ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 148   в начало списка
Вопрос16126
Тема: Рак пищевода
25.02.2007
Рак нижней и средней части пищевода. Возможно внедрение опухоли в аорту. Можно ли что-то сделать. Толщина стенок опухоли достигаев 20мм.

алексей пошехонье

Ответ
Здравствуйте, Алексей.
При раке нижней и средней трети пищевода в лечебной тактике методом выбора является субтотальная резекция пищевода с последующим его замещением желудочным трансплантатом. Ограничением в реализации такого подхода могут быть зачимые сопутствиующие заболевания, распространение опухоли на соседние структуры, наличие отдаленных метастазов.
В том случае, когда резекция пищевода представляется невыполнимой необходимо делать выбор между стентироанием пищевода и гатсростомой.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос15938
Тема: Рак пищевода
13.02.2007
Прошу посмотреть выписной эпикриз моего отца. Можно ли предпринять какое-то лечение. Можеть-быть все-таки возможна операция? ВЬПИСНОЙ ЭПИКРИЗ Больной: Задоя А. Г., 1935 г.р. Поступил: 24.01.07. г. Выписан: 09.02.07. Диагноз: С-ч среднегрудного отдела пищевода IV ст. pT4NlMl. Mts в забрюшннные л/узлы. Дисфагия III ст. Гастростома. Сопут: Диффузно-узловой токсический зоб 1 степени, после оперативного лечения (12/2006). Хроническое легочное сердце, ХСК II ст. ХОБЛ средней тяжести, ДН 1 ст. ГД № 220 от 17.06.06.: в/д плоскоклеточный с-ч с ороговением. Anamnesis morbi: Болен с 1 декабря 2006 г., когда появились жалобы на затруднение прохождения пищи по пищеводу. Обследован в АКОД. Rg-скопия ЖКТ от 15.01.07.: Пищевод свободно проходим до средней 1/3, где определяется его деформация, сужение просвета до 1 см, на протяжении 9 см, стенки ригидны, неровные, нечеткие, рельеф грубо деформирован. Супрастенотическое расширение пищевода до 4 см. Кардия смыкается плотно. Закл.: С-ч средней 1/3 пищевода ФГДС от 16.01.07: Пищевод свободно проходим до 25 см от резцов, где просвет суживает бугристое плотное образование. Дальше пройти эндоскопом не удается. Закл.: С-ч пищевода. УЗИ органов брюшной полости от 16.01.07.: Диффузные изменения структуры парнехимы почек. Кисты левой почки. ФБС от 23.01.07.: Атрофический бронхит. Осмотр кардиолога от 23.01.07. Диагноз: МКД сложного генеза. ХСН 0. Абсолютных противопоказаний доля оперативного лечения со стороны ССС нет. Из анамнеза: 24.11.06. операция в АККБ: Субтотальная резекция щитовидной железы Постоянно принимает: L-тироксин 75 мг в день. Поступил в ОТХ-1 на оперативное лечение. 30.01.07. после подготовки взят на операцию. При ревизии: по ходу печеночной артерии и В ПДС имеются увеличенные плотные бугристые лимфоузлы 2x3 см и 3x3 см. ревизия средостения: ниже устья нижней легочной вены определяется неподвижный нижний полюс опухоли, в параэзофагальной клетчатке цепочка увеличенных лимфоузов 3х 0, 6 см. опухоль признана нерезектабельной. По показаниям (дисфагия III ст.) сформирована гастростома. П/опер. период протекал без осложнений, Заживление п/опер. раны первичным натяжением Гастростома вскрыта на 8-е сутки. Выписан в удовлетворительном состоянии. OAK при выписке: Hb -108 г/л, L – 8, Зх10/л, РОЭ-36 мм/ч. Рек-но: 1) Симптоматическая терапия по месту жительства 2) Обработка гастростомы 1-2 р в сутки (повязки с р-рами антисептиков, мазью «Метилурацил»). 3) Режим питания (5-7 раз в сутки). 2) Фито-, витаминотерапия.

Юрий Новосибирск

Ответ
Юрий, здравствуйте. Судя по протоколу операции, удалить такую опухоль нельзя



Вопрос15896
Тема: Рак пищевода
10.02.2007
Добрый день! У моей мамы (ей 54 года) рак пищевода. Согласно выписке - плоскоклеточный ороговевающий c-r, T3N1M0 III ст. (хотя в беседе с врачом он ничего не говорил о разрастании опухоли в соседние органы), единичный подозрительный лимфоузел. Опухоль 5 см длиной, преимущественно по передней стенке пищевода, с 25 см от передних зубцов (к 30 см от резцов сужение просвета до 0, 7 см). Операцию в нашей областной клинике нам делать отказались (подозреваю, что из -за возраста). Сейчас проходим первый курс облучения (пока, вроде переносится нормально), затем предложено пройти второй (а в случае необходиости - электрокоагуляцию). Хочу узнать, какие у нее шансы при таком лечение, а также - можно ли попасть на лечение к Вам в клинику (понимаю, что это платно) и насколько вероятна сейчас операция (мы бы хотели, по возмоности ее сделать, в нашем городе это не получится). Подскажите, как можно (и можно ли) записаться к Вам на прием. Я хотела бы, чтобы у нее была возможность прожить более- менее нормально еще несколько лет. А также - может существуют какие- то лекарственные препараты, которые могут способствовать распаду опухолия (что- то слышала о Детоксе, Антиоксе и т.п.). Заранее благодарна за ответ

Юлия Архангельск, Россия

Ответ
Юлия, здравствуйте. Предоставленной Вами информации недостаточно для ответа на ваш вопрос. Консультация и лечение возможны, но после предварительного анализа медицинских документов и осмотра больной.
Удачи



Вопрос15876
Тема: Рак пищевода
09.02.2007
Здраствуйте, меня зовут Татьяна. Моей свекрови, поставили диагноз "Рак пищевода", вчера общались с лечащим врачом, он сказал, что 3-я степень метастазы уже затронули легкие. Сейчас ей назначили 18 процедур облучения, ей стало еще хуже, температура, рвота, ожоги на груди. Оперировать сказали не будут. Скажите пожалуйста, ей станет лучше после облучения и вообще что нам еще можно сделать. И сколько человек с таким диагнозом может прожить, ей еще только 60 лет, организм достаточно молодой. Может есть какие-то альтернативные методы?

Татьяна Киев, Украина

Ответ
Татьяна, здравствуйте. Слишком мало информации для полноценной консультации. Если есть метастазы рака пищеода в легком, то лучевая терапия вылечить болезнь не может, но дать улучшение глотания вполне.
Удачи



Вопрос15383
Тема: Рак пищевода
26.12.2006
Здравствуйте! Моему брату удалили пищевод. Вшили искусственный, он приживается с рубцами, рубцы уже удаляли, но они нарастают снова, ставили трубки, бужировали. Чем можно ему помочь, что делать? Помогите! ! ! Он тает на глазах. Елена

Елена Гущина Ростов-на-Дону

Ответ
Елена, здравствуйте. Слишком мало информации для полноценной консультации: когда и какая именно операция была выполнена, каким образом сформирован анастомоз между "искусственным" пищеводом и культей "не искусственного". Если речь идет действительно о рубцах, а не о рецидиве опхуоли в зоне анастомоза, то такие рубцы требуют множественных дилатаций (расширений) или рассечений рубцов. К сожалению, это процесс длительный. При безуспешности такого лечения можно говорить о целесообразности установки стента - специальной трубки, которая устанавливается в пищевод и не доает ему закрыться рубцами. Основной минус такого способа лечения - высокая, в несколько тысяч долларов, стоимость самого стента.
Удачи



Вопрос15169
Тема: Рак пищевода
12.12.2006
Здравствуйте. У моего деда диагностировали рак нижней части пищевода, осматривающий врач отговорился, что все безнадежно и смысла нет в операциях :-( Уже месяц нас постоянно отправляют из кабинета в кабинет и каждый отговаривается как может, толком ничего не разъясняя... хороня человека, которого даже не осматривал! Есть ли какиенибудь варианты лечения, продления жизни без болей хотябы на 3-5 лет? Он сейчас очень слаб, нет аппетита, боится есть, мучается... Как ему помочь?

Сергей Москва

Ответ
Сергей, здравствуйте. Рак нижней трети пищевода необходимо оперировать. Только операция дает шанс на нормальную и продолжительную жизнь. У ментя нет результаов обследования, поэтому я не знаю есть ли противопоказания к операции.
Удачи



Вопрос14974
Тема: Рак пищевода
01.12.2006
Какие методы лечения рака пищевода и какой клинике(ближайший г. Оренбург).mts легкого и большой аорты. актобе.

julya казахстан

Ответ
Юля, здравствуйте. При таком распространении рака пищевода его лечат лучевой и химиотерапией. Ближайшие центры к Оренбургу я не знаю.
Удачи



Вопрос13985
Тема: Рак пищевода
28.09.2006
У моего папы обнаружен рак пищевода 1-2 степени, размером 1 см, стредняя треть, без метостаз. Он прошел курс лечения лучетерапии (18 сеансов). Сейчас предлогают операцию. Возможно ли обойтись без операции и закрепить результат повторным курсом лучевой терапии (например, внутриполостной). Какие будут Ваши рекомендации? Заранее благодарна.

Светлана Казань

Ответ
Светлана, здравствуйте. По нашему мнению, операция при раке пищевода предпочтительнее только лучевого лечения, хотя в литературе есть и другие мнения. Единого стандарта лечения в нашей стране нет, и в каждм учреждении существует свой подход. Повторю, что мы сторонники хирургии.
Удачи



Вопрос13814
Тема: Рак пищевода
10.09.2006
Большое спасибо Доктор за ответ, ниже более точные данные.(Здравствуйте доктор! У моего папы обнаружен рак пищевода 1-2степень без метастаз, средняя треть, опухоль с правой стороны, ему (64 года) назначили лучетерапию. Правильно ли назначено лечение? Какие методы применимы в данном случае? Возможно ли применение иммуномодуляторов при лечении рака пищевода Очень жду ответа. Спасибо! ) Дополнительные данные: Клинический диагноз Cr нижней трети пищевода pT4xM0 C2 G1 Ст. II Кл.гр. Дисфагия I cт., ИБС. Ишемическая кардиопатия. CH I ФК I Гипергликемия. Гист. закл.--G-1 плоскоклеточный ороговевающий Cr. Рентгенобследование:акт глотания не нарушен, пищевод проходим. В с/з по задней и правой стенке краевой дефект на уровне тек. Д5-7 протяженностью 9, 5*2, 0см с подр. краем. Далее пищевод без особенностей. Уже прошел первый этап -14 сеансов лучетерапии 11.09.2006 назначен 2й этап 7 сеансов. Какие у нас шансы ? Очень жду вашего совета что нам делать, как лечиться?

Иван Ильичевск. Украина

Ответ
Иван, здравствуйте. Выбор метода лечения рака пищевода сложен. Я уже писал, что хирургическое вмешательство и лучевая терапия являются альтернативными методами лечения. Ответить на вопрос о правильности выбора метода лечения невозможно на основании краткого письма с неточностями (например, в начале письма Вы пишете об опухоли средней трети пищевода, а в диагнозе - о нижней и т.п.). Мы являемся сторонниками хирургического лечения. Попробуйте задать те же вопросы лечащим врачам. Думаю, что личная беседа будет более информативной.
Удачи



Вопрос13450
Тема: Рак пищевода
15.08.2006
Здравствуйте доктор! У моего папы обнаружен рак пищевода 1-2степень без метастаз, средняя треть, опухоль с правой стороны, ему (64 года) назначили лучетерапию. Правильно ли назначено лечение? Какие методы применимы в данном случае? Возможно ли применение иммуномодуляторов при лечении рака пищевода Очень жду ответа. Спасибо!

Иван Ильичевск. Украина

Ответ
Иван, здравствуйте. Слишком мало информации для полноценой консультации. Мы таких ситуациях больных оперируем. В случаях, когда по тем или иным причинам операция невозможна - проводим лучевую терапию. Есть стороники и другого подхода - лучевой терапии без операции. Применение иммуномодуляторов возможно, но никто еще не доказал их эффективность





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru