ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1201   в начало списка
Вопрос43373
Тема: Рак желудка
27.09.2011
Здравствуйте, доктор! Моему папе 49 лет, недавно поставили диагноз рак желудка 4 стадии, но никакого лечения не назначили... даже ничего толком не объяснили... Он ничего практически не ест, постоянно срыгивает и рвет. Так же у него воспалены лимфоузлы на предплечье, опухла щека, и болит нога. Подскажите, пожалуйста, чем можно ему помочь, возможно ли лечение, может есть какая то специальная диета?

Альбина Липецк, Россия

Ответ
Здравствуйте!   Необходима более конкретная информация о заболевании. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com     Если   у   пациента   далеко зашедшая (IV) стадия  поражения желудка.  Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.     Отдаленные результаты лечения больных раком желудка зависят от целого ряда факторов, которые можно разделить на клинико-морфологические и хирургические. В первую очередь 5-летнюю выживаемость определяет стадия опухолевого поражения.  Наиболее значимые факторы прогноза: локализация, размер опухоли, ТNМ, степень прорастания ее в стенку желудка, гистологический тип опухоли и количество метастазов в лимфатических узлах.   В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель   Также  рекомендую по этому поводу обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта Валерия Матвеевича >>>    Также прочтите все о химиотерапии >>>



Вопрос43365
Тема: Рак желудка
27.09.2011
Здравствуйте, Игорь Петрович! Подскажите, пожалуйста. Человеку сделана операция субтотальная резекция желудка. Насколько для него опасна домашняя или строительная пыль? Спасибо

Олег Петербург

Ответ
Здравствуйте! Независимо от того, делаете ли вы ремонт дома, или пациент работает на производстве, связанном со строительной пылью, я бы не рекомедовал находиться в помещении, в котором воздух засорен такой пылью. Это не способствует выздоровлению человека, больного раком, а, напротив, усугубляет течение болезни.



Вопрос43291
Тема: Рак желудка
20.09.2011
Сколько лет можно прожить на оперированном желудке методом Бильрот 2? Мне сделали эту операцию 17 лет назад, одно время были проблемы связанные с демпинг синдромом, а также с синдромом приводящей петли (судя по всему), потом с возрастом они практически исчезли.

Давид Ереван, Армения

Ответ
Прогноз зависит от целого ряда факторов, главными из которых являются характер заболевания, потребовашей операции. Есл и это опухоль, то важно знать стадию процесса, форму роста опухоли и еегистологическую структуру.  



Вопрос43273
Тема: Рак желудка
19.09.2011
Здравствуйте Игорь Петрович. Подскажите пожалуйста каковы причины падения веса и как можно поднять вес после гастрэктомии желудка Т3N0M0. Операция была 6.07.2011г. Аппетит хороший кушаем все продукты, но вес почему то не набираем, а наоборот понижаем. Может быть нужно время. Спасибо за любой ответ.

Диана украина Луганск

Ответ
Здравствуйте!   Прочтите, пожалуйста,   материал по вашему вопросу >>>



Вопрос43221
Тема: Рак желудка
14.09.2011
Добрый день. Отцу 61 год. Он проживает в Архангельской области, п. Плесецк. В районной больнице подтвердили, что у него рак желудка. Какой степени - не сказали. За неимением подходящего оборудования отправили на дальнейшее обследование в областную больницу Архангельска. Там тоже подтвердили, что рак желудка, однако степень не назвали (что уже насторожило), также сказали, что метастазов нет. Вчера положили в приемный покой. Врач также предварительно сообщил, что нужно делать операцию и удалять 2/3 или весь желудок целиком и что это будет видно при операции. Вот собственно и вся информация, которую смогли узнать у врачей. Дело осложняется еще и тем, что я сам проживаю в Петербурге. Вопросы: Можем ли мы приехать в ЛООД, пройти обследование и сделать операцию у Вас? Нормально ли, что степень рака желудка определяют при операции, наверное есть более щадящие методы диагностики? Также настораживает, что нет никакой конкретики, никаких более точных данных о том, что нужно удалять, что именно повреждено, насколько поражен желудок, это всегда так?

Роман Санкт-Петербург, Россия

Ответ
  При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций: 1. Гастрэктомия (полное удаление желудка) 2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.  При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.  Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.   Для максимально точного определения распространенности заболевания необходимо о провести комплескное предварительное обследование с выполнением компьютерной или магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости.  Лечение в Петербурге возможно.



Вопрос43217
Тема: Рак желудка
14.09.2011
Мужу 53г. Был дагнос Са проксимального отд.желудка. Т3Н2М0. 02.12.2010 выполнена операция-Гастрэктомия. С 17.01.11по 11.04.11 проведено 4цикла АПХТ:ципластин135мгв/в кап 1день, 5-фтурорацил1350мг кап 1-4день 24часа. Антиэметик-ондасетрон. При СКТ от 10.08.11 выявленоГиперваскуляризированное обрз-е 7-го сегментапечени, наиб.вероят., гемангиома. Объемные потол.образ-я надпочечников вторич.хар-ра. Лимфопаденопатия правых паратрахеальных и трахеобронхеальных лимф.узлов втор.хар-ра. Подскажите, пож-ста, как нам далее лечиться. И к кокому специалисту лучше обратиться. Спасибо. Татьяна. СПб.

Татьяна Лазарева Санкт-Петербург,Россия

Ответ
Пациенту необходимо продолжить системное противоопухолевое лечение, но уже в паллиативном режиме.



Вопрос43211
Тема: Рак желудка
14.09.2011
Здравствуйте! У папы ему 70 лет поставлен диагноз рак желудка 4 степени Т4NXM1 вторичные изменения в л/у шеи справа. Прогрессирование ХБС. Подскажите какие у нас прогнозы, лечащий врач с нами категорически не хочет общаться и объяснять ситуацию. Куда нам обратиться с нашей проблемой, кто может нам помочь, ну хотябы объяснить ситуацию.

Елена Москва

Ответ
  Здравствуйте!      У пациента   далеко зашедшая (IV) стадия  поражения желудка.  Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.   Прогноз в подобной ситуации, к сожалению, малоутешительный.



Вопрос43184
Тема: Рак желудка
13.09.2011
Здравствуйте! Моему тестю 64 года. В августе поставили диагноз аденокарцинома желудка. Опухоль неоперабельная - T4NxMx. Был назначен курс 7-дневной химиотерапии. Терапию он перенёс тяжело - так что на 7-й день не проводили. После терапии (это со 2-го сентября) почувствовал себя лучше. Но за последние два дня опять ослаб, мало ест и отказывается от еды. В последнем анализе крови гемоглобин - 45 - ниже, чем сразу после химиотерапии. Через две недели - 26 сентября должен быть второй курс терапии. А с таким состоянием он нереален. Вопрос у меня такой - можно ли в этом случае доставлять питание через капельницу? Отказ в глюкозе нам аргументируют тем, что глюкоза способствует росту опухоли.

Андрей Тимохин Новотроицк

Ответ
  Здравствуйте!   Рекомендую по этому поводу обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта Валерия Матвеевича >>>   



Вопрос43198
Тема: Рак желудка
13.09.2011
Здравствуйте. Свекру 63 года поставили рак желудка, после рентгена, КТ с контрастом брюшной области и легких метостаз не обнаружили. Плановую операцию назначили на 6 октября, это больше 3 недель. Посоветовали в больнице подлечить сердце, так как не очень хорошая кардиограмма и проверить ногу, там проблемы с сосудами. Не опасно ли ждать такой срок? Гистология показала злокачественные прогрессирующие клетки. Сказали, что время работает против. Стоит ли пробовать ускорить процесс? Свекровь очень боится, что за три недели все разовьется до следующей стадии и операцию вообще отменят. Как успокоить ее и что еще спросить у врачей?? Заранее огромное спасибо, что отвечаете на вопросы! !

Анна Владимир

Ответ
Здравствуйте!    Три недели не являются критическим периодом.   В вашей ситуации действительно важно скоррегировать сопутствующие проблемы.



Вопрос43177
Тема: Рак желудка
12.09.2011
Здравствуйте! В декабре 2010 г. мужу (62г.) была выполнена операция в объеме расширенной комбинированной гастрэктомии с резекцией н/трети пищевода, диафрагмы с забрюшинной лимфаденэктомии, спленэктомия, пластика правым флангом толстой кишки Т4N3M1, низкодифференцированная аденокарцинома. Прошел 6 курсов ПХТ фторурацилом и лейковорином, последний - в июне. Сейчас: общее состояние удовлетворительное, ходит на 4 часа на работу, водит машину. Рентген, УЗИ брюшной полости и забр. пространства, гастроскопия с биопсией - без патологических очагов. Беспокоит следующее: жидкий стул 2-3 раза в день ( не поддается проводимой коррекции), продолжение похудания ( с июня после химиотерапии до наст.времени- на 2 кг), повышающийся уровень СОЭ ( июнь 20 мм, сентябрь - 30), болей нет. Является ли вышеперечисленное признаком рецидива? Возможно ли наладить стул или в подобной ситуации это закономерно?

наталья Владимир

Ответ
  Первым делом необходмо исключить прогрессирование болезни. Для этого  необходимо выполнить ФЭГД, а также   МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки. Если неблагоприятных признаков выявлено не будет, необходима корекция питания. Рекомендую по этому поводу обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта Валерия Матвеевича >>>    Прочтите, пожалуйста, статью о питании после резекции желудка >>>





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
09.12.2018
Здравствуйте доктор! Я уже к Вам обращалась(вопр.59743). Через два месяца после химиолучевого лечения рака гортаноглотки T3N0M0 на КТ с контрастом определилось образование накапливающее контраст
09.12.2018
Добрый вечер! 23.10.18г. была произведена операция. левосторонняя гемитиреоидэктомия ПГЗ N278/18: T1aNxMx Неинкапсулированная паппилярный карцинома 6мм нижней части левой доли щитовидной железы,...
09.12.2018
Здравствуйте, у моей мамы 58 лет диагностировали СА язычной миндалины Т2N0M0 06.09.2018 г
Медицинские новости
30.11.2018
Консультация онкоуролога ЛООД. БЕЗ ОЧЕРЕДЕЙ.
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru