ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1194   в начало списка
Вопрос42212
Тема: Рак желудка
03.02.2012
Здраствуйте! Моей маме(53 года.) В июне с.г. на желудке сделали операцию. После операции поставили основной диагноз: рак препилорического отдела желудка. Декомпенсированный стеноз. Стадия 3А, Т 3 № 1 М О, кл. группа 3. Кроме этого в эпикризе прогноз по заболеванию: стабильно неблагоприятный. Вопрос:1) что Вы думаете по данному факту? 2)Что означает - стабильно неблагоприятный? 3) В целом чего ожидать? Спасибо за внимание.

Артем Североморск, Россия

Ответ
Здравствуйте, Артём! Читайте, пожалуйста, статью на сайте  >>>

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42309
Тема: Рак желудка
03.02.2012
Здравствуйте, помогите пожалуйста советом. Отцу 20.05.2010 выполнена дистальная субтотальная резекция желудка по поводу Ca ventriculi T2N0M0. В июне 2011 в печени выявлены образования, самое большое 20 мм, интоксикации, других симптомов болезни нет. Онкомаркеры в пределах нормы. На УЗИ, КТ видны, но половина врачей утверждает, что это фиброз и гемангиома, другие, что mts. Следует ли начать химиотерапию? В динамике, если рост и есть, то 2-3мм.

Альбина татарстан

Ответ
  Необходима более конкретная информация о заболевании. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских докуметов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос45243
Тема: Рак желудка
26.01.2012
Здравствуйте, Игорь Петрович! Меня зовут Владимир. Моей маме 65 лет. Год назад ей сделали операцию на сердце (шунтирование), проходила все обследования, в том числе и желудок. Выявили только аденому. Сейчас, точнее некоторое время назад, появились боли в желудке. После ряда обследований выявили язву желудка, потом доп.обследования в онкологии. Заключительный диагноз (дословно) - c-r ventriculi 4ст. м/с в н/ключичн. л/узел слева. Забрюшинные л/узлы. Рекомендовано - посиндромная терапия. В операции ей отказали! На словах сказано (мне) - жить ей осталось месяц - два, в операции нет смысла. Из препаратов рекомедованы: 1- гепатопротекторы, 2- ферменты Мезим, 3- обезболивающие (неизвестно какие). Возможно-ли развитие рака за один год до 4ст? Игорь Петрович, посоветуйте, что можно и, главное, нужно сделать в данной ситуации. Действительно все так плохо? Если да, то какие препараты, какие обезболивающие лучше давать? Может какие-то народные средства применить. Говорят, (я не знаю какие) но есть травки (сборы) которые продлевают жизнь еще на несколько лет. Буду очень ВАМ признателен. С уважением, Владимир.

Владимир Россия, Красноярск

Ответ
   Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.      При нарушении питания, связанного с тем, что опухоль сужает просвет желудка или двенадцатиперстной кишки может выполняться операция по формированию стомы, через которую кормят пациента. Такие операции не приводят к излечению, однако значительно улучшают качество жизни пациента.     Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос45173
Тема: Рак желудка
20.01.2012
Здравствуйте! Меня зовут Павел. Моей маме 51 год, в октябре 2011 года у нее обнаружили опухоль (пишу дословно) в дне желудка и большой кривизне с переходом на заднюю стенку желудка, которая проксимально переходит на кардию и субкардию. 14 ноября 2011г. ей сделали операцию (дословно из выписки)-комбинированная субтотальная проксимальная резекция желудка с резекцией абдоминального отрезка пищевода, хвоста поджелудочной железы, спленэктомия из доступа по Савиных лимфодиссекция Д2. Также обнаружили в правой доле печени 4 образования до 3 см в диаметре (метастазы). Диагноз: С-г субкардиального отдела желудка с переходом на кардию Т4Н0М1 4 ст., Мтс в печень. Через 3 недели, после операции, назначили снова сдать анализы и явиться на химиотерапию. Проблема в том, что у мамы хроническая анемия и ко всему этому после операции её гемоглобин упал до 94-х, а с таким гемоглобином ей в химиотерапии отказывают. Перепробовала уже практически всё. До боли страшно, что уходит драгоценное время. После операции уже прошло почти 2 месяца. Каким образом нам добиться химиотерапии? Подскажите, что нам делать? 1. Можно ли ей кушать молочные продукты ? 2. Придерживаться ей какой либо диеты или нет? 3. Делают ли химиотерапию с таким гемоглобином (может существует какая-нибудь щадящая для таких пациентов)?

Павел Камень-на-Оби, Россия

Ответ
  Для коррекции анемии рекомендую использовать АРАНЕСП, РЕКОРМОН или ЭПРЕКС.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44897
Тема: Рак желудка
30.12.2011
Уважаемый, Игорь Петрович. Мне 5 месяцев назад была сделана операция по полному удалению желудка. Сейчас чувствую себя относительно неплохо. Только меня беспокоит вопрос по поводу питания. Реально ли, что то что сейчас выполняет функции желудка, может со временем как желудок увеличиваться в размерах, то есть растягиваться. Дело в том, что иногда когда бывает хороший аппетит, так хочется побольше поесть, но боязнь последующих эффектов останавливает это желание. И надоедает со временем это дробное питанте по5-6 раз в день. Конкретно-может ли со временем увеличиться в размерах кишечник, исполняющий функции желудка???

Гулиев Казахстан,Алмата

Ответ
НЕТ - резевуара больше не будет.   ПИТАНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ
  • Принимать пищу небольшими порциями, но часто (6-8 раз в день). Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.
  • Необходимо ограничить прием тех продуктов, которые содержать в себе легко- и быстровсасывающиеся углеводы. Это варенья, сладкие молочные каши, мед, сахар и тому подобное. Полностью отказываться от этих продуктов не требуется.
  • Третье блюдо целесообразно принимать не сразу, а через ½ -1 час после приёма пищи, чтобы не перегружать желудок (если небольшая часть его сохранена) или начальные отделы кишечника, если желудок удален полностью. Количество жидкости за один прием не должно превышать 200 мл.
  • Очень важно, чтобы питание после операции на желудке было вкусным, разнообразным, включало все основные пищевые вещества. Особое значение придается полноценным животным белкам (содержащимся в нежирном мясе, курице, рыбе, яйцах, твороге, сыре) и витаминам (входящим в блюда из овощей, являющимися составными элементами фруктов, ягод, овощных и фруктовых соков, отвара шиповника и т. д.). Особое внимание нужно уделять питанию в первые 2-3 месяца после выписки из больницы: именно в это время происходит приспособление системы пищеварения и организма в целом к новым условиям в связи с перенесенной операцией. Диета физиологически полноценная, с высоким содержанием белка, резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жира. Ограничены химические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром. Пища готовится в вареном, паровом, запеченном виде без грубой корки, непротёртая. Избегать употребления избыточно горячих и холодных блюд – они могут оказывать дополнительное раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника.
  • В первое время питание должно быть дробным: 6 – 7 – 8 – 9 раз в сутки небольшими порциями. Диета должна быть полноценной по составу, особенно в плане белков (мясо, рыба). Обязательно свежие овощи и фрукты, кроме тех, которые вызывают выраженное "брожение" в кишечнике, супы и каши. В первое время необходимо стараться избегать жареной пищи. Еда должна быть щадящей термически (не горячей), механически (не грубой, хорошо прожеванной, или предварительно проваренной, прокрученной и т.п.) и химически (не острой, не жирной). Необходимо иметь в виду плохую переносимость после резекций желудка цельного молока (а вот кисломолочное можно все) и сладостей - конфеты, шоколад, халва и т.д. Ограничения в основном на первые 2-3 месяца, затем диету надо настойчиво расширять. Также надо будет постепенно увеличивать разовый объем (не взирая на болезненность, тошноту - культю желудка надо тренировать, что бы к концу года после операции вернуться к обычному 3 - 4-х разовому питанию) с сокращением кратности приема пищи. Если хотите попробовать какой-то новый продукт, то съешьте небольшой кусочек и подождите некоторое время (около 30 минут). Если не появилось никаких неприятных ощущений (боль, тошнота, рвота, вздутие живота, спазмы), то можно понемногу вводить этот продукт в рацион питания.
  • Как правило, в ближайшее время после операции полезно пройти курс любого препарата, восстанавливающего нормальную кишечную микрофлору (эуфлорин, нормофлорин, бактисубтил, колибактерин, лактобактерин, бификол - и тому подобных). Этот особенно актуально, если до или после операции пациенту назначали антибиотики. Чтобы правильно выбрать препарат и подобрать дозу и длительность приема, необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом.
  • Разумеется, из употребляемых продуктов исключается алкоголь, особенно крепкие (водка, коньяк и т.п.) и газированные (пиво, шампанское) напитки. Обладая сильным раздражающим действием он способен усиливать расстройства пищеварения.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44666
Тема: Рак желудка
12.12.2011
Здравствуйте, можно ли вылечить рак желудка на ранней стадию???и сколько можно прожить при этой болезни? За ранее спасибо

Мария Россия, Ставрополь

Ответ
  При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций: 1. Гастрэктомия (полное удаление желудка) 2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.  При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.  Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.   При их своевременном выполнении (на ранней стадии) удается очень чато добиваться полного излечения.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44562
Тема: Рак желудка
10.12.2011
Здравствуйте! Моему отцу 80 лет. Готовят к операции по удалению рака желудка. И в процессе обследования обнаружили опухоль на почке и тоже хотят удалять. Возможно ли это сразу и каковы последствия?

Дмитрий Переславль- Залесский

Ответ
  Здравствуйте, Дмитрий! При выявлении первично-множественных злокачественных новообразований оптимальным вариантом хирургическоголечения является одномоментные радикаьные операции.   При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций: 1. Гастрэктомия (полное удаление желудка) 2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.  При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.  Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.   При злокачественной опухоли почки также возможно или ее полное удаление, или резекция.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44569
Тема: Рак желудка
10.12.2011
Здравствуйте Игорь Петрович! После субтотальной резекции желудка прошло 3 месяца. При простудных и вирусных инфекциях верхних дыхательных путей можно ли принимать противовирусные и гомеопатические препараты для облегчения состояния?

Людмила Лозовая пгт.

Ответ
  Здравствуйте, Людмила! Да, конечно. Это не противопоказано.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44496
Тема: Рак желудка
05.12.2011
Здравствуйте! маме (81 год, рак желудка)? Проходимости почти нет, ест только жидкую пищу, не оперирована. как можно поддержать организм? спасибо.

Наталья город Аша, Челябинской области

Ответ
  Здравствуйте, Наталья!   При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка специального стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в желуке для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44502
Тема: Рак желудка
05.12.2011
Здравствуйте! Моему папе 60 лет, рак желудка 4 стадии, лежит в больнице, делают уколы морфия. Скажите пожалуйста, можно ли еще что то сделать для родного человека?

Вадим Саранск

Ответ
Здравствуйте, Вадим! К сожалению, в данной ситуации противоопухолевое лечение не имеет перспективы. Возможна лишь симптоматическая терапия.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru