ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1200   в начало списка
Вопрос44897
Тема: Рак желудка
30.12.2011
Уважаемый, Игорь Петрович. Мне 5 месяцев назад была сделана операция по полному удалению желудка. Сейчас чувствую себя относительно неплохо. Только меня беспокоит вопрос по поводу питания. Реально ли, что то что сейчас выполняет функции желудка, может со временем как желудок увеличиваться в размерах, то есть растягиваться. Дело в том, что иногда когда бывает хороший аппетит, так хочется побольше поесть, но боязнь последующих эффектов останавливает это желание. И надоедает со временем это дробное питанте по5-6 раз в день. Конкретно-может ли со временем увеличиться в размерах кишечник, исполняющий функции желудка???

Гулиев Казахстан,Алмата

Ответ
НЕТ - резевуара больше не будет.   ПИТАНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ
  • Принимать пищу небольшими порциями, но часто (6-8 раз в день). Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.
  • Необходимо ограничить прием тех продуктов, которые содержать в себе легко- и быстровсасывающиеся углеводы. Это варенья, сладкие молочные каши, мед, сахар и тому подобное. Полностью отказываться от этих продуктов не требуется.
  • Третье блюдо целесообразно принимать не сразу, а через ½ -1 час после приёма пищи, чтобы не перегружать желудок (если небольшая часть его сохранена) или начальные отделы кишечника, если желудок удален полностью. Количество жидкости за один прием не должно превышать 200 мл.
  • Очень важно, чтобы питание после операции на желудке было вкусным, разнообразным, включало все основные пищевые вещества. Особое значение придается полноценным животным белкам (содержащимся в нежирном мясе, курице, рыбе, яйцах, твороге, сыре) и витаминам (входящим в блюда из овощей, являющимися составными элементами фруктов, ягод, овощных и фруктовых соков, отвара шиповника и т. д.). Особое внимание нужно уделять питанию в первые 2-3 месяца после выписки из больницы: именно в это время происходит приспособление системы пищеварения и организма в целом к новым условиям в связи с перенесенной операцией. Диета физиологически полноценная, с высоким содержанием белка, резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жира. Ограничены химические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром. Пища готовится в вареном, паровом, запеченном виде без грубой корки, непротёртая. Избегать употребления избыточно горячих и холодных блюд – они могут оказывать дополнительное раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника.
  • В первое время питание должно быть дробным: 6 – 7 – 8 – 9 раз в сутки небольшими порциями. Диета должна быть полноценной по составу, особенно в плане белков (мясо, рыба). Обязательно свежие овощи и фрукты, кроме тех, которые вызывают выраженное "брожение" в кишечнике, супы и каши. В первое время необходимо стараться избегать жареной пищи. Еда должна быть щадящей термически (не горячей), механически (не грубой, хорошо прожеванной, или предварительно проваренной, прокрученной и т.п.) и химически (не острой, не жирной). Необходимо иметь в виду плохую переносимость после резекций желудка цельного молока (а вот кисломолочное можно все) и сладостей - конфеты, шоколад, халва и т.д. Ограничения в основном на первые 2-3 месяца, затем диету надо настойчиво расширять. Также надо будет постепенно увеличивать разовый объем (не взирая на болезненность, тошноту - культю желудка надо тренировать, что бы к концу года после операции вернуться к обычному 3 - 4-х разовому питанию) с сокращением кратности приема пищи. Если хотите попробовать какой-то новый продукт, то съешьте небольшой кусочек и подождите некоторое время (около 30 минут). Если не появилось никаких неприятных ощущений (боль, тошнота, рвота, вздутие живота, спазмы), то можно понемногу вводить этот продукт в рацион питания.
  • Как правило, в ближайшее время после операции полезно пройти курс любого препарата, восстанавливающего нормальную кишечную микрофлору (эуфлорин, нормофлорин, бактисубтил, колибактерин, лактобактерин, бификол - и тому подобных). Этот особенно актуально, если до или после операции пациенту назначали антибиотики. Чтобы правильно выбрать препарат и подобрать дозу и длительность приема, необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом.
  • Разумеется, из употребляемых продуктов исключается алкоголь, особенно крепкие (водка, коньяк и т.п.) и газированные (пиво, шампанское) напитки. Обладая сильным раздражающим действием он способен усиливать расстройства пищеварения.



Вопрос44666
Тема: Рак желудка
12.12.2011
Здравствуйте, можно ли вылечить рак желудка на ранней стадию???и сколько можно прожить при этой болезни? За ранее спасибо

Мария Россия, Ставрополь

Ответ
  При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций: 1. Гастрэктомия (полное удаление желудка) 2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.  При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.  Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.   При их своевременном выполнении (на ранней стадии) удается очень чато добиваться полного излечения.



Вопрос44562
Тема: Рак желудка
10.12.2011
Здравствуйте! Моему отцу 80 лет. Готовят к операции по удалению рака желудка. И в процессе обследования обнаружили опухоль на почке и тоже хотят удалять. Возможно ли это сразу и каковы последствия?

Дмитрий Переславль- Залесский

Ответ
  Здравствуйте, Дмитрий! При выявлении первично-множественных злокачественных новообразований оптимальным вариантом хирургическоголечения является одномоментные радикаьные операции.   При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций: 1. Гастрэктомия (полное удаление желудка) 2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.  При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.  Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.   При злокачественной опухоли почки также возможно или ее полное удаление, или резекция.



Вопрос44569
Тема: Рак желудка
10.12.2011
Здравствуйте Игорь Петрович! После субтотальной резекции желудка прошло 3 месяца. При простудных и вирусных инфекциях верхних дыхательных путей можно ли принимать противовирусные и гомеопатические препараты для облегчения состояния?

Людмила Лозовая пгт.

Ответ
  Здравствуйте, Людмила! Да, конечно. Это не противопоказано.



Вопрос44496
Тема: Рак желудка
05.12.2011
Здравствуйте! маме (81 год, рак желудка)? Проходимости почти нет, ест только жидкую пищу, не оперирована. как можно поддержать организм? спасибо.

Наталья город Аша, Челябинской области

Ответ
  Здравствуйте, Наталья!   При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка специального стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в желуке для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.



Вопрос44502
Тема: Рак желудка
05.12.2011
Здравствуйте! Моему папе 60 лет, рак желудка 4 стадии, лежит в больнице, делают уколы морфия. Скажите пожалуйста, можно ли еще что то сделать для родного человека?

Вадим Саранск

Ответ
Здравствуйте, Вадим! К сожалению, в данной ситуации противоопухолевое лечение не имеет перспективы. Возможна лишь симптоматическая терапия.



Вопрос44478
Тема: Рак желудка
05.12.2011
Здравствуйте, уважаемый доктор Игорь Петрович! ! У моей мамы в 2005 г. был рак желудка, удалили. Сейчас после долгих обследований нашли рак культи желудка с метастазами в нижний отдел позвоночника, асцит (откачали 1, 5л.) Операцию не делают (ничего не говорят), назначили химию 3 курса. У нас есть шансы, Вы нам можете помочь

Лена Дмитровка

Ответ
  Здравствуйте, Лена! Метастатический рак желудка, к сожалению, неизлечим. Показана паллиативная химиотерапия.   Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь.



Вопрос44513
Тема: Рак желудка
05.12.2011
Здравствуйте у моего папы рак желудка 3ст сделали операцию вырезали пол желудка через пол года от тяжестей или еще от чего! ? начало болеть в области шва режущие боли что это может быть! ? заранее спасибо!

ранис россия

Ответ
Возможно, это рецидив заболевания. Обратитесь к онкологу.



Вопрос44527
Тема: Рак желудка
05.12.2011
Здравствуйте Игорь Петрович меня зовут Людмила моего папу врачи послали сделать биопсию в микро описаннии написоно умеренно деференцированная тубулярная аденокарцинома предложили операцию по удалению желудка возможно ли личение и почему удолять весь желудок. До этой биопсии язвочка была 2 на 3см теперь после не большого самостоятельного лечения она уменьшилась до 0.8 на 1.2мм может возможно лечение и можно обойтись без оперативного вмешательства. Зарание вам благодарна.

Людмила Самарская область

Ответ
  Здравствуйте, Людмила!   При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций: 1. Гастрэктомия (полное удаление желудка) 2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.  При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.  Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.



Вопрос44532
Тема: Рак желудка
05.12.2011
Моя мама, 64 года, обратилась в эндоскопический кабинет. врач поставил диагноз:гигантская язва тела желудка с признаками состоявшегося кровотечения. Смешанный(поверхностный и атрофический) гастрит. Анемия? Она легла в больницу. После УЗИ ей дали заключение:c-r желудка, регионарная лимфаденопатия. Заключение эндоскопического кабинета:язвенный дефект обширный с вкраплениями гематита и мн. мелкими тромбами, легко кровоточит при контакте, плотный при инструментальной пальпации. Прошу Вас, помогите разобраться с диагнозом. Возможно ли консервативное лечение? Благодарю, заранее.

Светлана Луховицы, Россия

Ответ
  Здравствуйте, Светлана! Консервативное лечение невозможно. Необходима операция. При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций: 1. Гастрэктомия (полное удаление желудка) 2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.  При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.  Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
14.08.2018
Результат цитологии звучит: цитограмма неспецифического рака молочной железы. Что это может означать?
14.08.2018
Добрый день, подскажите, диагноз T1N0M0 Сделана операция, широкая секторальная резекция с удалением 2 лимфоузлов.Новообразование 1.8 см. G2-3. Ki-90. Назначили 4 курса цитостатиками и 4 тасканами
14.08.2018
Здравствуте,у меня в левой подмышке увеличение лимфоузла,там несколько кальцинатов.Назначили Индинол и крем Прожестожель,пью уже пол года,потом опять на узи.Очень переживаю,стоит удолять лимфоузе л?
Медицинские новости
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
22.05.2018
Биопсия предстательной железы
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru