ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1198   в начало списка
Вопрос45486
Тема: Рак желудка
11.02.2012
Здравствуйте. у моей мамы 58 лет в октябре 2011 года обнаружили рак желудка поставили 3 стадию. Врач онкологической клиники сказала что химиотерапию делать нет смысла. прошло уже 3 месяца, врач районной поликлиники настаивает на химии, мама не может есть твердую пищу, только жидкое и то чуточку, гемоглобин 89. Мы очень переживаем:Сможет ли она перенести химию? насколько это эффективно и не будет ли еще хуже?

Людмила Тюмень

Ответ
Если речь идет об адъвантной терапии, то через  три месяца ее действительно делать не нужно.



Вопрос45466
Тема: Рак желудка
09.02.2012
Здравствуйте! моя мама (48 лет) в 2007 году была прооперирована в ГКБ №62 с диагнозом при поступлении: рак тела желудка Т2N0M0 Стадия II. Диагноз при выписке: С16.2 Рак верхней трети желудка T1N0M0 Стадия IA. В конце 2011 года биопсия взятая при эндоскопическом исследовании показала перстневидноклеточный рак. В другой клинике биопсия ничего не показала. Видна только эрозия в месте послеоперационного шва. Самочувствие у мамы хорошее, соблюдает диету, ведет активный образ жизни, врачи удивляются ее хорошему состоянию желудка после операции. Неужели нужно опять вырезать желудок или есть другие методы лечения (если рак подтвердится)? И еще вопрос-правда ли про то, что человек после этого живет до 5 лет в лучшем случае? неужели больше уже не прожить?

Наталья Москва

Ответ
Если диагностирован месный рецидив, методом выбора в лечении является хирургическое вмешательство.



Вопрос45472
Тема: Рак желудка
09.02.2012
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. В декабре 2011 маме (65 лет) сделали операцию-полностью удалили желудок. Диагноз:перстневидно-клеточный рак тела желудка-Т3N0M0 St.2 кл.гр3. Метастазов нет. Сейчас чувствует себя удовлетворительно. Пищеварение нормально. Но наш онколог прописал ей химию...говорит у мамы "нехороший" рак, надо для закрепления результата. Насколько оправдан такой риск для здоровья? что нам делать? соглашаться? Спасибо большое!

Ирина Воолгодонск

Ответ
Химиотерапия после гастсрэктомии по поводу рака желудка в стадии Т3N0M0 не меняет прогноз заболевания. Проводить ее не следует.



Вопрос45471
Тема: Рак желудка
09.02.2012
Здравствуйте! Подскажите. Мой муж принимает Кселоду, после операции ( рак желудка), можем ли мы при этом планировать беременность, как влияет этот препарат на плод. Спасибо

Юлия Россия

Ответ
Это полноценная химиотерапия. Планировать беременность нельзя.



Вопрос42212
Тема: Рак желудка
03.02.2012
Здраствуйте! Моей маме(53 года.) В июне с.г. на желудке сделали операцию. После операции поставили основной диагноз: рак препилорического отдела желудка. Декомпенсированный стеноз. Стадия 3А, Т 3 № 1 М О, кл. группа 3. Кроме этого в эпикризе прогноз по заболеванию: стабильно неблагоприятный. Вопрос:1) что Вы думаете по данному факту? 2)Что означает - стабильно неблагоприятный? 3) В целом чего ожидать? Спасибо за внимание.

Артем Североморск, Россия

Ответ
Здравствуйте, Артём! Читайте, пожалуйста, статью на сайте  >>>

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42309
Тема: Рак желудка
03.02.2012
Здравствуйте, помогите пожалуйста советом. Отцу 20.05.2010 выполнена дистальная субтотальная резекция желудка по поводу Ca ventriculi T2N0M0. В июне 2011 в печени выявлены образования, самое большое 20 мм, интоксикации, других симптомов болезни нет. Онкомаркеры в пределах нормы. На УЗИ, КТ видны, но половина врачей утверждает, что это фиброз и гемангиома, другие, что mts. Следует ли начать химиотерапию? В динамике, если рост и есть, то 2-3мм.

Альбина татарстан

Ответ
  Необходима более конкретная информация о заболевании. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских докуметов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос45243
Тема: Рак желудка
26.01.2012
Здравствуйте, Игорь Петрович! Меня зовут Владимир. Моей маме 65 лет. Год назад ей сделали операцию на сердце (шунтирование), проходила все обследования, в том числе и желудок. Выявили только аденому. Сейчас, точнее некоторое время назад, появились боли в желудке. После ряда обследований выявили язву желудка, потом доп.обследования в онкологии. Заключительный диагноз (дословно) - c-r ventriculi 4ст. м/с в н/ключичн. л/узел слева. Забрюшинные л/узлы. Рекомендовано - посиндромная терапия. В операции ей отказали! На словах сказано (мне) - жить ей осталось месяц - два, в операции нет смысла. Из препаратов рекомедованы: 1- гепатопротекторы, 2- ферменты Мезим, 3- обезболивающие (неизвестно какие). Возможно-ли развитие рака за один год до 4ст? Игорь Петрович, посоветуйте, что можно и, главное, нужно сделать в данной ситуации. Действительно все так плохо? Если да, то какие препараты, какие обезболивающие лучше давать? Может какие-то народные средства применить. Говорят, (я не знаю какие) но есть травки (сборы) которые продлевают жизнь еще на несколько лет. Буду очень ВАМ признателен. С уважением, Владимир.

Владимир Россия, Красноярск

Ответ
   Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.      При нарушении питания, связанного с тем, что опухоль сужает просвет желудка или двенадцатиперстной кишки может выполняться операция по формированию стомы, через которую кормят пациента. Такие операции не приводят к излечению, однако значительно улучшают качество жизни пациента.     Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь



Вопрос45173
Тема: Рак желудка
20.01.2012
Здравствуйте! Меня зовут Павел. Моей маме 51 год, в октябре 2011 года у нее обнаружили опухоль (пишу дословно) в дне желудка и большой кривизне с переходом на заднюю стенку желудка, которая проксимально переходит на кардию и субкардию. 14 ноября 2011г. ей сделали операцию (дословно из выписки)-комбинированная субтотальная проксимальная резекция желудка с резекцией абдоминального отрезка пищевода, хвоста поджелудочной железы, спленэктомия из доступа по Савиных лимфодиссекция Д2. Также обнаружили в правой доле печени 4 образования до 3 см в диаметре (метастазы). Диагноз: С-г субкардиального отдела желудка с переходом на кардию Т4Н0М1 4 ст., Мтс в печень. Через 3 недели, после операции, назначили снова сдать анализы и явиться на химиотерапию. Проблема в том, что у мамы хроническая анемия и ко всему этому после операции её гемоглобин упал до 94-х, а с таким гемоглобином ей в химиотерапии отказывают. Перепробовала уже практически всё. До боли страшно, что уходит драгоценное время. После операции уже прошло почти 2 месяца. Каким образом нам добиться химиотерапии? Подскажите, что нам делать? 1. Можно ли ей кушать молочные продукты ? 2. Придерживаться ей какой либо диеты или нет? 3. Делают ли химиотерапию с таким гемоглобином (может существует какая-нибудь щадящая для таких пациентов)?

Павел Камень-на-Оби, Россия

Ответ
  Для коррекции анемии рекомендую использовать АРАНЕСП, РЕКОРМОН или ЭПРЕКС.



Вопрос44897
Тема: Рак желудка
30.12.2011
Уважаемый, Игорь Петрович. Мне 5 месяцев назад была сделана операция по полному удалению желудка. Сейчас чувствую себя относительно неплохо. Только меня беспокоит вопрос по поводу питания. Реально ли, что то что сейчас выполняет функции желудка, может со временем как желудок увеличиваться в размерах, то есть растягиваться. Дело в том, что иногда когда бывает хороший аппетит, так хочется побольше поесть, но боязнь последующих эффектов останавливает это желание. И надоедает со временем это дробное питанте по5-6 раз в день. Конкретно-может ли со временем увеличиться в размерах кишечник, исполняющий функции желудка???

Гулиев Казахстан,Алмата

Ответ
НЕТ - резевуара больше не будет.   ПИТАНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ
  • Принимать пищу небольшими порциями, но часто (6-8 раз в день). Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.
  • Необходимо ограничить прием тех продуктов, которые содержать в себе легко- и быстровсасывающиеся углеводы. Это варенья, сладкие молочные каши, мед, сахар и тому подобное. Полностью отказываться от этих продуктов не требуется.
  • Третье блюдо целесообразно принимать не сразу, а через ½ -1 час после приёма пищи, чтобы не перегружать желудок (если небольшая часть его сохранена) или начальные отделы кишечника, если желудок удален полностью. Количество жидкости за один прием не должно превышать 200 мл.
  • Очень важно, чтобы питание после операции на желудке было вкусным, разнообразным, включало все основные пищевые вещества. Особое значение придается полноценным животным белкам (содержащимся в нежирном мясе, курице, рыбе, яйцах, твороге, сыре) и витаминам (входящим в блюда из овощей, являющимися составными элементами фруктов, ягод, овощных и фруктовых соков, отвара шиповника и т. д.). Особое внимание нужно уделять питанию в первые 2-3 месяца после выписки из больницы: именно в это время происходит приспособление системы пищеварения и организма в целом к новым условиям в связи с перенесенной операцией. Диета физиологически полноценная, с высоким содержанием белка, резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жира. Ограничены химические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром. Пища готовится в вареном, паровом, запеченном виде без грубой корки, непротёртая. Избегать употребления избыточно горячих и холодных блюд – они могут оказывать дополнительное раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника.
  • В первое время питание должно быть дробным: 6 – 7 – 8 – 9 раз в сутки небольшими порциями. Диета должна быть полноценной по составу, особенно в плане белков (мясо, рыба). Обязательно свежие овощи и фрукты, кроме тех, которые вызывают выраженное "брожение" в кишечнике, супы и каши. В первое время необходимо стараться избегать жареной пищи. Еда должна быть щадящей термически (не горячей), механически (не грубой, хорошо прожеванной, или предварительно проваренной, прокрученной и т.п.) и химически (не острой, не жирной). Необходимо иметь в виду плохую переносимость после резекций желудка цельного молока (а вот кисломолочное можно все) и сладостей - конфеты, шоколад, халва и т.д. Ограничения в основном на первые 2-3 месяца, затем диету надо настойчиво расширять. Также надо будет постепенно увеличивать разовый объем (не взирая на болезненность, тошноту - культю желудка надо тренировать, что бы к концу года после операции вернуться к обычному 3 - 4-х разовому питанию) с сокращением кратности приема пищи. Если хотите попробовать какой-то новый продукт, то съешьте небольшой кусочек и подождите некоторое время (около 30 минут). Если не появилось никаких неприятных ощущений (боль, тошнота, рвота, вздутие живота, спазмы), то можно понемногу вводить этот продукт в рацион питания.
  • Как правило, в ближайшее время после операции полезно пройти курс любого препарата, восстанавливающего нормальную кишечную микрофлору (эуфлорин, нормофлорин, бактисубтил, колибактерин, лактобактерин, бификол - и тому подобных). Этот особенно актуально, если до или после операции пациенту назначали антибиотики. Чтобы правильно выбрать препарат и подобрать дозу и длительность приема, необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом.
  • Разумеется, из употребляемых продуктов исключается алкоголь, особенно крепкие (водка, коньяк и т.п.) и газированные (пиво, шампанское) напитки. Обладая сильным раздражающим действием он способен усиливать расстройства пищеварения.



Вопрос44666
Тема: Рак желудка
12.12.2011
Здравствуйте, можно ли вылечить рак желудка на ранней стадию???и сколько можно прожить при этой болезни? За ранее спасибо

Мария Россия, Ставрополь

Ответ
  При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций: 1. Гастрэктомия (полное удаление желудка) 2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.  При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.  Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.   При их своевременном выполнении (на ранней стадии) удается очень чато добиваться полного излечения.





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
25.05.2018
У папы рак пищевода третья стадия, в онкологии не делали ничего, сказали сделать в местной гастростому, а потом только возьмут на химию
24.05.2018
Здравствуйте! Не могу отменить приём к урологу-онкологу на 23.05.2018, 12.45 (заболел ОРВИ) через интернет, забыл пароль. До регистратуры два дня не могу дозвониться
24.05.2018
Добрый день!мамография отчет Bi-Rads2.2 подмышечные л узлы не виализируются, кожа не изменена. что вы посоветуете? заранее спасибо
Медицинские новости
25.05.2018
Лапароскопическая операция
22.05.2018
Биопсия предстательной железы
18.05.2018
Динамическое наблюдение после проведённого лечения
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru