ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1201   в начало списка
Вопрос41425
Тема: Рак желудка
02.02.2011
Здравствуйте, моейму папе 51г, обнаружили аденокарциному желудка 3стадия, провели операцию, в результате удалили желудок полностью. Сейчас ждут 5-6 курсов химиотерапии. Скажите пожалуйста, сколько теоретически может прожить человек после такой операции?

Татьяна Россия, Курган

Ответ
  Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь . Отдаленные результаты лечения больных раком желудка зависят от целого ряда факторов, которые можно разделить на клинико-морфологические и хирургические. В первую очередь 5-летнюю выживаемость определяет стадия опухолевого поражения.  Наиболее значимые факторы прогноза: локализация, размер опухоли, ТNМ, степень прорастания ее в стенку желудка, гистологический тип опухоли и количество метастазов в лимфатических узлах. Прогноз при III тсадиизаболевания, безусловно, более оптимистичен.



Вопрос41427
Тема: Рак желудка
02.02.2011
Здравствуйте у моей мамы рак желудка удалили весь желудок и в лимфе нашли метостазы у меня вопрос что ждет мою маму вдальнейшем как питаться и сколько ей осталось

нина kfndbz

Ответ
  О прогнозе судить без указания точной стадии и степени дифференцировки опухоли трудно. Об образе жизни и режиме питания после гастрэктомии читайте специальный раздел >>>  



Вопрос41313
Тема: Рак желудка
01.02.2011
Здравствуйте доктор. После операции гастрэктомии через 2 месяца сдал кровь на онкомаркер СА72-4 результат 4.38 U/ml. Подскажите хороший это показатель или плохой?

Сергей Калининград Россия

Ответ
Показания онкомаркера при раке желудка после его хирургического лечения не являются значимой диагностической информацией о статусе заболевания. Все пациенты, перенесшие гастрэктомию нуждаются в динамическом эндоскопическом наблюдении и КТ органов брюшной полости и грудной клетки..



Вопрос41273
Тема: Рак желудка
27.01.2011
У отца удалили желудок как в дальнейшем он будет питатся

анна Красноярск

Ответ
 ПИТАНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ
  • Принимать пищу небольшими порциями, но часто (6-8 раз в день). Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.
  • Необходимо ограничить прием тех продуктов, которые содержать в себе легко- и быстровсасывающиеся углеводы. Это варенья, сладкие молочные каши, мед, сахар и тому подобное. Полностью отказываться от этих продуктов не требуется.
  • Третье блюдо целесообразно принимать не сразу, а через ½ -1 час после приёма пищи, чтобы не перегружать желудок (если небольшая часть его сохранена) или начальные отделы кишечника, если желудок удален полностью. Количество жидкости за один прием не должно превышать 200 мл.
  • Очень важно, чтобы питание после операции на желудке было вкусным, разнообразным, включало все основные пищевые вещества. Особое значение придается полноценным животным белкам (содержащимся в нежирном мясе, курице, рыбе, яйцах, твороге, сыре) и витаминам (входящим в блюда из овощей, являющимися составными элементами фруктов, ягод, овощных и фруктовых соков, отвара шиповника и т. д.). Особое внимание нужно уделять питанию в первые 2-3 месяца после выписки из больницы: именно в это время происходит приспособление системы пищеварения и организма в целом к новым условиям в связи с перенесенной операцией. Диета физиологически полноценная, с высоким содержанием белка, резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жира. Ограничены химические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром. Пища готовится в вареном, паровом, запеченном виде без грубой корки, непротёртая. Избегать употребления избыточно горячих и холодных блюд – они могут оказывать дополнительное раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника.
  • В первое время питание должно быть дробным: 6 – 7 – 8 – 9 раз в сутки небольшими порциями. Диета должна быть полноценной по составу, особенно в плане белков (мясо, рыба). Обязательно свежие овощи и фрукты, кроме тех, которые вызывают выраженное "брожение" в кишечнике, супы и каши. В первое время необходимо стараться избегать жареной пищи. Еда должна быть щадящей термически (не горячей), механически (не грубой, хорошо прожеванной, или предварительно проваренной, прокрученной и т.п.) и химически (не острой, не жирной). Необходимо иметь в виду плохую переносимость после резекций желудка цельного молока (а вот кисломолочное можно все) и сладостей - конфеты, шоколад, халва и т.д. Ограничения в основном на первые 2-3 месяца, затем диету надо настойчиво расширять. Также надо будет постепенно увеличивать разовый объем (не взирая на болезненность, тошноту - культю желудка надо тренировать, что бы к концу года после операции вернуться к обычному 3 - 4-х разовому питанию) с сокращением кратности приема пищи. Если хотите попробовать какой-то новый продукт, то съешьте небольшой кусочек и подождите некоторое время (около 30 минут). Если не появилось никаких неприятных ощущений (боль, тошнота, рвота, вздутие живота, спазмы), то можно понемногу вводить этот продукт в рацион питания.
  • Как правило, в ближайшее время после операции полезно пройти курс любого препарата, восстанавливающего нормальную кишечную микрофлору (эуфлорин, нормофлорин, бактисубтил, колибактерин, лактобактерин, бификол - и тому подобных). Этот особенно актуально, если до или после операции пациенту назначали антибиотики. Чтобы правильно выбрать препарат и подобрать дозу и длительность приема, необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом.
  • Разумеется, из употребляемых продуктов исключается алкоголь, особенно крепкие (водка, коньяк и т.п.) и газированные (пиво, шампанское) напитки. Обладая сильным раздражающим действием он способен усиливать расстройства пищеварения.
А также читайте об образе жизни и режиме питания после гатрэктомии специальный раздел >>>



Вопрос41186
Тема: Рак желудка
24.01.2011
Здравствуйте, скажите пожалуйста, сколько человек может прожить после операции по полному удалению желудка(рак 4 степень), если есть метостазы? Как максимально можно продлить срок жизни?

Светлана Чехов

Ответ
  Отдаленные результаты лечения больных раком желудка зависят от целого ряда факторов, которые можно разделить на клинико-морфологические и хирургические. В первую очередь 5-летнюю выживаемость определяет стадия опухолевого поражения.  Наиболее значимые факторы прогноза: локализация, размер опухоли, ТNМ, степень прорастания ее в стенку желудка, гистологический тип опухоли и количество метастазов в лимфатических узлах. Если хирургическое вмешательсвто выполнено  на IV стадии заболевания, целесообразно проведение паллиативной химиотерапии. Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь



Вопрос41162
Тема: Рак желудка
24.01.2011
Здравствуйте! Отцу 71 год. У отца С--ч желудка. МТС в л/у брюшной полости и забрюштнного пространства, диссеминация по брюшине. Асцит. Т3N3M1, 4 ст., 2 кл.гр. Морфологические исследования: Пересм. предст. м/пр.34561-568/10г. уч. слиз. желудка с фовеолярной гиперплазией, с изъявлением, фрагменты тканевого детрита, очаги роста аденогенного с-ч. Уретерогидронефроз с обеих сторон, асцит. Двухсторонний гидроторакс. Диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Хронический калькулезный холецмстит. Рекомендовано МХТ фторафуром 1200мг/сутки - 25 дней. Помогите разобраться в диагнозе и какие дополнительные или другие препараты можно использовать для улучшения состояния? Огромное спасибо! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

ольга Беларусь

Ответ
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости. Монохимиотерапия при столь значительном распространении опухолевого процесса будет иметь, к сожалению,  незначительный эффект.



Вопрос41171
Тема: Рак желудка
24.01.2011
Здравствуйте, уважаемые! Мужу (62г)проведена 10 декабря 2010 г гастрэктомия с резекцией нижней трети пищевода, диафрагмы, забрюшинная лимфаденоэктомия по р-11, спленэктомия, пластикой правым флангом толстой кишки. Т4N3М0 Сейчас прошел 1-ый курс (5 дней подряд): фторурацил и лейковорин. Перенес удовлетворительно. 8 февраля 2011 назначен на повторный курс. Хотелось бы узнать, нет ли более эффективных лекарственных схем, чем в нашей провинции? Не показана ли в данной ситуации внутрибрюшинная химиотерапия? Действительно ли при имеющемся диагнозе почти нет надежды? Ведь метастаз нет! ! ! Можно лечить! ! Очень жду ответа.

наталья Владимир

Ответ
Здравсвуйте, Наталья. Я, в подобных случаях, назначаю другие схемы химиотерапии, включающие  более эффективные препараты - ОКСАЛИПЛАТИН, ТАКСОТЕР, ИРИНОТЕКАН.



Вопрос41163
Тема: Рак желудка
24.01.2011
Здраствуйте! моей маме поставили диагноз: Рак выходного отдела желудка T4N3M1(головка поджелудочкой железы) Была сделана операция в ноябре 2010г резекция желудка. 21 января КТ показала множество метостаз на печени, увеличение опухоли на поджелудочной железе и затронута двенадцатиперстная кишка. какое лечение может быть назначено? Маме 70 лет.

Астахова Л В Россия Орловская область г. Ливны

Ответ
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах.  Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь.



Вопрос41141
Тема: Рак желудка
21.01.2011
Уважаемый, Дмитрий Петрович! ! ! У моей мамы около двух месяцев начились ноющие боли в желудке, недавно после гастроскопии ей был поставлен диагноз "инфильтративный с-г тела желудка, хронический дуоденит", а также была взята биопсия на диагностику рака. Через некоторое время будет операция на желудке. К моему глубочайшему сожалению я человек бесконечно далекий от медицины, поэтому не могли бы Вы подсказать во всех ли случаях при таких симптомах диагностируется рак, а также настолько все серьёзно, что можно говорить об угрозе жизни при этих заболеваниях. Заранее спасибо! ! !

Астафуров Андрей Москва

Ответ
Здравсвуйте. Андрей. У Вашей мамы эндоскопическая картина инфильтративного рака желудка. К сожадлению, эта форма ррака обладает высокой агрессиновностью  и  метастатическим потенциалом. Лечебная тактика первым этапом предполагает выполнение расширенной гастрэктомии - удаления желудка с регионарными лимфатическими узлами. Гистологическое исследование удаленных тканей позволит сформулировать окончательный диагноз и определиться с необходимостью систменого противоопухолевого лечения.



Вопрос41122
Тема: Рак желудка
20.01.2011
Здраствуйте мне в прошлом году сделали операцию по удалению части желудка.диагноз Рак желудкаТ3N1М0. Субтоталъная резекция желудка по Б-2санастамозом на длинной петле и брауновским соустъем.заключение;перстневидно-клеточный рак желудка.11.01.2011делали эзофагогастроеюноскопия, описателъная частъ.кулътя желудка сдержит умеренное количество слизи складки выражены.эластичны.слизистая кулъти гиперемирована.анастомоз проходим свободно без усилий.слизистая его не нарушена признаков опухолевого роста нет.взята биопсия на гистологию из области анастомоза.петли тонкой кишки без особенностей.эндоскопическое заключение.состояние после нерадикалъной дисталъной резекции желудка.даных за опухолевый рост в области анастомоза нет.поверхносный гастриткульти.анализ биопсии ещо не готов. хочу знать нужно мне делать операцию по удалению оставшегося желудка а то в одной больнице врачи говорят удалять а в другой нет.заранее огромное спасибо

валера калуга

Ответ
Не ясно, по какой причине в эндоскопическим заключении указано о НЕрадикальной операции. Никаких структурных подтверждений этому нет. Поводов для удаления культи желудка также нет.





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
11.10.2018
Добрый день! Множественные липомы, более 10 штук. Сколько стоит удаление?
08.10.2018
Доброго времени суток! Интересует вопрос о дальнейшем лечении. У мамы Са левой молочной железы T2N0M0
08.10.2018
Доброе утро, подскажите пожалуйста, у меня в 2015 году была операция на правой груди, с 2005 г
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru