ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1140   в начало списка
Вопрос46541
Тема: Рак толстой и прямой кишок
20.02.2013
Добрый день! Задаю вопрос еще раз, по номеру не могу его найти. У моей мамы (68 лет) десять лет назад поставлен рак прямой кишки 1-2 степени. Прооперировали на Кипре. В 2010 году обнаружили метастазы в легком, после перерыва в курсах химиотерапии обнаружили метастазы в остистых отростках 4 и 12 грудных позвонков и в 1 поясничном. В настоящий момент в начале декабря 2012 года заблокировался выход из спинно-мозгового канала, уже третий месяц прогрессирует парез нижних конечностей. Сделали за это время три курса химиотерапии, в которую входят в том числе кселода, авастин. Скажите пожалуйста, есть ли в РФ онкологические нейрохирурги, которые могут сделать маме операцию по расширению канала совмести ПЭТ и МРТ? Спасибо большое за ответ.

Екатерина Москва, РФ

Ответ
Хирургическое лечение, о котором идет речь - это компетенция нейрохирургов. Реокомендую обратиться в НИИ нейрохирургии  им. Бурденко (Москва) или им. Поленова (Санкт-Петербург).



Вопрос46513
Тема: Рак толстой и прямой кишок
19.02.2013
Здравствуйте! У жены 65 лет в мае 2013 года обнаружен рак слепой кишки T4N+M0 3 стадии (умеренно дифференцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоёв стенки кишки, врастанием в прилежащую жировую клетчатку и метастазами в 4 из 6 исследованных лимфоузлов). После операции (правосторонняя гемиколэктомия) в течение 6 месяцев проведено 10 курсов адьювантной химиотерапии комбинацией препаратов FolFox. После химиотерапии проведено обследование (CA 19-9, РЭА, УЗИ малого таза и брюшной полости, R-графия грудной клетки, общий анализ крови и мочи, биохимические анализы крови), результаты обследований и анализы все хорошие, метастазов не выявлено. Спиральная томография брюшной полости с контрастом делалась через 3 месяца после операции, метастазов не выявлено, больше врач не назначил. Последние рекомендации после окончания химиотерапии - явиться на проверку к онкологу через 3 месяца. Сейчас у жены жалобы на чувство онемения в дистальных отделах стоп и кистей, иногда боли в животе слева от пупка. Парезов и параличей нет. Вопросы: Правильно ли проводилось лечение или какие-то моменты были упущены? Как часто надо наблюдаться у онколога, других врачей? Как часто теперь надо проводить томографию брюшной полости и какую лучше, а также проводить УЗИ, исследовать онко-маркеры? Что ещё Вы посоветовали бы, чтобы избежать рецидива опухоли и образования метастазов?

Николай Россия, Воронеж

Ответ
Лечение проводилось правильно и очень качетсвенно. Онемение - закономерный побочный эффект хорошо проводимой химиотерапии. Лиц, оперированных по поводу колоректального рака, необходимо регулярно обследовать,  поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных,  так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени,  брюшной полости и полости малого таза,  рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография. 85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.



Вопрос46433
Тема: Рак толстой и прямой кишок
27.08.2012
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему мужу 70лет. В мае 2010г экстирпация прямой кишки. Д-з с-ч н, амп. отдела прямой кишки T3N1M0 заживление вторичным натяжением, поэтому лучевая терапия не проводилась. Химио-терапия в неполном объёме из-за развития желтухи (с-м Жильбера).в декабре 2011г обнаружен на КТ рецидив опухоли "в полости малого таза в проекции культи определяется мягкотканное образование разм.82х47мм, прилежащее к S5и копчику, поповоду чего вфеврале 2012г проведён курс лучевой терапии. МРТ в июне " в области культи образование с четкими бугристыми контурами разм.42*50*30.16.08 после 3-х недельний лихорадки- до 39град. вкрылся абсцес на промежности, В приёмном покое провели дренирование и отправили на амбулаторное лечение-перевязки с хлоргексидином и наркотические анальгетики. Я в прошлом оперирующий врач-гинеколог. Что порекомендуете из местного лечения и целесообразность цитокинотерапии. Заранее благодарю.

Светлана Россия, Барнаул

Ответ
Оптимальным объемом помощи было бы выполнение хирургического удаления рецидива. Но возможность этого позволит оценить только визуальная оценка МРТ снимков. Опыта цитокинотерапии не имею.



Вопрос46404
Тема: Рак толстой и прямой кишок
16.08.2012
Уважаемый Игорь Петрович, У меня з.н. среднеампулярного отдела прямой кишки рТ4N0M0. 23.07.2012 сделана операция_ передняя резекция прямой кишки. Гистология: в линиях резекции и 3-х л/узлах опухолевого роста нет. опухолевый эмбол в просвете вены, 2 тубулярные аденомы с дисплазией 2 ст. Прописали химиотерапию с 16 августа препаратом Тутабин и вместе с ним принимать: Центрум (2 таб.), Нейромультивит(2таб.), Мезим (3 таб.), Гептор (2таб.)Вобэнзим (9 таб.), Омега-3 (2 капсулы). Это ежедневно. Я волнуюсь, не слишком много химии к Тутабину? Обязательны ли эти дополнения?

Борис Россия Екатеринбург

Ответ
Эти "дополнения" назначены для минимизации побочных эффектов химиотерапии.



Вопрос46377
Тема: Рак толстой и прямой кишок
08.08.2012
Здравствуйте Игорь Петрович! В 2010 году перенесла операцию по удалению опухоли сигмовиднй кишкм(Т4N0M0). Последее обследование 17 мая 2012 г. СКТ брюшной полости с контрастом-данных за МТС нет, узи малого таза-данных за МТС нет, рентген-данных за МТС нет, маркер СЭА-0, 9. Немого повышен билирубин-21. Остаьные показатели в норме. Две недели назад был приступ панкреотита, сдалали УЗИ брюшной полости и обнаружили спиралевидный перекрут желчного пузыря, замазкообразную желчь и сказали что приступ спровоцировал ж/п и его желательно удалить. Вопрос:можно ли сейчас делать операцию? Говорят что в течении 5 лет хирургическое вмешательство нежелательно.

Елена Гагарин

Ответ
Это неверные предрассудки. Безусловно необходима холецистэктомия.



Вопрос46232
Тема: Рак толстой и прямой кишок
25.06.2012
Добрый день! ! ! В марте 2011 года я перенесла операцию-рак сигмовидной кишки. Назначили химиотерапию. Прошла 5 курсов. Из-за перелома ноги в декабре 6-ой курс пройден не был. Как это скажется на моем здоровье? Спасибо.

Ритта Москва

Ответ
Перелом кости не может сказаться благоприятно. Это же все же травма. А непроведенный 6 цикл химиотерпии не следует рассматривать как значимую проблему.



Вопрос45961
Тема: Рак толстой и прямой кишок
30.03.2012
Здравствуйте. Мне 45 лет, диагноз ЗНО печеночного изгиба толстой кишки T3N0M0 острая обтурационная тостокишечная непроходимость, распространенный серозный перитонит. Выполнена правосторонняя гемиколэктомия с перевязкой a.ileocolica у основания, формированием илеотрансверзоанастомоза конец в конец однорядным швом. Гистология; 1. муцинозная аденокарцинома 8480/3.2. Реактивный лимфоденит. Операция проведена 25 февраля 2012г. Сейчас назначено 6 курсов химиотерапии препаратом кселода или тутабина 3, 5 г/сут. Скажите пожалуйста, насколько целесообразна для меня химиотерапия, врач химиотепевт говорит, что в моем случае можно и не делать химиотерапию. С уважением Инна Владимировна, г. Волгоград

Инна Волгоград Россия

Ответ
Действительно, при стадии колоректального рака T3N0M0 показания к адъювантной химиотерапи не абсолютные. Но я бы Вам рекоомендоваал не отказываться от монохимиотерапии препаратом КСЕЛОДА.



Вопрос45959
Тема: Рак толстой и прямой кишок
29.03.2012
Уважаемый Виктор Петрович моему папе (77)лет 3года назад ему вывели прямую кишку и удалили опухоль сейчас у него поднимается температура и тело желтого цвета что делать?

ИРИНА Г.Карталы,Россия

Ответ
Необходимо выполнить КТ органов малого таза, живота и груди и здать кровь для общего и биохимического анализов. Это поможет понять причину указанных Вами изменений.



Вопрос45951
Тема: Рак толстой и прямой кишок
27.03.2012
Можно ли поститься при колостоме ( без мяса, молочного, яиц и рыбы)

валентина мариуполь

Ответ
Да. Только лучше вам согласовать питание с лечащим врачом.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос45941
Тема: Рак толстой и прямой кишок
26.03.2012
Добрый день, Игорь Петрович. 9 месяцев назад меня оперировали-был рак прямой кишки. В дальнейшем лечении я не нуждался. На последней проверке обнаружили сужение на месте где была проведена операция. Мучают запоры. С чем может быть это связано? как решить проблему? Спасибо.

Василий Дмитриевич Тирасполь, молдова

Ответ
Речь иет о стриктуре зоны анастмоза.





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
09.12.2018
Здравствуйте доктор! Я уже к Вам обращалась(вопр.59743). Через два месяца после химиолучевого лечения рака гортаноглотки T3N0M0 на КТ с контрастом определилось образование накапливающее контраст
09.12.2018
Добрый вечер! 23.10.18г. была произведена операция. левосторонняя гемитиреоидэктомия ПГЗ N278/18: T1aNxMx Неинкапсулированная паппилярный карцинома 6мм нижней части левой доли щитовидной железы,...
09.12.2018
Здравствуйте, у моей мамы 58 лет диагностировали СА язычной миндалины Т2N0M0 06.09.2018 г
Медицинские новости
30.11.2018
Консультация онкоуролога ЛООД. БЕЗ ОЧЕРЕДЕЙ.
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru