ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1194   в начало списка
Вопрос43184
Тема: Рак желудка
13.09.2011
Здравствуйте! Моему тестю 64 года. В августе поставили диагноз аденокарцинома желудка. Опухоль неоперабельная - T4NxMx. Был назначен курс 7-дневной химиотерапии. Терапию он перенёс тяжело - так что на 7-й день не проводили. После терапии (это со 2-го сентября) почувствовал себя лучше. Но за последние два дня опять ослаб, мало ест и отказывается от еды. В последнем анализе крови гемоглобин - 45 - ниже, чем сразу после химиотерапии. Через две недели - 26 сентября должен быть второй курс терапии. А с таким состоянием он нереален. Вопрос у меня такой - можно ли в этом случае доставлять питание через капельницу? Отказ в глюкозе нам аргументируют тем, что глюкоза способствует росту опухоли.

Андрей Тимохин Новотроицк

Ответ
  Здравствуйте!   Рекомендую по этому поводу обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта Валерия Матвеевича >>>   

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43198
Тема: Рак желудка
13.09.2011
Здравствуйте. Свекру 63 года поставили рак желудка, после рентгена, КТ с контрастом брюшной области и легких метостаз не обнаружили. Плановую операцию назначили на 6 октября, это больше 3 недель. Посоветовали в больнице подлечить сердце, так как не очень хорошая кардиограмма и проверить ногу, там проблемы с сосудами. Не опасно ли ждать такой срок? Гистология показала злокачественные прогрессирующие клетки. Сказали, что время работает против. Стоит ли пробовать ускорить процесс? Свекровь очень боится, что за три недели все разовьется до следующей стадии и операцию вообще отменят. Как успокоить ее и что еще спросить у врачей?? Заранее огромное спасибо, что отвечаете на вопросы! !

Анна Владимир

Ответ
Здравствуйте!    Три недели не являются критическим периодом.   В вашей ситуации действительно важно скоррегировать сопутствующие проблемы.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43177
Тема: Рак желудка
12.09.2011
Здравствуйте! В декабре 2010 г. мужу (62г.) была выполнена операция в объеме расширенной комбинированной гастрэктомии с резекцией н/трети пищевода, диафрагмы с забрюшинной лимфаденэктомии, спленэктомия, пластика правым флангом толстой кишки Т4N3M1, низкодифференцированная аденокарцинома. Прошел 6 курсов ПХТ фторурацилом и лейковорином, последний - в июне. Сейчас: общее состояние удовлетворительное, ходит на 4 часа на работу, водит машину. Рентген, УЗИ брюшной полости и забр. пространства, гастроскопия с биопсией - без патологических очагов. Беспокоит следующее: жидкий стул 2-3 раза в день ( не поддается проводимой коррекции), продолжение похудания ( с июня после химиотерапии до наст.времени- на 2 кг), повышающийся уровень СОЭ ( июнь 20 мм, сентябрь - 30), болей нет. Является ли вышеперечисленное признаком рецидива? Возможно ли наладить стул или в подобной ситуации это закономерно?

наталья Владимир

Ответ
  Первым делом необходмо исключить прогрессирование болезни. Для этого  необходимо выполнить ФЭГД, а также   МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки. Если неблагоприятных признаков выявлено не будет, необходима корекция питания. Рекомендую по этому поводу обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта Валерия Матвеевича >>>    Прочтите, пожалуйста, статью о питании после резекции желудка >>>

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43158
Тема: Рак желудка
10.09.2011
Имею направление на консультацию в ваш диспансер с диагнозом слизистый рак желудка. Как можно записаться на консультацию к хирургу более оперативно на платной основе. спасибо.

Владимир тихвин

Ответ
Пройдите, пожалуйста, по ссылке, и заполните форму для первичных больных   Cсылка >>>

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43093
Тема: Рак желудка
05.09.2011
Здравствуйте! Моей маме сделали 1, 5 года назад операцию по удалению части желудка. Сейчас состояние ее ухудшилось, теряет быстро в весе, все симптомы рака. Она сдала анализы на биопсию, ждем ответов. Дальнейшее лечение химиотерапии, сколько можно еще прожить?

Татьяна Россия Череповец

Ответ
Первым делом необходмо исключить прогрессирование болезни. Для этого  необходимо выполнить ФЭГД, а также   МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки.  Если прогрессирование подтвердиться, то необходима химиотерапия. Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43088
Тема: Рак желудка
05.09.2011
Здравствуйте доктор. После операции по полному удалению желудка и селезёнки прошло 1, 5 месяца. Теперь, когда я обратился в свой онкодиспансер по вопросу моих дальнейших действий, врач химиотерапевт сказала мне насчёт строгой диеты и ещё, самое главное, что мне надо пройти 4 сеанса химиотерапии. Надо понимать, что химия будет общей. Возможно ли в этом случае химия без определения органа, на который распространилась болезнь и соглашаться ли вообще на химиотерапию. Сомнения у меня оттого, что врач, сделавший операцию сказал, что результаты химии могут быть как положительными, так и отрицательные, вплоть до летального. Помогите, пожалуйста в этом вопросе. Заранее благодарю.

Алик Казахстан,Алмата

Ответ
Грамотн проведенная химиоетрапия не может приводить к ухудшению онкологических результатов лечения, хотя побочные эффекты у нее, безусловно, есть. Рекомендую согласиться на системное противоопухолевое лечение.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43054
Тема: Рак желудка
03.09.2011
Здравствуйте! После резекции желудка (Т2N1M0) 2стадии без признаков рецедива, мой муж потерял 40 кг (86кг он весит 46кг). Через год после операции мы обратились в НИИ Питания РАМН, но там только разводят руками. Проблема в том, что мы не знаем куда обратиться за реальной помощью. Муж постоянно хочет кушать, но из-за болей после еды в кишечнике - боиться есть. Может Вы подскажите куда и к кому можно обратиться за помощью?

Наталья С.Петербург

Ответ
Первым делом необходмо исключить прогрессирование болезни. Для этого  необходимо выполнить ФЭГД, а также   МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки. Если неблагоприятных признаков выявлено не будет, необходима корекция питания.   Рекомендую по этому поводу обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта Валерия Матвеевича >>>

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43027
Тема: Рак желудка
01.09.2011
Игорь Петрович, здравствуйте! Взяла выписку клинического диагноза перед операцией -сч.желудкаТ3Nх3ст.2хр.гр.субтотальное поражение, вторичная анемия. Зав.хир.отд.предполагает, что у мужа желудочное кровотечение, муж не согласен, кал никогда не был черным и в данный момент корричнево-желтый. Скажите пожалуйста, по каким признакам появляется анемия? Доктор ставит предварительный диагноз-скрытое кровотечение желудка под ? Почему? Игорь Петрович! Какое эффективное лечение потребуется мужу после операции? наши дети живут в Петербурге и по Вашей рекомендации могут приобрести лекарства. Игорь Петрович! и последний вопрос. Какое питание я могу обеспечить сразу после операции моему любимому мужчине, ведь живем мы вместе 26лет, ему всего то 53 года.

Людмила Якутск

Ответ
Для уточнения наличия или отсутсвия желудочного кровотечения необходимо выполнить эндоскопическое исследование. Словесный спор в данной ситуации неуместен. В любом случае, если диагноз подтвержден - необходима операция.  При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций: 1. Гастрэктомия (полное удаление желудка) 2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.  При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.  Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43032
Тема: Рак желудка
01.09.2011
Здравствуйте. 6 ноября 2009г мне была сделана гастрэктомия, основной диагноз pT3N0M0. совсем недавно у меня нарушился менструальный цикл, кровотечение продолжалось примерно 1.5месяца. после обращения к гинекологу у УЗИ мне прописали генферон, аевит, вит С и глицин. скажите, пожалуйста, можно ли мне принимать все эти препараты.хотелось ещё узнать, когда мне можно беременеть, все врачи (гинекологи) говорят, что мне уже пора рожать, но нужно советоваться с онкологом. очень надеюсь на ваши ответы, заранее спасибо вам.

Ольга Санкт-Петербург, Россия

Ответ
Прием препаратов не противопоказан. Перед планированием беременности рекомендую пройти комплексную диспансеризацию -   ФЭС и ФКС,   МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки. И лишь после консультации с результатами исследований со специалистом принимать это ответственное решение.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос42984
Тема: Рак желудка
29.08.2011
У меня обнаружили карциноид желудка можно-ли пить чисеотел?

елена

Ответ
В этом нет никакого смысла. Необходимо хирургическое лечение.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
12.11.2017
Здравствуйте. Мой папа после переднебоковой резекции гортани говорит очень тихо, можно сказать шёпотом (и очень расстраивается поэтому поводу)
05.11.2017
Два года назад сыну прооперировали кисту слюнной железы.Кисту не убрали, срезали купол и выжигали спиртом.Через 3 месяца начало набираться содержимое вновь.Особо не беспокоило, немного на погоду
05.11.2017
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас курсы по обучению речи для ларингэктомированных (удалена гортань) пациентов с установленными голосовыми протезами? Если таковые есть, то как записаться...
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru