ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 33   в начало списка
Вопрос3617
Тема: Операции на молочных железах
07.09.2008
Мне, 24 года, недавно прошла обследования у онколога и хирурга, поставили диагноз - добавочная доля молочной железы. Она у меня одна, находится в левой подмышечной области. Хирург предложил удалить её, соответственно надо делать операцию. Что делать не знаю, стоит ли соглашаться? Тем более в ближайшее время я планирую забеременеть. Что вы мне посоветуете? И объясните, пожалуйста, почему она у меня образовалась? С благодарностью, Екатерина.

Екатерина Норильск

Ответ
Если добавочные доли беспокоят вас в косметическом плане, то имеет смысл их удалить (лучше после родов и кормления грудью). Операция выполняется под общим обезболиванием. Выполняется разрез кожи, который обычно идет от края большой грудной мышцы в саггитальном (вертикальном, если человек лежит) направлении. Нередко я выполняю дополнительно липосакцию, если добавочные доли большие. Реабилитационный период обычно длится 1-2 месяца. В это время может отмечаться накопление жидкости в ране (лимфорея), что обычно требует регулярных пункций.
Если добавочные доли молочных желез с косметической точки зрения вас не беспокоят, то онкологического смысла в их удалении нет.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос19545
Тема: Операции на молочных железах
13.11.2007
Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на вопрос №19201. На консультации врач сказал, что нужна операция по удалению фиброаденомы. Операция без наркоза под новокаином, но я так боюсь, что скорее умру чем пойду в онкологию. Мне просто страшно и я незнаю что мне делать. Расскажите подробно как у вас проходят таке операции и стоит ли мне вот так сразу и удалять, может стоит понаблюдать? Спасибо большое Вам.

наталья Череповец

Ответ
Операция под местной анестезией - это достаточно спокойное мероприятие. Пациент боли, как правило, не чувствует - он ощущает неприятные покалывания или чувство распирания. Мне больше всего нравится использовать для впечатлительных пациентов (а любое онкологическое учреждение, а нередко и обычный хирургический стационар приводят женщин в состояние страха) режим "операция за 1 день". Пациент заранее проходит обследование, затем в назначенный день поступает в отдельную палату. Операция в течение 20 минут, наблюдение 2 часа в одноместной палате (с отвлекающим действием телевизора или видео) и домой.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос5593
Тема: Операции на молочных железах
24.01.2005
Здравствуйте. Моей подруге 31 год, недавно(1 месяц) родила. Ей 2 недели назад удалили левую грудь с рядом лежащими тканями. возможно-ли: 1) произвести протезирование из собственных тканей. если да, то сколько должно пройти после родов( локтация была подавленна). 2) Если у вас это не возможно, то куда надо обращатся с этим вопросом. А если возможно, то сколько это будет стоить. 3) Возможна-ли пересадка части молочных желез во вновьсоздаваемую грудь. 4) Возможно-ли одновременно произвести протезирование груди и андоминопластику живота, взяв из него мышцу.5) Если ей назначат дополнительное лечение, то сколько времени должно после него пройти. Заранее большое спасибо. Ирина.

ирина москва росия

Ответ
У нас такие операции выполняются. Можно использовать протез и лоскут с живота одновременно. Обычно восстановление молочной железы мы делаем одновременно с удалением, либо после окончания лечения (через 2-3 месяца).

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос777
Тема: Операции на молочных железах
27.03.2003
Мне 48 лет. Обнаружена злокачественная опухоль в левой груди 0.5х0.7мм. Предложена операция по удалению молочной железы. Меня интересует возможно ли восстановление груди? Каким способом? Протезирование? Тогда какие бывают протезы? Что лучше в моем случае? Как происходит протезирование? Это еще одна операция? И очень ли это дорого? И еще вопрос. Вторая грудь у меня тоже фиброматозна. Может есть смысл удалить обе? Заранее благодарю вас за оказанное мне внимание.

Татьяна Александровна Москва

Ответ
Хотя всех подробностей я не знаю (поражены ли лимфатические узлы? одна или несколько опухолей? ), но если речь идет об опухоли таких маленьких размеров (я полагаю речь идет о 5-7 мм), то в таких случах возможно выполнение органосохраняющей операции с последующей лучевой терапией. Если же органосохраняющая операция невыполнима, то возможно выполнение реконструкции молочной железы. Реконструкция может приводится с помощью протезов, а также с помощью специальных лоскутов, которые выкраиваются из передней брюшной стенки или других областей. Насколько мне известно, такие операции не оплачиваются через систему обязательного медицинского страхования. Стоимоть от 1000 до 3000$. Если во второй молочной железе не определяется рака, то смысла в ее удалении нет.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос525
Тема: Операции на молочных железах
22.02.2003
Моей жене в 1998г. сделана операция на правой молочной железе по поводу внутрипротокового рака первой стадии Ей сделана радикальная мастэктомия прошла курс лучевой и химиетерапии. После операции отмечается лимфостаз на правой верхней конечности. Возможно ли сделать пластическую операцию и в какой клинике. Прошу сообщить порядок записи и стоимость операции.

Юра

Ответ
Что касается лимфостаза, то операции по его устранению неэффективны. Что касается пластической операции, то их выполняют в очень немногих клиниках (коммерческие клиники обычно не берутся). В ближайшее время такие операции будут выполняться у нас. Восстановление с помощью протеза обойдется порядка 1000-1500 долларов (протез, стоимость операции).

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос465
Тема: Операции на молочных железах
12.02.2003
После мастэктомии возникла проблема с приобретением протеза молочной железы. Расскажите, пожалуйста, о современных типах протезов и о возможности их приобретения в Новосибирске. Благодарны удем за любую информацию.

Наташа Новосибирск

Ответ
Прежде всего протезы молочной железы бывают для внешнего протезирования и для внутреннего протезирования. Последнее предполагает использование силиконового импланта, который при оперативном вмешательстве помещают под кожу или большую грудную мышцу.  Экзопротезирование предполагает ношение "внешнего" протеза. Обычно они изготавливаются из пластика и имеют внутри силиконовый наполнитель. Заказать их можно, как правило, в мастерской, где изготавливают протезы (нередко это ортопедические мастерские). Где находится такая мастерская в Новосибирске, я не знаю. Имеет смысл обратиться к онкологу, который вас оперировал. Возможно он знает адрес.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос409
Тема: Операции на молочных железах
05.02.2003
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Моей бабушке 25 лет назад удалили грудь (рак м.ж. 2 степени). После этого рука с этой стороны стала примерно раза в 3 больше другой. Из-за этого она не может выйти на люди, да и вообще... Подскажите, как ей можно помочь? Я Вас очень прошу, помогите советом, может что-то можно сделать? Хоть немного улучшить, я вижу, как бабушка из-за этого страдает. Заранее благодарю, С уважением, Елена.

Елена Москва

Ответ
Вероятно, 25 лет вашей бабушке выполнили удаление молочной железы по Холстеду. После таких операций лимфостаз (отек руки за счет лимфатической жидкости) возникает достаточно часто. Необходимо регулярно делать массаж направленный на отток жидкости (руку приставлять к стене и легкими приводящими движениями от локтя к подмышечной впадине проводить массаж). Помогает ношение компрессионого рукава. Скрыть этот дефект поможет ношение просторной одежды. Необходимо также показаться врачу.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос407
Тема: Операции на молочных железах
05.02.2003
Маме 52года. В октябре 2002года поставлен диагноз рак добавочной дольки левой молочной железы. 30октября на Каширке проведена радикальная резекция. T1N1M0. Удалено также 8лимфоузлов, три из которых были поражены. Гистология опухоли:скрытый внутрипротоковый угревидный рак с начальными признаками инвазии. Далее 30 сеансов лучевой терапии. Сейчас небольшой перерыв для восстановления крови перед химиотерапией(лейкоциты восстановились, тромбоциты пока 139). Беспокоит тот факт, что до сих пор раз в неделю маме откачивают жидкость. Причем, она говорит, что раньше жидкость была более светлая, а сейчас почти цвета крови и меньше ее не становится. В области груди постоянная боль. После откачивания жидкости усиливается. Доктор говорит, что так бывает. Что нужно делать в таких случаях? Как ускорить процесс выздоровления? Сделали УЗИ. В карте кроме того, что опухолевых процессов не обнаружено, записали "гиперплазивный лимфоузел". Что это такое? Не означает ли это, что нужно сделать повторную операцию? Заранее благодарна за ответ.

Виктория Москва

Ответ
Лимфорея - часто встречающееся и закономерное явление после мастэктомии и радикальной резекции. Обычно в течение 1-2 месяцев лимфорея прекращается. Можно лишь посоветовать чаще проводить пункции. Если это не поможет, то возможно сформировалась серома - полость с плотными стенками, которую надо удалять. Если при пункции получена кровь, значит был поврежден кровеносный сосуд. В этом нет ничего страшного в этом нет. Что касается гиперплазированного узла, то это заключение не означает, что он поражен опухолью (тогда обозначается метастатический узел). Гиперплазия лимфоузлов обычно является следствием воспалительных процессов.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос406
Тема: Операции на молочных железах
05.02.2003
У меня фиброаденома 7 на 12 мм, с чёткими границамии и однородной сруктурой. Планирую операцию, но постоянно слышу отклики о ёё возможном негативном влиянии. Скажите честно, действительно ли у многих возникают послеоперационные осложнения, появление других фиброаденом и т.д. А как будет выглядеть грудь после операции? Мне только 20 исполнилось, не хочу ходить с изуродованной грудью. С одной стороны надо наконец-то сделать операцию, но с другой - очень боюсь чтобы не было еще хуже.

Кристина Киев,Украина

Ответ
Операция не провоцирует возникновение новых фиброаденом. Просто такова психика людей, которые воспринимают возникновение второй опухоли как следствие операции. На самом деле, операция здесь не причем. Что касается послеоперационных осложнений, то в обычных клиниках они встречаются редко и не носят какой-то фатальный характер.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос367
Тема: Операции на молочных железах
01.02.2003
Уважаемый доктор! моя мама обнаружила опухоль под мышкой, после обследования выявлен рак молочной железы 3 стадии аденокарцинома и 2 узла в молочной железе. Лучевая терапия и химия перед операцией по удалению молочной железы и лимфо узлов проведена Назначена операция. Теперь врач хирург предлагает сохранить молочную железу, говорит, что в железе ничего нет, а как же узи ?, я беспокоюсь что может что то скрывают, подобного вопроса на вашем сайте не ношла Может в Вашей практике было что то подобное ? и еще анализ крови на группу и резус фактор определен 1 (+), но всегда была 1 (-) может ли это менятся, возраст 69 лет. Очень буду благодарна за ответ Всего Вам доброго с уважением Кира красинцева.

Кира с-петербург Россия

Ответ
Здравствуйте, Кира. Мы в своей практике стараемся придерживаться американских и европейских протоколов по органосохраняющему лечению. Как считают ведущие специалисты, например, Jay R. Harris, наилучшие результаты органосохраняющего лечения отмечаются при размерах опухоли 3 и менее см, отсутствии мультицентричности (двух и более опухолей), отсутствии метастазов в подмышечные лимфатические узлы. Мы также считаем, что одним из условий для выполнения органосохраняющей операции является нахождение опухоли в верхне-наружном квадранте молочной железы. Определенным условием является достаточный размер молочной железы. При небольшом размере молочных желез (1-2 размер), возникает дилемма между косметическим результатом и необходимости отступить от опухоли как минимум 2 см. Исходя из того, что вы описали, пациентке требуется выполнение мастэктомии по Пейти или Мадену - удаление молочной железы с подмышечной клетчаткой. Что касается группы крови, то она не изменяется на протяжении жизни. Вероятно, при первом определении группы ошиблись.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru