ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 151   в начало списка
Вопрос20667
Тема: Рак пищевода
10.02.2008
Здравствуйте. Три месяца назад у отца (75 лет) обнаружилось сужение пищевода в нижней части. Пища и вода начали проходить плохо, отрыжка, причем произошло это резко за два-три дня. Загрудинных болей не было и нет. В больницу обратился спустя два месяца когда потерял 20 кг веса, при росте 176 весит сейчас 77 кг. Первое обследование (гастроскопия если не ошибаюсь)обнаружили зарубцевавшуюся язву желудка и сужение пищевода. Взяли биопсию из желудка и пищевода, результат отрицательный. Предположение - инфильтративная опухоль пищевода. Обследование в НИИ медрадиологии - рентген, биопсия из пищевода ( в желудок зонд не прошел), томограмма (искали метастазы). Биопсия-отрицательно, метастаз нет, выраженной опухоли нет, опять предположение- инфильтративная опухоль, но диагноза нет. Предложили сделать бужирование пищевода и взять биопсию. В НИИ неотложной хирургии предложили вывести трубку из желудка для питания и возможно бужирование пищевода со стороны желудка. Полноценную операцию в связи с возрастом и состоянием организма не рекомендуют. Стоит ли соглашаться на установку этой трубки или сначала ограничится бужированием пищевода и взятием биопсии и если результат положительный то лучевая терапия ( как рекомендовали в НИИ медрадиологии? Если возможно ответьте, спасибо.

Виталий Харьков, Украина

Ответ
Здравствуйте. Одно другое не отменяет. Для питания необходимо обеспечить поступление пищи в организм либо путем установки трубки, либо стента - специальной трубки, которая устанавливается через опухоль и расширяет ее. Дальнейшее лечение зависит от результатов обследования



Вопрос19815
Тема: Рак пищевода
04.12.2007
Здравствуйте! В марте этого года у папы начались боли при глотании, стала тяжело проходит пища. Дали направление в больницу. Там поставили диагноз - сужение пищевода. В июне сделали баллонную дилатацию, две недели облегчения. После этого опять сужение. Опять баллонная дилатация. В августе установили в пищевод стент. После этого появились боли и папа так и продолжал терять в весе. В сентябре папа попал в больницу - все тело и лицо пошло пятнами по цвету напоминающими кровоподтек. Ставили капельницы - все прошло. Диагноз поставили: что-то связанное с кровью и направили в ревматологический центр (Больница 25) на консультацию. Там врач посмотрел и сказал что заболевания по крови у папы нет, и что скорее всего у папы онкология. После этого взяли биопсию (до этого брали рака не обнаружили). Ответ: во всех 3-х Био..... - разрастания солидного рака в строме под.........послойным плоским жителием (не разобрать). Поехали в НИИ Онкологии. Там сказали рак пищевода 4ст. Съездили еще на Березовую аллею, там поставлен диагноз: рак н/грудного отдела пищевода 4ст. (Mts в надключичных... (две буквы не разобрать), и сказали что уже ничем не поможешь. Хотя в НИИ Онкологии сказали что можно попробовать сделать аргоноплазменную коагуляцию и может быть химиотерапию, правда предупредили что коагуляцию папа может не перенести. Он слаб, но ходит. Истощен. При росте 176 весит 53 кг. Лимфоузлы воспалены. Проходит только жидкая пища, но аппетит есть, правда иногда не хочет есть так как есть ощущение что его после этого будет тошнить. Боли постоянные. Колим Трамазол и кеторол. Помогает. Как сказал врач опухль загнула края стента внутрь пищевода. Опухль немного заходит на желудок. Стент вроде бы 9см. Скажите пожалуйста, можно ли что-нибудь сделать? И соглашаться ли на аргоноплазменную коагуляцию?

Ольга Санкт-Петербург

Ответ
Ольга, здравствуйте. Думаю, что на аргоно-плазменную коагуляцию есть смысл соглашаться. Возможно, имеет смысл обсудить возможность проведения паллиативной химиотерапии, но заочно этот вопрос решить очень сложно.
Удачи



Вопрос19640
Тема: Рак пищевода
21.11.2007
Здравствуйте! У моего отца (53 года) обнаружили злокачественную опухоль нижней трети пищевода, 4ст. Метастазы в лимфоузлах. В августе этого года он попал в больницу с острой болью в брюшной полости. После 10дневного обследования ему сделали операцию - оказалось, что на поджелудочной железе была киста и она разорвалась. Вычистили 1 л гноя. Поставили дренаж. После заживления швов выписали. Через некоторое время снова попал в больницу с нижнедолевым воспалением легкого. Также были жалобы на боли то ли в кишечнике, то ли в желудке. Провели ряд исследований (гастероскопию, УЗИ,...), дали направление в онкологию, где после дополнительного обследования (брали пункцию) поставили вышеуказанный диагноз. Спец лечение не показано. Сказали, что поезд ушел. Порекомендовали только диету, иммуномодулирующие и укрепляющие средства (калину, бифунгин). Если уже поздно делать радикальную операцию, может быть есть какие-топрепараты, которые бы заморозили процесс и продлили бы больному жизнь???

Ольга Смоленск, Россия

Ответ
Здравствуйте, Ольга.
Поражение лимфатических узлов не всегда является призанков 4 стадии заболевания. Нередко, при этом, возможно и хирургическое лечение. Если это невозможно, необходимо обсудить возможность лучевой терапии.



Вопрос19380
Тема: Рак пищевода
29.10.2007
У пациента плоскоклеточный рак пищевода с метастазами в лимфоузлы средостения. Стеноз пищевода, стома желудка. Проведено два курса химиотерапии. Каковы шансы оперативного лечения ? Какой возможен обьём ?

Nina Россия

Ответ



Вопрос19207
Тема: Рак пищевода
11.10.2007
Здравствуйте. Отцу69. Рак пищевода 3 степени хирургическое вмешательство+химия. В течении 1, 5 лет после операции значительное улучшение. Но последнее время затруднилось глотание. Обследование показало-зарубцевались швы, что и вызвало затруднение глотания. Бужирование делать не рискнули. Метастаз не обнаружили. При приеме пищи, даже воды, начинается кашельи очень сильное слюноотделение. Вся пища выходит с густой, обильной слюной, не дойдя до желудка. Чем можно помочь?. С уважением и благодарностью Алла. Рига.

Alla Рига. Латвия.

Ответ
При стриктурах анастомоза после заместительной пластики пищевода возможно бужирвание, баллонирование или стентирование.



Вопрос19024
Тема: Рак пищевода
29.09.2007
Добрый день! у моего отца рак пищевода, он не хотел обращаться в больницу пока пища совсем не стала проходить обратился в больницу там и поставили диагноз рак. начали делать химию, 2 курса прошел не помогало, все это время толком ничего не ел похудел выпадать волосы стали, ослаб, решили делать операцию, сделали он был слабый и еще начались боли в животе страшные. оказывается произошел заворот кишок, удали там ему около 2 метров тонкой кишки, он слабый сильно не встает уже 1, 5 месяца когда пытается встать у него сильно кружется голова и шум в голове, мышцы висят отрафировались что ли, ему вливают капельницы по 6-8 банок глюкоза физ.раствор и еще что то, трубку убрали, с другой стороны образовался свищ от туда текет тоже все это но мало, сказали затянется проходить начал чуть чуть, начал кушать а лекарства все равно капали, сильно худой встать не может, еще зрение ослабло двоиться все нет фокусировки, теперь появилась проблема большая - он начал себя странно вести не реагировать иногда когда обращаешься к нему смотрит куда то вопросы задает странные видно что с головой что то что ли как будто душевно больной, врачи говорят что это от перенасыщения лекарствами (2 химии, 2 наркоза и помимо еще капельницы уколы а организм слабый) пройдет ли все это? как его поставить на ноги, пройдет ли с головой проблема, мы его растирали садили хоть и в голове кружилось все, он не ходит лежит постоянно уже 1, 5 месяца нам страшно очень помогите! подскажите! лучше будет если мы его заберем домой все равно в больнице кроме капельниц ничего не делают, я заметил как опят начали капать капельницы все это с головой и пошло! делали снимки головы и глазного дна врачи говорят что все в норме, от перенасыщения лекарствами у него это, он еще молодой 48 лет всего сильно постарел трудно без боли в сердце смотреть на него помагите!

Илья Казахстан, Алматы

Ответ
Илья, увы, но Вы описываете последнюю стадию рака пищевода. Помочь в такой ситуации уже невозможно



Вопрос18925
Тема: Рак пищевода
20.09.2007
Здравствуйте, Скажите пожалуйста, в каких случаях показана эзофагопластика желудочной трубкой, а в каких - толстой кишкой и какой способ имеет меньше осложнений в долгосрочной перспективе, и в целом считается лучшим? И еще - насколько оправдана экстирпация при сужении в верхней зоне пищевода длиной 2, 5 см и невозможности бужирования? Заранее большое спасибо.

Иван РФ

Ответ
Пластика пищевода желудком общепризнано является лучшей методикой. К толстокишечной платсике прибегают лишь в тех случаях, когда использование желудка по каким-то причинам невозможною.
Для определения тактики лечения при стенозе в пищевода определяется, в первую очередь, причиной стеноза.



Вопрос18647
Тема: Рак пищевода
26.08.2007
Здравствуйте! У моего отца с конца июня 2007г резко началась рвота слизью, затруднение прохождения пищи, жидкостей и даже слюны. Его госпитализировали в терапевтическое отделение и 2 недели лечили от язвы, т.к. затруднялись поставить диагноз. На ФЭГДС выявилось сужение просвета н/3 пищевода извне с инфильтрацией стенки, гистология -без атипии. УЗИ о.б.п. без патологии. Его направили в онкологический диспансер. Там прошли обследование УЗИ без патологии, ФЭГДС сдавление пищевода извне, гистология -клетки плоского эпитэлия. ЛОР -без патологии, рентгеноскопия легкие, сердце, аорта в пределах нормы, утолщена малая дол. плев/о. Рентгенография пищевода, желудка- пищевод свободно проходим. На уровне Th9-11 просвет неравномерно циркулярно сужен на протяж 6 см с неровными контурами, малоэластичной стенкой. Дистальные отделы S/G кардия в гориз.полож. незначит. пролабирует в з/средостения. Рефл. не обн. Желудок, 12п.к. б/о. Заключение Ca пищевода. КТ -данные за тумор пищевода. Фиброгастроскопия - больше данных за пептические стриктуры пищевода, гистология плоский эпителий. Назначено и проведено бужирование 2 раза, улучшения нет. Биопсию брали еще 4 раза результат тот же, но на 5 раз цитология -единичные крупные \"голоядерные\" клетки подозрительные на Са, гистология-клетки плоского эпителия в состоянии небольшой пролиферации. На 6 раз гистология показала плоскоклеточный рак. Скажите пожалуйста может ли быть последний результат ошибочным, ведь предыдущие не показывали рак и эффективно ли назначенное лечение - 20 сеансов лучевой терапии, 10 дн.перерыв, оперция. Каковы шансы отца на выживание, ему 52 года, тяжелых заболеваний сердца и др.органов нет, кроме хр.обструктивный бронхит. Спасибо.

Ирина Россия

Ответ
Вашему отцу грамотно спланировали программу лечения. Желаю дачи в ее реализации.



Вопрос17756
Тема: Рак пищевода
11.06.2007
Здравствуйте. Меня беспокоит боль в подлопаточной области грудной клетке слева (немного ниже лопатки). Боль возникает при глотании (особенно крупных кусков пищи) и через 1 секунду пропадает. Что это может быть? К какому врачу нужно обратиться? Заранее спасибо за ответ.

Анна Киев

Ответ
Тревожащие Ва ощущения могут быть связаны с органической или функциональной патологей пищевода. Вам целесообразно выполнить эндоскопическое и рентгенологичекое исследование пищевода.



Вопрос17676
Тема: Рак пищевода
06.06.2007
Здравствуйте! меня зовут Ерануи я из Армении, y moeго отца обнаружелось рак пещевода, что нам делать? мы обращались к розным врачам, но пока что не определились, прошу помагите! ! !

Ерануи Ереван, Армения

Ответ
Тактика лечения пи раке пищевода определяется знанием точной локализации опухоли в пищеводе и ее распрстраненностью. Для корретного ответа на Ваш вопрос необходимы данных эндоскопического исследования и компьютерной томографии.





Новости сайта
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
30.03.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД утвержденным в марте 2018 года
Консультации
20.05.2018
Здравствуйте. В конце апреля прооперирована по поводу ПРЩЖ T3N1aM0. По гистологии узел 1,5 см с прорастанием капсулы и началом врастания в жировую клетчатку и мышцу на 0,1см. В 4 л/у метастазы
19.05.2018
Здравствуйте!Подскажите.пожалуйста,куда(к какому врачу )нужно обращаться
19.05.2018
Здравствуйте! У моей мамы после 1 химиотерапии сильные боли в животе(диагностирован рак яичников).Это нормально? спасибо
Медицинские новости
18.05.2018
Динамическое наблюдение после проведённого лечения
08.05.2018
Лапароскопические технологии в неотложной хирургии
06.05.2018
Малоинвазивные методы диагностики и лечения
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru