ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1194   в начало списка
Вопрос46291
Тема: Рак желудка
19.07.2012
Здравствуйте! у моей бабушки обнаружили раковую опухоль, которая занимает 95% желудка. есть ли смысл в операционном лечении, если ей 83 года?посоветуйте, пожалуйста, не знаем, что делать

Ольга Ахунова Россия

Ответ
Конечно есть. Желудок необходимо удалить.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос46285
Тема: Рак желудка
19.07.2012
Уважаемый, Игорь Петрович! Моему брату (53г., живет в г. Коряжма) в конце апреля стало плохо (низкое давление, низкий гемоглобин)увезли на скорой, проверили все- ничего не определи, сделали переливание крови. гемоглобин подняли, сделали биопсию (диагноз:доброкачественное новообразование желудка). 14 июня отправили в Архангельск в онкодиспансер. Сделали биопсию д-з подтвердился -отправили домой. 28 июня с анализами приехал в Арх-ск положили в стационар, сказали уже злокачественное новообразование желудка 2 ст., 6 июля выписали уже с диагнозом: С16.2 Злокачественное новообразование тела желудка, Т4 NX МО; стадия Ш. Рак ср/3 тела желудка. Инвазивный рост. Осложнения:Анемия 1 ст. Сопутствующие патологии:Ишемическая кардиомиопатия. Ревматический комбинированный митрально- аортальный порок сердца. Аортальная и митральная недостаточность 11 ст. Легочная гипертензия 3ст. Хроническая сердечная недостаточность11Аст. ФК11. Постинфарктный кардиосклероз (ОИМ без даты). Результаты гистологического исследования:н/д аденокарцинома. Консилиум (4.07)-учитывая крайне высокий операционно-анестезиологический риск (по сопутствующей патологии)- оперативное лечение не показано. Радиолог- 5.07- показан курс ЛТ- 14.08. Очень переживаю за брата (родители умерли от рака). Скажите пжста, не долго ждать до 14 августа. Брат чувствует себя нормально, говорит ничего не болит, только слабость, когда много ходит и от физ. нагрузки (но это я думаю от сердца), сначала похудел на 3 кг, потом поправился на 2 кг. Температура нормальная. Можно ли что-то сделать, как помочь? Спасибо, большое.

Светлана Россия

Ответ
Очень трагичная ситуация. Успешное лечение рака желудка без операции, к сожалению, невозможно.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос46174
Тема: Рак желудка
08.06.2012
Здравствуйте! у моего отца рак сигмовидной кишки. компьютерная томография желудок- обычного размера и формы вдоль малой кривизны желудка образование типа "цветной капусты" с сохранением складок слизистой до 25мм в диаметре, контраст набирает подобно стенкам желудка. луковицаи петля12 ти перстной кишкибез потологических изменений. визуализируетсяединичный парагастральный узел до 10мм. -- поджелудочная железа-не увеличена. сохраняет железистую структуру. на фоне контрастированной паренхимы патологических очагов не определяется. Вирсунгов проток не расширен (до 1.5мм)прослеживается на всем протяжении до впадения в Фатеров сосок. контур четкий Парапанкреатическая клечатка не изменена. холедох - не расширен (4мм) прослеживается до впадения в Фатеров сосок. желочный пузырь -не увеличен, грушевидной формы с перегибом;стенки тонкие. петли тонкой кишки- равномерно выполнены жидким содержимым, сохраняют внутренний нормальный рельеф. структура брызжейки сохранена. визуализируются немногочисленные мезентериальные лимфоузлы около 7мм. гаустрация толстой кишки сохранена. сигмовидная кишка резецирована. выведена колостома в левой подвоздушной области. в клечатке брюшной полости в зоне стомы определяются несколько неоднородной плотности очагов с умеренным краевым накоплением контраста размером 10мми и 14 мм. петли кишки без видимых изменений. селезенка не увеличена. в паренхиме патологических изменений не определяется. надпочечники и почки -обычно расположены, размеры в пределах нормы, очагов измененнойплотности в них не определяется. Кортико-медуларная дифференцировка сохранена. экскреция контраста своевременная. мочеточники не расширены. Мочевой пузырь- адекватного наполнения, стенки равномерно тонкие. Проста не увеличена с кальцинированными включениями. Магистральные сосуды брюшной полости на всем протяжении покрыта кальцинированными атеросклеротическими бляшками. Вдоль аорты цепочки лимфоузлов размером до 10мм, умеренно набирают контраст( до +44Hu). Костно - деструктивных изменений поясничного отдела позвоночника не определяется. Заключение; Состояние после резекции сигмовидной кишки с выведением колостомы. МТС порожение клечатки брюшной плости. Образование тела желудка, генез уточнить другими методами исследования. В остальном органы брюшной полости без видимых патологических изменений. гистологическое исследование - диагноз ; перфорация опухоли сигмовидной кишки. отрезок кишки 11см, в с/з дефект стенки 0.8см в прекции блюдцевидного образования, суживающего просвет кишки на пртяжении 4.5 см, стенка здесь плотная бледносерая до 1 см, в прилежащей жировой клечатке лимфоузлы до 0.6см. микроскопическое. Умереннодифференцированная аденокарциома с очагами слизеобразования, изьязвлением, воспалением( в зоне дефекта флегмонозно- гангренозное воспаление всех слоев стенки)неравномерным прорастанием всех слоев стенки и прилижавшую жировую ткань. скажите пожайлуста какой прогноз у моего отца! Врачи нам ни чего не говорят и мы незнаем чего ждать!

Елена п. Погар

Ответ
Необходимо хирургическое лечение опухоли же хависимости от возможности радикального удаления зависит и онкологический прогноз.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос46011
Тема: Рак желудка
16.04.2012
Добрый день, Игорь Петрович! Маме 56 лет. Поставили по результатам гистологии умеренно дифференцированную аденокарциному. Есть язва желудка, иногда кровоточащая (биопсия бралась из язвы). До результатов гистологии участковый терапевт выписал противоязвенный препарат ДЕНОЛ и облепиховое масло. В течение недели будет сдавать остальные анализы. Присутствует болевой синдром, особенно после приема пищи. Есть ли необходимость принимать Денол сейчас и облепиховое масло? Спасибо большое за ответ!

Шамиль Стерлитамак

Ответ
Умеренно дифференцированная аденокарцинома - это рак. Рак желудка Денолом не лечиться. Необходимо хирургическое вмешательство >>>

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос45962
Тема: Рак желудка
30.03.2012
У мамы 65 лет в экстреном порядке была произведена операция по ушиванию псрфоративной аденокарцинмы желудка(цитология)плоскоклеточный рак(гистология) с перетонитом, сейчас состояние стабилизировалось. Отвсте пожалуста через сколько времени можно делать гастрэктомию или резекцию, и возьмутся ли врачи? С момента операции прошло около месяца, так как мама полная раны от операции зарастают медлено, швы сняли при выписке. Метастаз в близлижащих лимфоузлах нет Mx, стадия T3.

Сергей Казахстан Степногорск

Ответ
Полагаю, что ждать больше 6 недель не следует.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос45893
Тема: Рак желудка
19.03.2012
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. Моей тёте, 78 лет, 20 февраля сделали операцию по поводу непроходимости желудка. Диагноз из справки о выписке: Аденопарцикома антрального отдела желудка, осложнённая декомпенсированным стенозом TзNоMо, 2 клиническая группа, 3 стадия. Проведённое лечение: А-мия, наложение гастроэнтероапастамоза с Брауновским соустьем, инф. терапия, инфезол, анальгетики, антибиотики. Прописаны: Дигоксин, Предуктал, Престариум, Тромбоас, Бинелол. Рекомендовано оперативное радикальное лечение при стабилизации состояния через 3-6 месяцев. В домашних условиях кормим тёртыми овощами и фруктами, супами, разными пюре для детского питания 3-4 раза в день. Первые дни был жидкий стул, состояние улучшалось. Однако вот уже третьи сутки стула нет, сегодня появилась рвота, в ней остатки пищи. Хотелось бы узнать, как Вы оцениваете нашу ситуацию, что нам подкорректировать в своих действиях или что предпринять и какие могут быть прогнозы. Заранее благодарен за ответ.

Николай Журавлёв Россия Йошкар-Ола

Ответ
Здравсвуйте. В подобных ситуациях применяемая нами тактика заключается в интенсивной предоперационной подготовке, преимущественно за счет парэнтерального питания с последующим хирургическим лечением.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос45896
Тема: Рак желудка
19.03.2012
Здравствуйте, моему отцу(53 года) поставили диагноз злокачественная опухоль желудка 2 стадии.скажите это излечимо или нет??? предлагают и химиотерапию, и операцию.что более целесообразно????( ЗАРАНЕЕ, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ)

анастасия г.Бобруйск,Республика Беларусь

Ответ
При раке желудка химиотерапия может быть только вспомогательным методом лечения. Основным был и остатется хирургический.  При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций: 1. Гастрэктомия (полное удаление желудка) 2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.  При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.  Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос45870
Тема: Рак желудка
11.03.2012
Уважаемый Игорь Петрович. Была проведенена операция по тотальной резекции желудка(был рак). На 4 ый день больной самостоятельно ходил. На 6 день почувствовал дискомфорт в животе(плохо отходили газы). Вскоре возникли сильные боли в животе. Рвоты, тошноты, стула не было. Через 15 часов живот был сильно вздут. Болевой синдром продолжался. Операция по поводу выяснения причины всего этого началась спустя 20 часов начала боли. Операция выявила тромбоз мезентериальных сосудов(тонкая кишка была вся темная). Возможно ли развитие данного тромбоза в столь длительное время(20 часов)или же это была острая кишечная непроходимость?

Иван Троицк

Ответ
Мезентериальный тромбоз иименно так и протекает.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос45828
Тема: Рак желудка
10.03.2012
Здравствуйте Игорь Петрович. У моей мамы (59 лет) обнаружили рак желудка. Опухоль довольно большая, частично перешла на печень. Сейчас маму готовят к операции по полному удалению желудка. Я разговаривала с врачом и он предложил, что может вставить вместо желудка или в новый искусственно сформированный желудок какой то "Аппарат №21". Можете мне объяснить, что это? Я ни где не могу найти ни какой информации про такой способ операции. Сам по себе аппарат стоит не дешево. Пожалуйста, объясните что это? С уважением, Вера.

Вера Россия

Ответ
Речь идет о сшивающем аппарате для формирования циркулярных швов диаметром 21 мм >>> http://www.mpamed.ru/production/ethicon_endo/circulyacionnie_endoskopicheskie_apparati_ECS/

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос45847
Тема: Рак желудка
10.03.2012
Здравствуйте, пголгода назад поставили диагноз рак желудка. Была проведена опреция-удалили полностью желудок и селезенку. На данный момент питаюсь хорошо, но вес набрать не могу, постоянно жидкий стул беспокоит. Была проведена химиотерапия. Как долго еще будет длится жидкий стул и нормально ли это вообще то, что с момента операции прошло полгода а стул остается до сих пор жидким?? Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации?

Светлана Новокзнецк,Россия

Ответ
Это не является правилом. Необходимо попытаться скорректировать стул диетой.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
12.11.2017
Здравствуйте. Мой папа после переднебоковой резекции гортани говорит очень тихо, можно сказать шёпотом (и очень расстраивается поэтому поводу)
05.11.2017
Два года назад сыну прооперировали кисту слюнной железы.Кисту не убрали, срезали купол и выжигали спиртом.Через 3 месяца начало набираться содержимое вновь.Особо не беспокоило, немного на погоду
05.11.2017
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас курсы по обучению речи для ларингэктомированных (удалена гортань) пациентов с установленными голосовыми протезами? Если таковые есть, то как записаться...
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru