ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1194   в начало списка
Вопрос40808
Тема: Рак желудка
10.01.2011
Здравствуйте. Скажите пожалуйста с диагнозом рак культи желудка ст. 1У гр. 1У (Т4NxM1 парааортальные л/узлы), рецидив. Первая операция была в 2002 году. Сделали стентирование. КТ: C начала уровня стента стенки желудка по правому контуру утолщены до 2 см., бугристые. на уровне Th X1 утолщенные стенки интимно прилегают у нисходящей аорте и ножкам диафрагмы. Парааортальные л/узлы до 1, 2 см в диаметре. Осложнение - дисфагия11. Можно что-нибудь еще сделать, или это уже все? В Уфе нам отказали в операции. Спасибо.

Юлдашбаева Альбина Уфа

Ответ
 Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.   Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь  

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40713
Тема: Рак желудка
05.01.2011
Здравствуйте. Моей маме 55лет, диагноз-недеференцированая аденокарцинома слизистой желудка перстневидноклеточная. Рак желудка Т4Н2Мх (что это значит ?, желательно доступным языком ). Провели резекцию. Врач сказал -"Вырезали всё что можно". Провели лечение. Кальций фолинат 150 мг. Фторуроцил 2, 5мг-5дней. Следующая химиотерапия через 3 недели. Скажите, пожайлуста, не мал ли перерыв между лечением ? При росте 155 см стала весить 37 кг (до болезни 56 кг )Постоянно тошнит, часто рвёт. От рвоты прописали церукал. Результаты узи: эхопризнаки инфильтративная форма асцита регионарное лимфаденопатии диффузное изменение печени и паранхимы. Pancreas: уротеропителоктазии левой почки 2 степени. ЭМКАБ:микролитов обеих почек. Анализ биохимии крови и мочи в норме. Скажите, пожалуйста, будет ли улучшение при таком лечении, и нужно ли принимать ещё какие-либо препараты, травы, настойки и т.д.?

Лилия Пермь

Ответ
Здравсвуйте, Лилия. Вашей маме выполнили паллиативную операцию по поводу распространенного рака желудка. В настояящее время иимеются признаки прогрессирования заболевания. К сожалению, противоопухолевое лечение в подобной ситуации карфне мало эффективно. Сейчас пациенту более всего необходима сомптоматическая поддерживающая терапия.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40708
Тема: Рак желудка
05.01.2011
Здравствуйте! Очень жду ответа на вопрос. У мужа (61 год) расширенная комбинированная гастрэктомия с резекцией нижней трети пищевода, диафрагмы, забрюшинная лимфаденоэктомия по Р-11, из торакоабдоминальногодоступа, пластикой правым флангом толстой кишки, спленэктомия. Низкодифференцированная аденокарцинома желудка с инфильтрирующим ростом через все его стенки с переходом на пищевод, с метастазами во все группы исследуемых лимфоузлов. T4N3M0. Химиотерапия показана? Прогноз каков по статистике? Как помочь? Ведь отдаленных метастазов нет! ! ! А все пораженное вырезали! ! ! Гемоглобин 81, но никакой терапии не предложили, В12 тоже не рекомендуют, так как способствует развитию мтс. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста!

наташа Владимир

Ответ
Хиимотерапия необходима. Операцию следует расценивать как паллиативную. Для коррекции анемии рекомендую применить препараты РЕКОРМОН или АРАНЕСП.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40706
Тема: Рак желудка
05.01.2011
Здравствуйте уважаемые доктора! Моему папе 64 года. Врач скорой помощи. Около полугода его сильно мучала изжога. Сколько не упрашивали никак не могли уговорить пройти обследование. Занимался самолечением: то содовый раствор выпивал, то какие - то лекарства против изжоги. Но ничего не помогало. Но мучала только изжога и ощущение непераваривания, болей в желудке не было.13 ноября как раз во время дежурства на вызове у пациента ему стало плохо, головокружение и тошнота. Вырвал кровью. Достаточно много, как говорит сам около трех ведер. Сразу на скорой привезли в больницу. пролежал два дня в реанимации. диагноз, поставленный в больнице КРОВОТОЧАЩАЯ КАЛЛЕЗНАЯ ЯЗВА В ПРЕПИЛОРИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ЖЕЛУДКА... были опасения на злокачественную опухоль. предложили операцию. но папа выбрал консервативное лечение. после 10 дней лечения в больнице его выписали.. сделал биопсию. ответ отрицательный. обострение хронической язвы. около месяца все было нормально. придерживались диеты вначале 1а, 1б, а потом диета 1. но неделю назад опять началась очень сильная изжога. обратились к другому врачу. Результаты эндоскопии: гигантская хроническая язва (диаметр 3 см) с признаками кровотечения и пенитрации в антральной части желудка (опасения малигнизации). Сделали повторную биопсию, гистологическое исследование. Ответ будет 4 января. Но врач (заведующий гастроэнтерологическим отделением, кандидат мед.наук) сказал, ч то лучше сделать операцию. Эта язва может перейти в рак и вообще надежды на заживления язва мало вероятны. 5 января предложили госпитализировать. Сейчас идет подготовка. У него очень слабый иммунитет. Гемоглабин 42. Есть одышка. Очень прошу Вас объяснить ситуацию. Что у него может быть? Есть ли опасения на рак? Соглашаться на операции или продолжить консервативное лечение? Два года назад у меня умерла мама тоже врач. Папа у меня один. Прошу помочь как коллеге. Спачибо Вам огромное заранее. И с НОВЫМ ГОДОМ ВАС. С уважением, Ульвия. Азербайджан, г. Баку.

Ульвия Баку, Азербайджан

Ответ
Здравсвуйте, Ульвия. Безусловно операция абсолютно необходима. Тяжестьсостояния в настоящее время обусловлена анемией тяжелой степени (Hb 42 г/л). Необходима хорошая интенсивная преоперационная подготовка и качественно выполненое хирургическое вмешательсвто - резекция желудка.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40640
Тема: Рак желудка
05.01.2011
Здравствуйте! Папе 56 лет. Страдает хронической язвой и гастритом. 20 декабря было проведено гистологическое исследование, вот его заключение: Картина хронического поверхностного умеренно выраженного малоактивного гастрита с очаговой выраженной гиперплазией покровно-ямочного эпителия, субатрофией, толстокишечной метаплазией и дисрегенерацией. H. Pylori не выявлен. Скажите, пожалуйста, есть ли шанс, что это не перерастет в рак? Как его предотвратить, или хотя бы отсрочить его появление?

Наталья Улан-Удэ, Россия

Ответ
При хроничекой язве желудка необходимо хирургическое лечение. Вероятность малигнизациии крайне высока.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40634
Тема: Рак желудка
27.12.2010
Основной диагноз: пестневидноклеточное новообразование желудка. T4N3M1, карциноматоз брюшины, асцит. Мужчина 48 лет. Отказали в проведении операции после проведения досканального обследования в ФГУ "Северо-западный окружной медицинский центр Росздрава" Санкт-Петербург, химиотерапия также не назначалась. деверя выписали их больницы домой без каких-либо назначений. вопрос, почему?

Алла Зайдлер Петербург, Россия

Ответ
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. В качестве паллиативной меры  возможна установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости. По вопросам установки данного устройства вы можете обратиться ко мне - Костюку Игорю Петровичу. Телефон для записи на прием +7 (812) 951-7-951.  В последние годы  достигнуты определенные успехи и в лекарственном  лечении диссеминированного рака желудка, что связано с применением комбинированной химиотерапии. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стебилизации заболевания в 40-45%.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40638
Тема: Рак желудка
27.12.2010
Здравствуйте, доктор. Моему папе, ему 56 лет, 15 декабря этого года было выполнено оперативное лечение гастректомия по Грехи - Петровскому, лимфодессекция по D2. Диагноз: рак тела и кардинального отдела желудка Т4N1М0 сопутствующие ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз СH IIст. Уже 4 января предлагают проводить химию терапию. Она обязательна? Уместно ли это так быстро после операции? Какие у нас шансы? Спасибо.

Ирина

Ответ
Адьювантную химиотерапию необходимо начинать не позднее 4 недель после  хиругического вмешательсвта.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40605
Тема: Рак желудка
26.12.2010
Здравствуйте. Моей бабушке 72 года. В больнице ей сделали прокол, в животе у неё было очень много воды. Ей поставили диагноз рак желудка на третьей стадии. врачи в больницу не берут из-за возраста и отказываются в проведении операции. Она очень похудела, постоянно рвет, ходить не может. подскажите, что можно сделать

Кристина Челябинск

Ответ
Бабушке необходима симптоматическая терапия - эвакуация жидкости (асцита)  з брюшной полости и возмещение потерь с помощью парэнтерального питания (капельницы). Для проведения всего этого в домашних условиях устанавливают специальные порты (полностью имплантируемые системы).

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40522
Тема: Рак желудка
21.12.2010
Добрый день! Пишет вам Елена из казахстана гор.алматы. Мне 36лет из них 7лет я болею язвой желудка. Вот мои диагнозы за 9декабря 2010года. ФГДС-хрон.язва антрального отдела желудка в ст.обострения.рубцовая деформация антрального отдела желудка.поверхностный гастрит.хрон.рефлюкс-эзофагит. Цитологическое-в мазках на фоне слизи имеются прогидерирующие клетки желудистого эпителия. НР-отрицательный. Гистологический-фрагменты слизистой оболочки желудка с признаками хрон.восполения слабо выраженной дисплазией эпителия. Прошу Вас посоветуйте что мне дальше делать.я уже измучилась.я немогу даже спокойно кушать и пить чай желудок болит сильно.помогите пожалуйста.

елена алматы казахстан

Ответ
Здравсвуйте, Елена. Прихронической рецидивируеющей язве желудка, тем более с 30 летним анамнезом необходимо хирургическое лечение - резекция желудка.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40513
Тема: Рак желудка
20.12.2010
Полипы в желудке это опасно? если да, то можно ли их вылечить? как?

Adommy Россия, Сергиев Посад

Ответ
Полипы желудка необходимо удалить.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru