ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1127   в начало списка
Вопрос44560
Тема: Рак толстой и прямой кишок
10.12.2011
Здравствуйте Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У родственника удалили два полипа: 3-4см, второй 1см. биопсия: дифференцир.темноклеточная аденокарцинома. S18 Операция: Лапоротомия, резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец, дренирование брюшной полости. Гистология: высоко-, умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки с прорастанием через все слои, mts в один из трех лимфоузлов, в крае резекции опухоли нет. Диагноз: Cancer sigmae stadia tercia Т3N1М0 У меня вопрос: Нужна ли химиотерапия, какая? Какой прогноз на будущее? Каков успех в лечении? Есть ли шансы полного излечения ? Очень жду вашего ответа. Спасибо.

Светлана Красноярск

Ответ
   Здравствуйте, Светлана!   При выявлении метастазов в удаленных во время операции лимфатических узлах пациенту показана  адъювантная (дополнительная) химиотерапия. В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода). В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин) или Иринотекан (Кампто). .

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44583
Тема: Рак толстой и прямой кишок
10.12.2011
Здравствуйте! В августе папу прооперировали по поводу зл.оп. сигмовидной кишки(аденокарцинома), проведена резекция кишки, части мочевого пузыря(4см), л/сосудов. Видимых метастазов не было, но в анализе были обнаружены. Проводилась химиотерапия 5-фторурацил+лейкворин 3 месяца, сейчас назначен кселод. Переносит все, слава Богу, хорошо. Первые исследования показали, что все нормально. Каковы прогнозы? Когда можно(и нужно ли)делать КТ органов бр.полости? Спасибо за ответ.

Ника Россия

Ответ
  Прогноз при такой стадии колоректального рака не самый оптимистичный. Определяющим фактором будет то обстоятельство, насколько эффективной окажется адьювантная химиотерапия. Целесообразно пройти не менее 6 циклов химиотерапии препаратом Кселода. В последующем выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости и грудной клетки с внутривенным констрастированием. При отсутствии признаков прогрессирования заболевания прием Кселоды целесообразно продолжить, в противном случае переходить к химиотерапии второй линии (FOLFOX, FOLFIRI).

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44508
Тема: Рак толстой и прямой кишок
05.12.2011
Здравствуйте! Маме(66 лет) в ноябре сделали операцию по непроходимости и вывели стому, Диагноз: Аденокарцинома толстой кишки, проростает во всю толщину мышечной стенки до серозного покрова T3N0M0, пройдя обследование стало T4N0M0, химию не назначили, сказали что в силу возраста она её убъёт... Можно ли что то сделать? Если химию нельзя, может есть другой способ лечения? И не могли бы Вы сказать какая у мамы стадия? Мама уже собралась на тот свет, а врачи толком ни чего не говорят... Огромное спасибо...

Владимир Вологда

Ответ
  Здравствуйте, Владимир. Если опухоль маме удалили, то ей действительно не требуется дополнительное лечение. Удачи Вам и маме.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44498
Тема: Рак толстой и прямой кишок
05.12.2011
У отца 68 лет в октябре этого года обнаружили аденокарциномы прямой кишки, метастазы в печени, общий анализ и биохимия в норме. Как лечить такой рак? Смогут ли помочь в вашей больнице?

Александр Усолье

Ответ
  Здравствуйте!   Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиотерапии каждые 12 недель необходимо проведение   компьютерной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20%, то  лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии. Если поражение печени локализованное, то   применима хирургическая тактика >>>  В нашей клинике накоплен достаточный опыт таких вмешательств. Будем рады вам помочь.
 

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44506
Тема: Рак толстой и прямой кишок
05.12.2011
Добрый день! У моей мамы в марте 2011г. при диагнозе ЗНО нисходящего отдела толстой кишки Т4Н0М0 с формированием параколического абсцесса, ЖКБ, водянка желчного пузыря была сделана операция: лапаротомия, холецистэктомия, вскрытие параколического абсцесса, левосторонняя гемиколэктомия с анастамозом "конец в конец", наложение подвесной трансверзостомы, дренирование брюшной полости. Затем в мае 2011г. была выполнена операция - внебрюшинное закрытие колостомы. Теперь каждые три месяца мама сдает анализ крови и делает узи печени, почек, поджелудочной железы. Подскажите пожалуйста, для профилактики рецидивов, что необходимо предпринимать и какие анализы сдавать. Конечно я не специалист в этих вопросах, но мне кажется этих процедур недостаточно. Самочувствие у мамы не важное, часто бывают боли в том месте, где была опухоль. Очень не хочется терять близкого человека. Заранее благодарю!

Ольга Анапа

Ответ
  Здравствуйте, Ольга! Профилактическая противоопухолевая терапия не нужна. Дискомфорт объясним. Ведь рядом с опухолью был очаг гнойного воспаления. Наряду с обычным образом жизни и полноценным разносторонним питанием необходимо регулярное обследование. Необходимо ежегодно выполнять КТ органов малого таза, брюшной полости и груди.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44507
Тема: Рак толстой и прямой кишок
05.12.2011
Здравствуйте! Моей маме (60 лет) была проведена операция по удалению рака слепой кишки рТ4И1М0. В выписном эпигризе после гистологического исследования поставлен диагноз - умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с прорастанием всех слоев ее стенки, метастаз в л/у бры3жейки подвздошной кишки (исследованно 4 лимфатических узла). Подскажите, пожалуйста методы дальнейшего лечения и возможность благоприяного исхода?

Валентина Винница

Ответ
  Здравствуйте, Валентина. Вашей маме необходимо проведение адьювантной химиотерапии. Для благоприятного исхода это очень важно.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44484
Тема: Рак толстой и прямой кишок
05.12.2011
Здравствуйте доктор. Моей жене (62 года) Рак сигмы. T3N0M0. 14.04.2011 проведена операция - резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец. Заключение гистологического исследования: высокодифференцированная аденокарцинома кишки с изъявлением прорастанием всех слоев. УЗИ внутренних органов после операции: состояние после резекции сигмовидной кишки - 1 месяц. Печень - расположена правильно, форма обычная, поверхность гладкая, структура паренхимы не изменена. Объемных образований не выявлено. Желчный пузырь - обычных размеров, стенки пузыря тонкие. Патологических включений в его просвете не выявлено. Увеличения забрюшинных лимфоузлов не выявлено. Свободная жидкость не определяется. Мочевой пузырь - обычной формы, контуры четкие. Конкрементов в просвете не выявлено. Гинекология - все в пределах нормы. Паталогии не выявлено. В дугласовом пространстве определяется незначительное количество свободной жидкости. Заключение: незначительное количество свободной жидкости в малом тазу, вероятно связанное с оперативным вмешательством. Повторное гистологическое исследование - высокодифференцированная аденокарцинома кишки с изъявлением прорастанием всех слоев с инвазией в жировую клетчатку. Провели КТ томографию органов грудной клетки, брюшной полости и таза. Все органы без изменений, в пределах нормы. Свободной жидкости в полости таза не определяется. Визуализируется группа наружных подвздошных лимфоузлов до 10х11 мм. Результаты КТ томографии: состояние после операционного вмешательства на толстой кишке. Убедительных данных за продолженный рост и вторичные изменения не выявлено. Хотелось бы узнать Ваше мнение о целесообразности химеотерапии. Можно ли пока ее не делать а понаблюдаться у онколога некоторое время.

Анатолий Харьков

Ответ
  После радикального хирургического лечения по поводу рака сигмовидной кишки в стадии T3N0M0 адьювантная химиотерапия не показана.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44480
Тема: Рак толстой и прямой кишок
05.12.2011
Здравствуйте Игорь Петрович! Мужу 59 лет. Обнаружили опухоль толстой кишки с обширным поражением брюшины метастазами Канцероматоз Рак 4 ст. Опухоль не убрали. сделали анестамоз ( чтобы мог есть и все. Выписали домой умирать.9 июня начнется химиотерапия 3 сеанса по 5 дней с перерывом 2 недели между ними. Почему не убрали опухоль! ? Можно как нибудь ему помочь пожалуйста помогите и подскажите какое лечение или может быть повторная операция продлит ему жизнь. с уважением и заранее благодарю за ответ.

марго Самара

Ответ
    Здравствуйте, Марго! Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиотерапии каждые 12 недель необходимо проведение   компьютерной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20%, лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов, то  показана смена режима химиотерапии. Но при "обширном метастатическом поражении брюшины - канцероматозе" очень часто первичный очаг действительно удалить, к сожалению, невозможно. Крепитесь.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44481
Тема: Рак толстой и прямой кишок
05.12.2011
ДОБРЫЙ день. Маме поставили диагноз Сr ободочной кишки T3N2M1, дессеменация в л/узлах шеи, Что это страшно или нет? Жить будет долго? И что можно сделать при этом лучше всего??????помогите

Светлана Мурманск

Ответ
  Здравствуйте, Светлана! Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиотерапии каждые 12 недель необходимо проведение   компьютерной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20%, то  лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение  имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.  

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44482
Тема: Рак толстой и прямой кишок
05.12.2011
Здравствуйте, моей маме (69 лет) поставлен предварительный диагноз Ск печеночного изгиба ободочной кишки Т3NxM1 c метастазами в легкие. Дано направление на колоноскопию. Со стороны кишечника никаких жалоб нет и не было. Обратились к врачу с жалобой на кашель. Есть ли надежда, что это все-таки не рак? если нет, то какое необходимо лечение? Мама чувствует себя хорошо, потеря в весе максимум 1 кг, продолжает работать. Заранее благодарна, с уважением, Ирина.

Ирина Томск

Ответ
  Метастатическое поражение по данным колоноскопического обследования трудно спутать с чем либо другим. Лечебная тактика в отношении метастатического колоректального рака предполагает удаление первичной опухоли и последующее системное (лекарственное) противоопухолевое лечение.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru