужна операция. Скажите пожалуйста, что означает этот диагноз и на сколько он опасен, если не делать операцию т.к папа отказывается от неё. Заранее спасибо за ответ.

Екатерина Казань

Ответ
У Вашего отца рак толстой кишки. Операция безусловно необходима. По всей видимости опухоль небольших размеров и ее можно удалить малоинвазивным методом - посредством лапароскопического доступа. Читайте также http://kostyuk.ru/coloproctology/polipoz_tolstoj.html  

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос41830
Тема: Рак толстой и прямой кишок
20.02.2011
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего мужа (43 года) C-r нижне-ампулярного отдела прямой кишки 2 ст., p T4NxM0, врастание в стенки таза. г/д № 11644 от 30.08.2010: высокодифференцированная аденокарценома. госпитализирован для проведения 1-го курса внутриартериальной регионарной химиотерапии. 07.09.2010 выполнена чрезбедренная селективная катетеризация чревного ствола. В п/о периоде проведена длительная в/артериальная химиотерапия. Суммарно введено 5-фторуроцил- 5г, Оксалиплатин -200 мг, Авастин - 400 мг. Перенес удовлетворительно. Всего проведено 3 курса химиотерапии. Лучевую провели в декабре с 13 по 31 с использованием двухпольной статики с облучением прямой кишки, параректальной клетчатки, тазовых лимфоузлов нетрадиционным укрупненным фракционированием с РОД 2.5 Гр до СОД эквив по по ВДФ 42 Гр. Лечение перенес хорошо. Выписан с улучшением. По данным УЗИ процесса метастазирования нет. Однако заключение врачей \\\"не операбелен\\\", решается вопрос только о выведении стомы. Предполагают дальнейшее лечение антибиотиками. Возможно ли проведение радикальной операции с удалением опухоли в вашем центре? Очень надеюсь на ответ. С уважением, Надежда.

Надежда Барнаул

Ответ
У нас значительный положительный опыт хирургического лечения местнораспространенных опухолей малого таза, в том числе исходящих из прямой кишки. Нередко приходится оперировать пациенто виз других регионов России. Необходима очная консультация, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице  №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.). Предварительно целесообразно выслать копии всех медицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Буду ждать. Удачи.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос41810
Тема: Рак толстой и прямой кишок
19.02.2011
У моего отца диагноз опухоль сигмовидной кишки, 2 А ст. Т4N0M1, было проведено комплексное лечение в 2010, но рост продолжается появилась опухоль в брюшной полости слева. был пройден курс химиотерапии.. через три недели.. доктор пишет продолжается рост ПХТ. осложнение анемия тяжелой степени и назначает симптоматическую терапию по месту жительста... в лечении дальше отказано....т.е. больше ничего сделать невозможно... или есть еще шанс.. как быть помогите ему всего 53 года...

татьяна россия

Ответ
  Это, по всей видимости, признаки прогрессирования рака. Но для определения лечебных возможностей в сложившейся ситуации необходимо объективизировать картину - выполнить компьютерную или магнитно-резонансную томографию органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки, а также фиброконоскопию. Для коррекции анемии рекомендую использовать АРАНЕСП, РЕКОРМОН или ЭПРЕКС.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос41816
Тема: Рак толстой и прямой кишок
19.02.2011
Здравствуйте. Моему свекру поставили диагноз:рак в/аотдела прямой кишки T4NxM1, ст1 с прорастанием в желудок, мтс в печени, по брюшине. Состояние после сигмостомии. Кл гр 2 ИБК:атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных артерий Н1. АГ2, риск Ш. раскажите, пожалуйста, что делать и чего ожидать. Врачи ничего не сказали.спасибо.

Ирина Беларусь

Ответ
Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение   компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос41713
Тема: Рак толстой и прямой кишок
17.02.2011
Здраствуйте у отца 57 лет обнаружили рак кишечника, сделали операцию, 1 курс лучевой терапии прошел и 3 курса химиотерапии. После 3-го резко снизился гемоглобин до 2 не доходит, а был 4. Подскажите как восстановить гемоглобин? О чем говрит такое резкое снижение?

Молчанова Инна

Ответ
С целью коррекции анемии, развившейся на фоне противоопухолевого лечения эффективны препараты АРАНЕСП, РЕКОРМОН, ЭПРЕКС.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос41633
Тема: Рак толстой и прямой кишок
14.02.2011
Здравствуйте! Моей маме 73 года. 28.09.2009года была сделана брюшноанальная резекция с низведением ободочной кишки. Заключение гистологического обследования: высокодифференцированная аденокарцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3N0M0 2ст., 3кл.гр. В лимфоузлах липоматоз. Послеоперационный период протекал нормально. В июле 2010 года появились боли в пояснице иррадирующие в левую ногу. После выполнения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлена левая заднебоковая грыжа L5-L6 до 6 мм и две протузии L3-L4, L4-L5 до 3мм. После лечения у невропатолога боли прошли. Но в ноябре 2010 года появились боли в области заднего прохода слева и в районе копчика при сидении и при дефекации. В декабре 2010 года были на приеме у проктолога, который выполнил пальцевое исследование и RSS 25 см. В заключение он написал: преанальная область чистая, функции сфинктера сохранены, сосудистый рисунок правильный, инфильтратов и новообразований не выявлено. Имеется анальная трещина на 3 часа на послеоперационном рубце. Назначено лечение свечи Анузол и маслянные микроклизмы. Но боли периодически появляються слева на 9 часов при длительном сидении и при дефекации, а не справа на 3 часа. Выделений крови нет. Посоветуйте, какие нам еще пройти обследования, чтобы выявить причину боли очень боимся рецидива. Спасибо за ответ.

Сергей Украина

Ответ
  Необходимо выполнить МРТ малото таза и брюшной полости и эндоскопическое исследование толстой кишки.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос41629
Тема: Рак толстой и прямой кишок
14.02.2011
Здавстуйте доктор. Моему отцу поставили диагноз высокодифференцируемая аденокарценома прямой кишки, говорят уже 3 стадия, расположена с 8-10 см от анального отверстия. У него постоянные кровотечения из анального отверстия и постоянные позывы в туалет. Доктор назначил до операции курс облучения, сказал от его результатов зависит операция. Скажите пожалуйста, какой шанс на излечения? Может ли помочь облучение до операции?

Ирина Россия, Самара

Ответ

Хирургическим метод лечения рака прямой кишки является основным. Выбор операции зависит, прежде всего, от расположения опухоли в прямой кишки, протяженности опухоли и степени ее распространения на стенку прямой кишки и другие органы. При низко расположенных опухолях — в анальном канале, в том числе, требуется брюшно-промежностная экстирпация — удаление всей прямой кишки вместе со сфинктером и формированием противоестественного заднего прохода на брюшной стенки. После такой операции дефекация осуществляется через искусственный задний проход на брюшной стенке. При расположении опухоли на 6-7 см от анального жома, возможно выполнение сфинктеросохраняющих операций — брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением сигмовидной, а также передней резекции. Первая операция предполагает удаление прямой кишки и протягивание вышележащих отделов толстой кишки в анальный канал. Передняя резекция предполагает также удаление прямой кишки, но вышележащие отделы кишки не протягиваются, а сшиваются с оставшимся участком. Выполняется это как вручную, так и с помощью специальных аппаратов, использование которых является предпочтительным из-за высокой надежности и гораздо меньшем количестве осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде. Лучевая терапия обязательно проводится при лечении рака анального канала. При низко расположенных опухолях лучевая терапия позволяет улучшить результаты лечения. Химиотерапия проводится при распространении опухоли за пределы органа — при метастазах в регионарные лимфоузлы и/или отдаленных метастазов. Химиотерапия позволяет улучшить результаты лечения, а также стабилизировать процесс при запущенных опухолях.  

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос41618
Тема: Рак толстой и прямой кишок
10.02.2011
Здравствуйте! Моему папе(53года) 17.01.2011 сделали операцию по удалению опухоли прямой кишки до 5см. в диаметре, лежащей выше тазовой брюшины. По брыжейке ректосигмоидного отдела определяются увеличенные лимфоузлы, мягкоэластической консистенции. Вышележащие отделы толстой кишки не изменены. Параортариальные узлы не определются. В печени отдаленныхMTSне выявлено. Лапоротомная рана зажила первичным натяжением. ОАК, ОАМ без патологий. Биохимия:общ белок 76, 5, мочевина 5, 72, билирубин 6, 65, амилаза 32, 1, глюкоза 6, 47. Гистологическое заключение удаленного препарата от 20.01.2011:высокодифференцированная аденокарцинома, прорастает слизистую, подслизистую основу, мышечные слои. По линиям резекции и в л/у роста нет. Сопутсвующее заболевание легких: была долго протекающая правосторонняя пневмония, признаки хронического бронхита, эмфизема в легких с наличием булл. Нам рекомендовали при выписке пить сигедрин по 4 таблетки в день, 40 дней с перерывом в 2 недели и дальше до конца жизни, а в онкологии говорят их не пить. Скажите, пожалуйса, можно ли до конца излечиться от рака в данной стадии, что нужно для этого делать? Какие прогнозы? очень хочется помочь папе. Что такое высокодифференцированная аденокарцинома? Заранее спасибо за ответ! Стадия T3N0M0 J1 St2

Екатерина Пенза,Россия

Ответ
Для высокодифференцированных опухолей характерно строение, близкое к строению ткани, из которой образовалась данная опухоль. В случае средне- и малодифференцированных опухолей сходство структуры опухоли и исходной ткани снижается, становится стёртым. Вашему отцу выполнили радикальное хирургическое вмешательство. Дополнительное лечение не треубется. Вероятность полного излечения очень высокая.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос41574
Тема: Рак толстой и прямой кишок
09.02.2011
Добрый день. 27.01.2011 года была проведена операция и поставлен диагноз аденокрциома прямой кишки Т3Nx-MO 3 стадия 2 клиническая группа. До сегодняшнего дня (07.02.2011 г.) отсутствует стул. Возможна ли какая-либо дополнительная стимуляция для восстановления функции. До сих пор сохраняется температура до 37, 2.

Лика Россия

Ответ
Рекомендую прием препарата Дюфалак (Лактулоза)  

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос41449
Тема: Рак толстой и прямой кишок
07.02.2011
Здравствуйте! Моей маме 79 лет. Обнаружен рак прямой кишки. Врач объяснил, что операция сложная, с удалением прямой кишки. Если не делать операцию, можно ли как-то приостановить болезнь и облегчить жизнь(постоянные позывы в туалет). Благодарю за любой совет.

Александр Россия

Ответ

Хирургическим метод лечения рака прямой кишки является основным. Выбор операции зависит, прежде всего, от расположения опухоли в прямой кишки, протяженности опухоли и степени ее распространения на стенку прямой кишки и другие органы. При низко расположенных опухолях — в анальном канале, в том числе, требуется брюшно-промежностная экстирпация — удаление всей прямой кишки вместе со сфинктером и формированием противоестественного заднего прохода на брюшной стенки. После такой операции дефекация осуществляется через искусственный задний проход на брюшной стенке. При расположении опухоли на 6-7 см от анального жома, возможно выполнение сфинктеросохраняющих операций — брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением сигмовидной, а также передней резекции. Первая операция предполагает удаление прямой кишки и протягивание вышележащих отделов толстой кишки в анальный канал. Передняя резекция предполагает также удаление прямой кишки, но вышележащие отделы кишки не протягиваются, а сшиваются с оставшимся участком. Выполняется это как вручную, так и с помощью специальных аппаратов, использование которых является предпочтительным из-за высокой надежности и гораздо меньшем количестве осложнений в ближайшем и отдаленном  послеоперационном периоде.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
12.11.2017
Здравствуйте. Мой папа после переднебоковой резекции гортани говорит очень тихо, можно сказать шёпотом (и очень расстраивается поэтому поводу)
05.11.2017
Два года назад сыну прооперировали кисту слюнной железы.Кисту не убрали, срезали купол и выжигали спиртом.Через 3 месяца начало набираться содержимое вновь.Особо не беспокоило, немного на погоду
05.11.2017
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас курсы по обучению речи для ларингэктомированных (удалена гортань) пациентов с установленными голосовыми протезами? Если таковые есть, то как записаться...
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru