ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1201   в начало списка
Вопрос41828
Тема: Рак желудка
20.02.2011
Здравствуйте! После резекции желудка, выходит рвотой желчный сок уже на протяжении года, два-три раза в день. Посоветуйте, что делать. И можно-ли принимать АСД-2. Заранее спасибо.

Елена Казахстан

Ответ
  Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.



Вопрос41739
Тема: Рак желудка
17.02.2011
Моей маме 73 года, онкобольная. В 2003 году удалили часть желудка. В 2005 году удалили полностью желудок и камни в желчном пузыре. При приеме пищи идут обильные вязкие выделения слизи из-зо рта. что затрудняет прием пищи. Теряет вес, хочет есть, но выделение слизи не дает есть.

Люба ТАТАРСТАН

Ответ
  Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.  Некоторые рекомендации режима питания после операций на желудке:
  • Принимать пищу небольшими порциями, но часто (6-8 раз в день). Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.
  • Необходимо ограничить прием тех продуктов, которые содержать в себе легко- и быстровсасывающиеся углеводы. Это варенья, сладкие молочные каши, мед, сахар и тому подобное. Полностью отказываться от этих продуктов не требуется.
  • Третье блюдо целесообразно принимать не сразу, а через ½ -1 час после приёма пищи, чтобы не перегружать желудок (если небольшая часть его сохранена) или начальные отделы кишечника, если желудок удален полностью. Количество жидкости за один прием не должно превышать 200 мл.
  • Очень важно, чтобы питание после операции на желудке было вкусным, разнообразным, включало все основные пищевые вещества. Особое значение придается полноценным животным белкам (содержащимся в нежирном мясе, курице, рыбе, яйцах, твороге, сыре) и витаминам (входящим в блюда из овощей, являющимися составными элементами фруктов, ягод, овощных и фруктовых соков, отвара шиповника и т. д.). Особое внимание нужно уделять питанию в первые 2-3 месяца после выписки из больницы: именно в это время происходит приспособление системы пищеварения и организма в целом к новым условиям в связи с перенесенной операцией. Диета физиологически полноценная, с высоким содержанием белка, резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жира. Ограничены химические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром. Пища готовится в вареном, паровом, запеченном виде без грубой корки, непротёртая. Избегать употребления избыточно горячих и холодных блюд – они могут оказывать дополнительное раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника.
  • В первое время питание должно быть дробным: 6 – 7 – 8 – 9 раз в сутки небольшими порциями. Диета должна быть полноценной по составу, особенно в плане белков (мясо, рыба). Обязательно свежие овощи и фрукты, кроме тех, которые вызывают выраженное "брожение" в кишечнике, супы и каши. В первое время необходимо стараться избегать жареной пищи. Еда должна быть щадящей термически (не горячей), механически (не грубой, хорошо прожеванной, или предварительно проваренной, прокрученной и т.п.) и химически (не острой, не жирной). Необходимо иметь в виду плохую переносимость после резекций желудка цельного молока (а вот кисломолочное можно все) и сладостей - конфеты, шоколад, халва и т.д. Ограничения в основном на первые 2-3 месяца, затем диету надо настойчиво расширять. Также надо будет постепенно увеличивать разовый объем (не взирая на болезненность, тошноту - культю желудка надо тренировать, что бы к концу года после операции вернуться к обычному 3 - 4-х разовому питанию) с сокращением кратности приема пищи. Если хотите попробовать какой-то новый продукт, то съешьте небольшой кусочек и подождите некоторое время (около 30 минут). Если не появилось никаких неприятных ощущений (боль, тошнота, рвота, вздутие живота, спазмы), то можно понемногу вводить этот продукт в рацион питания.
  • Как правило, в ближайшее время после операции полезно пройти курс любого препарата, восстанавливающего нормальную кишечную микрофлору (эуфлорин, нормофлорин, бактисубтил, колибактерин, лактобактерин, бификол - и тому подобных). Этот особенно актуально, если до или после операции пациенту назначали антибиотики. Чтобы правильно выбрать препарат и подобрать дозу и длительность приема, необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом.
  • Разумеется, из употребляемых продуктов исключается алкоголь, особенно крепкие (водка, коньяк и т.п.) и газированные (пиво, шампанское) напитки. Обладая сильным раздражающим действием он способен усиливать расстройства пищеварения.



Вопрос41676
Тема: Рак желудка
14.02.2011
Операция была сделана в июне 2010 г. убрали желудок, селезенку, яичники. В выписке про стадиию ничего нет, операция по РУ, прошла 6 курсов хииотерапии, чуствую себя не плохо, наверное 4 стадия. Сколько живут после такой операции и если вообще шанс навыздоровление?

Марина нижний тагил сведловская обл.

Ответ
   вопрос настолько общий, что ответить на него невозможно в рамках онлайн-консультаций. см. правила консультаций.



Вопрос41693
Тема: Рак желудка
14.02.2011
Здравствуйте! Я вам уже писала по поводу мамы, рак кардинального отдела желудка Т3N2МО, проведено 2 курса ХТ, хотелось задать вопрос, при приёме пищи она давиться, рвёт, так как нет желудка, это ужасно. Уже неделю не принимает пищу, после оперции 13 ноября вес скинула 40 кг. Что делать, означает ли это что метастазы пошли в гортань, возникает непроходимость, и растет опухоль. Врач после УЗИ сказал что изменений нет.

Оксана Траудт Горно-Алтайск

Ответ
  Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции. Для исключения рецидива опухоли необходимо выполнить эндоскопическое исследование пищевода.



Вопрос41625
Тема: Рак желудка
14.02.2011
Здравствуйте! Моей Бабушке (73 года). Нашли рак желудка 4 стадия и рак почки. Стоит вопрос: сделать операцию по удалению желудка и и удалению почки или проходить лечение и химиотерапию, но судя по всему при этом долго не протянет, ибо врачи говорят может скоро закрыться полностью желудок, и всё что будет есть, будет вырывать - но и операцию врядли выдержит. Посоветуйте, как быть, стоит ли рискнуть в Её возрасте на такую операцию? Буду благодарен за ответ. С уважением Андриян

Андриян Молдова

Ответ
   Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии или стеноз. Если врачи готовы выполнить симультанную операцию - соглашайтесь.



Вопрос41549
Тема: Рак желудка
09.02.2011
Моему отцу 77 лет. У него рак тела желудка с распространением на луковицу 12п.кишки Т 4N1 M0 стадия ІV клиническая группа 11 р Т 4N1 M0 G1 форма роста инфильтративно язвенная. 20.12.2010года была сделана операция разширенная гастректомия за Цацаниди 111 с Д-2 лимфодисекцией, резекцией луковицы 12 персной кишки. На срезе 12п.кишки элементов опухоли не обнаружено. После операции было очень тяжелое состояние, и послеоперационный шок при котором он повырывал из себя все трубки, которые ставили повторно, но жидкости было не много и через неделю трубки снял врач, но после их удаления поднялась температура и собиралась жидкость в животе, 02.01.2011года трубку поставили в правый бок, откачано около2л жидкости, потом вставлена трубка и 6-го виписали домой. Из трубки и из раны жидкость перестала течь почти через месяц, врач на дому удалил трубку 31-го января. 05 февраля вечером поднялась температура 38, 5, которая держится третий день, (сбивается аспирином) отец перестал кушать, очень плохо себя чувствует. Скажите что это может быть???????? И что нам делать? Живем в маленьком городе, онколога нет. Еще химию отцу не назначили, так как сказали, что он ее не перенесет. Сопутствующий диагноз Диффузный кардиосклероз Синусовая аритмия ХСН 11 ступеня. Скажите пожалуйста без химии у нас есть хотя бы год? Украина.

Наталья Украина

Ответ
  Отдаленные результаты лечения больных раком желудка зависят от целого ряда факторов, которые можно разделить на клинико-морфологические и хирургические. В первую очередь 5-летнюю выживаемость определяет стадия опухолевого поражения.  Наиболее значимые факторы прогноза: локализация, размер опухоли, ТNМ, степень прорастания ее в стенку желудка, гистологический тип опухоли и количество метастазов в лимфатических узлах.



Вопрос41542
Тема: Рак желудка
09.02.2011
Здравствуйте Спосибо за ответ на вопрос 40311. Меня зовут Анна. Очень нужна ваша консультация. У отца рак желудка T3N1M0, желудок полностью удален- назначена химиятеропия. 2 химии уже пройдено но они очень тяжело перенесены им после 2-ой химии началась сильнейшая дипрессия -психотерапевт назначил лекарства от депрессии -сказали что надо лечить а то и до сумашествия может дойти- лекарства пьет. В то же время он жалуется на сильную слабость и потерю сил Он на самом деле очень и очень слабый. Даже гулять выдти сил нет. Как вы думаете можно ли делать 3 химию И нармально ли это что у него почти нет сил? Пройдет ли это состояние? И что вообще можно в этих случаях делать? Какое то обследование?или что? И будут ли востанавливаться силы?в перид химии и после него только идет наоборот большой упадок сил. Или о восстановлении можно будет говорить только после всего курса химии? мы боимся что его в таком состоянии не возьмут на 3-ую химию? И что можно сделать ведь пройдено только 2 а надо нам сказали от 4 до 6 химий. Подскажите пожалуйста что нам делать? Будет ли все нормально?

анна челябинск

Ответ
Если химиотерапия сопровождается такими значимыми побочными эффектами ее проведение Вашему отцу неоправдано.



Вопрос41495
Тема: Рак желудка
09.02.2011
Здравствуйте, у моей мамы диагноз:новообразование верхней трети тела желудка(pT4N1M0)Хирургическое лечение было в феврале 2010 г. Осложнение:поддиафрагмальный абсцесс слева. Дренирование. Гистологическое исследование:низко-дифференцированная аденокарцинома всех слоёв стенки желудка, врастающая в клетчатку. Mts в 4-х из 12-ти рег.л.у. Края резекции без опухолевого роста. Пройдено 4 курса химии(фторурацил). Подскажите, насколько эффективно это лечение и дальнейший прогноз

Александр Москва

Ответ
Применение 5-фторурацила в режиме монотерапии для адьюваиного лечения рака желудка - не оптимальный подход.    ПРОГНОЗ Отдаленные результаты лечения больных раком желудка зависят от целого ряда факторов, которые можно разделить на клинико-морфологические и хирургические. В первую очередь 5-летнюю выживаемость определяет стадия опухолевого поражения. Наиболее значимые факторы прогноза: локализация, размер опухоли, ТNМ, степень прорастания ее в стенку желудка, гистологический тип опухоли и количество метастазов в лимфатических узлах.



Вопрос41578
Тема: Рак желудка
09.02.2011
Здравствуйте! у моей подруги обнаружили низкодиференцированный перстневидно-клетчатый рак желудка! в Санкт петербурге врачи отказались от операции также не рекомендовали химиотерапию! В Туркменистане врачи провели уже 2 химиотерапии Назначили третью! состояние ее очень яжелое-каждый раз после приема пищи рвота сильно теряет в весе! посоветуйте пожалуйста что делать?у нее гемоглобин еженедельно падает

анна москва

Ответ
Основной метод лечения — хирургический, заключается в удалении опухоли вместе с желудком (гастрэктомия) или его частью. В ряде случаев помимо желудка удаляют селезенку, часть печени или кишечника. После операции могут быть назначены химиотерапия или лучевая терапия. Вероятно в операции отказано из-за запущенной стадии заболевания. Необходимо компенсировать потери внутрвенными инфузиями .  В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.  



Вопрос41535
Тема: Рак желудка
07.02.2011
Добрый день! рак желудка, удалили селезенку, часть печени, часть легкого, часть диафрагмы. Каков прогноз? есть вероятность, что остались метастазы? (химиотерапию при выписке не назначили)

margo

Ответ
Если выполнили стольобширную операцию, то, по всей видимости, речь и дет о далеко не ранней стадии заболевания. Для объктивного ответа на Ваши вопросы необходима более подробная информация о стадии заболевания.   Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице  №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
11.10.2018
Добрый день! Множественные липомы, более 10 штук. Сколько стоит удаление?
08.10.2018
Доброго времени суток! Интересует вопрос о дальнейшем лечении. У мамы Са левой молочной железы T2N0M0
08.10.2018
Доброе утро, подскажите пожалуйста, у меня в 2015 году была операция на правой груди, с 2005 г
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru