ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1194   в начало списка
Вопрос42385
Тема: Рак желудка
24.07.2011
Добрый день! Подскажите пожалуйста, моему любимому человеку (48 лет) поставили диагноз рак желудка. Врач сказал ранняя стадия, метастаз нет, но если не лечить то он умрет в течении года, он назначил химиотерапию и операцию, и сказал что после химиотерапии и операции он проживет максимум 2 года. Что означает ранняя стадия и нет метастаз? И есть ли надежда на выздоровлении и возвращение к нормальной жизни после химиотерапии и операции? Заранее большое спасибо!

Надежда Москва

Ответ
  Здравствуйте, Надежда!      Основной и обязательный метод лечения рака желудка - хиирургический. При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций: 1. Гастрэктомия (полное удаление желудка) 2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.  При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.  Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.   Для максимально точной оценки распространенности опухолинеобходимо выполнить   МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки. При ранней стадии предоперационная химиотерапия не нужна. Отдаленные результаты лечения больных раком желудка зависят от целого ряда факторов, которые можно разделить на клинико-морфологические и хирургические. В первую очередь 5-летнюю выживаемость определяет стадия опухолевого поражения.  Наиболее значимые факторы прогноза: локализация, размер опухоли, ТNМ, степень прорастания ее в стенку желудка, гистологический тип опухоли и количество метастазов в лимфатических узлах. Рекомендую в максимально ранние сроки прооперироваться.         

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос42395
Тема: Рак желудка
24.07.2011
Добрый день. Игорь Петрович, скажите пожалуйста, сколько реально жили люди, которых вы наблюдали, с диагнозом аденокарцинома желудка с метастазами во всей брюшной полости и в малый таз? Насколько им продлевала жизнь химиотерапия (только из вашей практики)? С уважением, Вячеслав

Вячеслав Киев, Украина

Ответ
  Здравствуйте, Вячеслав!     Отдаленные результаты зависят от стадии заболевания, гистологического строения опухоли, характера роста опухоли и состояния иммунной системы организма. Интраоперационная смертность при радикальных хирургических операциях в крупных научных центрах составляет менее 3%. 5-летняя выживаемость после операции при 1-ой стадии болезни составляет 87-100%, при 2-ой – 70-80%, при 3-ей – около 20%. При отсутствии метастазов в регионарные лимфатические узлы 5-летняя выживаемость после операции достигается у 50-60% больных, при наличии метастазов только в 10-20% случаев. Средняя продолжительность жизни неоперированных больных с запущенным раком желудка около 4-5 месяцев. Ухудшают прогноз локальные рецидивы рака желудка.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос42379
Тема: Рак желудка
22.07.2011
Добрый день. Подскажите пожалуйста. У папы950лет)сегодня удалили желудок+2см пищевода(тоже был задет). Лежит на Каширке оперировал Давыдов М. Д. Метостаз нет. Диагноз инфальтративно-язвенный рак желудка с переходом на пищевод (3 стадия). Подскажиет пож-ста есть шанс, что болезнь может отступить?

Анна Москва

Ответ
  При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций: 1. Гастрэктомия (полное удаление желудка) 2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.  При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.  Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.   Отдаленные результаты лечения больных раком желудка зависят от целого ряда факторов, которые можно разделить на клинико-морфологические и хирургические. В первую очередь 5-летнюю выживаемость определяет стадия опухолевого поражения.  Наиболее значимые факторы прогноза: локализация, размер опухоли, ТNМ, степень прорастания ее в стенку желудка, гистологический тип опухоли и количество метастазов в лимфатических узлах.  

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос42378
Тема: Рак желудка
22.07.2011
Здравствуйте. Подскажите маме после расширенной D3гастроэктомии рекомендован курс АХТ. Диагноз Cr тела желудка рТ3pN0M0 II ст III кл.гр. Стоит ли проходить химию, сколько курсов и каков жизненный прогноз при такой стадии. Спасибо

Диана Луганск Украина

Ответ
После радикаьного хиругического лечения рака желудка в стадии рТ3pN0M0 адьювантная химиотерапия не показана.  

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос42348
Тема: Рак желудка
22.07.2011
ПИШУ 2 -й раз! ! ! ! Здравствуйте! Помогите! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! У моей сестры в прошлом году обнаружили гастрит(опытные онкологи, (сестра состоит на учете у неё лейкемия))и вот сестру начали лечить всеми возможными таблетками, а в апреле месяце этого года обнаружили (после кучи всяких анализов) рак желудка, провели еще какие-то анализы, сказали что метастаз нет и надо оперировать. После операции когда мы подошли к врачу, он сказал:что вскрыли но операцию не сделали, что желудок одеревенел! ! ! так сестра пролежала в больнице 2 недели под капельницами, потом её выписали домой, (с последующей химиотерапией)для того чтоб сестра прибавила в весе, вот прошло 2 месяца после "операции" сестра пришла в больницу а ей отказали в химиотерапии! ! ! ! Почему? Сейчас сестра дома, ходит, гуляет немного силы быстро заканчиваются, ест вроде как, а чаще все рвет(((подскажите что делать??? СПАСИБО Вам за раннее! ! !

Эльвира Альметьевск,Россия

Ответ
Здравствуйте, Эльвира!     При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций: 1. Гастрэктомия (полное удаление желудка) 2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.  При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.  Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.   Для максимально точной оценки распространенности опухолинеобходимо выполнить   МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки.   Отдаленные результаты лечения больных раком желудка зависят от целого ряда факторов, которые можно разделить на клинико-морфологические и хирургические. В первую очередь 5-летнюю выживаемость определяет стадия опухолевого поражения.  Наиболее значимые факторы прогноза: локализация, размер опухоли, ТNМ, степень прорастания ее в стенку желудка, гистологический тип опухоли и количество метастазов в лимфатических узлах.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос42334
Тема: Рак желудка
21.07.2011
Добрый день. Вас беспокоит Вячеслав (Киев, Украина). Я к вам обращался с вопросом до операции, но ситуация кардинально изменилась. На 19.07.11 была назначена операция по удалению части желудка. До операции врачи обследовали основные органы на метастазы, кроме брюшной полости. Печень, почки, легкие были чистыми. Какую часть желудка удалять врачи дожны были решить при операции. Но когда отца разрезали, то ничего делать не стали, зашили все обратно. Сказали, что аденокарценома разбросала (как посеяла) метастазы на всю брюшную полость очень мелкими (с ноготь) опухолями. Скажите пожалуйста, что означают буквы T3N0M1? На сколько реально продлить жизнь человека более чем на полгода и что можно сделать?

Вячеслав Киев, Украина

Ответ
  Здравствуйте, Вячеслав!     Прочтите, пожалуйста, материал о раке желудка >>>

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос42340
Тема: Рак желудка
21.07.2011
Здравствуйте, у моей сестры нашли рак желудка в апрели месяце 20011г. (а пол года до этого её лечили от гастрита! ! ! ! ! ) после кучи анализов, метастазы были не обнаружены, сказали надо оперировать! Но, когда мы пришли в следующий раз(после "операции" )нам сказали:что они вскрыли, но операцию так и не сделали???! ! ! после, сестра пролежала в больнице 2 недели, и её выписали для повышения веса(в дальнейшем для химиотерапии)Но когда она пришла в больницу её отказали! ! ! ! Сейчас она дома, ест, но чаще её рвет! ! ! ! подскажите как быть???(Параллельно у неё лейкемия крови)

Эльвира Альметьевск,Россия

Ответ
  Здравствуйте, Эльвира!     При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций: 1. Гастрэктомия (полное удаление желудка) 2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.  При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.  Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.   Для максимально точной оценки распространенности опухолинеобходимо выполнить   МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки.      

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос42343
Тема: Рак желудка
21.07.2011
Какой врачебный прогноз при раке желудка второй степени? Чего ожидать и к чему готовиться?

Виталий

Ответ
  Здравствуйте, Виталий!   Читайте, пожалуйста, статью по вашему вопросу >>>

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос42328
Тема: Рак желудка
20.07.2011
Добрый день! У моей мамы (53 года) рак желудка, злокачественная опухоль, сейчас лежит в онкологической больнице, опухоль захватила поджелудочную и двенадцатиперстную кишку, врачи сказали что с операцией нужно подождать, сначала два курса химиотерапии, чтобы остановить рост опухоли, потом операцию и еще курс химиотерапии после операции. Метастаз нет. Нужна ли химия или лучше сразу операцию? Во время химиотерапии что лучше принимать, избежать поменьше побочных эффектов??? Спасибо.

Алёна Украина

Ответ
  При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций: 1. Гастрэктомия (полное удаление желудка) 2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.  При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.  Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.   Для максимально точной оценки распространенности опухоли     необходимо выполнить   МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки.  
Я нередко назначаю Гепа-Мерц для уменьшения токсического действия химиопрепаратов  на печень, для уменьшения негативного действия. Также во время проведения химиотерапии можно использовать инфузионную терапию. Огромное значение я придаю психологической подготовке пациента. Во-первых, это информирование о возможных ситуациях, информирование о самом методе лечения, достоинствах и недостатках. Во- вторых, небольшое психотерапевтическое воздействие (убеждение), влияние на настроение.    

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос42332
Тема: Рак желудка
20.07.2011
Здравствуйте. Папе (54 года) поставили диагноз рак желудка 4 степени. Ничего больше в заключении не написано. Врач сказал, что рак пошел вверх и распространился на всю пищеварительную систему. В надключичном лимфоузле обнаружены метастазы. На УЗИ брюшной полости, на рентгене грудной клетки все органы в норме. От операции папе отказано, будет проведено 3 курса щадящей химиотерапии. Скажите, надо ли делать операцию в таких случаях? Папа ест хорошо, ничего у него не болело и не болит, ттт.

Мария Москва, Россия

Ответ
Здравствуйте, Мария!     Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии. 

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru