ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 538   в начало списка
Вопрос51620
Тема: Рак молочной железы
08.12.2014
Добрый день!Женщина 75лет,диагноз Cr в левой мол.железе T2N1M0.Операция по состоянию здоровья не планируется,предполагается лучевая терапия. Для подтверждения диагноза бралась пункция под контролем УЗИ,только цитология. Подскажите,пож-та,обязательно ли делается ИГХ в данном случае? Имеем ли мы право настаивать на этом анализе?как обосновать наше пожелание в случае отказа?Спасибо.

Татьяна Владимир

Ответ

Да, биопсия с гистологическим и иммуногстохимическим исследованием целесообразна в случае диагностики рака молочной железы. Не думаю, что вам надо искать обоснования, это стандартная практика - ведь если не планируется операция, будет проведена лучевая терапия, то далее неминуемо встанет вопрос о назначении гормонотерапии или химиотерапии, а без данных иммуногистохимического исследования сделать это будет трудно.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51629
Тема: Рак молочной железы
08.12.2014
Здравствуйте доктор! Квадрантэктомия пмж.T1N0M0,э/р-90,п/р-95,ki67 2%,Нer 2n-0.назначили лучевую терапию и экзаместан( у нас его нет в наличие)Чем,кроме аромазина, его можно заменить,тк у экзаместана ,по моему мнению,меньше всех побочных явлений.Нужна ли диета,какие продукты исключить,а какие необходимы?С уважением,Елена.

Елена Донецк

Ответ

Вам надо уточнить в аптеке какие дженерики есть у экземестана, в разных странах они разные. По поводу остальных вопросов - см. статью о жизни после лечения.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51627
Тема: Рак молочной железы
08.12.2014
Здравствуйте, доктор. Помогите советом. Я нахожусь в клинике Анадолу (Стамбул). Мне 44 года. Диагноз: С50.4 Т2N1M0 Her2(+). Мнения врачей разделились: один за операцию, потом химия. Другой за химию (5 месяцев), потом операция. Размер опухоли 2,2 на 1,5 см. Первый врач говорит, что неразумно держать опухоль ещё 5 месяцев после толстоигольной биопсии; сейчас видна опухоль и лимфоузлы, которые надо удалить. После химии это может исчезнуть. Второй врач говорит, что химия позволит нам установить чувствительность опухоли к препарату, на случай рецидива у нас будет подобран препарат. Мне предлагают принять решение. Но является этом ничего не понимаю. Помогите советом, пожалуйста.

Ольга Тюмень

Ответ

Если опухоль операбельна, то я бы также начал лечение с операции, а затем проводил профилактическую химиотерапию (адъювантную). Неоадъювантная химиотерапия в таких случаях проводится с одной целью - уменьшение размеров опухоли для выполнения органосохраняющей операции.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51552
Тема: Рак молочной железы
02.12.2014
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, в 2011 была операция РМЖ(левая, Т2аN0M0, PR 60%, ER 5%, HER2/neo +1). Пью Тамоксифен. Сейчас в другой груди обнаружили участки фиброза. Как лечить? Можно (и нужно ли) пить Мастодинон(или что-то др.), лечиться нородными средствами (прикладывать свеклу, мед, лист капусты и тд)? Спасибо.

Светлана Москва

Ответ

Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно. Прежде всего, необходимо исключить рак во второй молочной железе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51510
Тема: Рак молочной железы
17.11.2014
Здравствуйте, мне поствили диагноз РМЖ. В лимфоузлах, легких, костях метастазы не обнаружены. Результат ИГХ я сама не видела, но по телефону доктор сказал, что начинать лечение будем с ХТ, хотя ранее разговор шел, что сначала будет операция (мастэктомия)... С чем это может быть связано? Хорошо это или плохо?

Юлия Москва

Ответ
Вероятно, врач оценил еще раз стадию рака молочной железы, данные иммуногистохимического исследования и решил изменить тактику. Чтобы говорить конкретно, надо знать детали.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51329
Тема: Рак молочной железы
21.10.2014
Здравствуйте. Меня зовут Юлия. Я хотела бы проконсультироваться на счет моей бабушки. Ей 73года в течении 8лет она перенесла 3инфаркта, 2сердечных приступа и остановку сердца. Сейчас ее очень сильно беспокоит грудь. Лет 5назад она обнаружила уплотнение в левой груди. Значение этому не предала. Месяцев 3назад это уплотнение увеличилось и его области появилась гематомоподобная шишка. Эта шишка начала кровоточить и из нее выходит какая жидкость с не приятным запахом. Грудь очень сильно увеличилась и покраснела. Сосок втянулся а кожа на груди похожа на лимоную корку. Подмышкой увеличился лимфоузел. В принципе я знаю, что это симптомы рака, но врачи официальный диагноз не ставили. У нее ужасные боли, Но самое ужасное бабушка не хочет обращаться к врачам. И поэтому я хотела бы чтоб вы сказали что делать и что ей грозит без лечения? Какой прогноз?

Юлия Узбекистан. Город Навои

Ответ
По вашему описанию, речь может идти о запущенной форме рака молочной железы. Вам надо обратиться к онкологу и провести обследование - биопсию и иммуногистохимическое исследование. Если опухоль будет чувствительна к гормонотерапии, то можно будет назначить ее.  Без лечения грозит смерть.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51341
Тема: Рак молочной железы
21.10.2014
Здравствуйте! Доктор посоветуйте пожалуйста какие лучше сейчас попить витамины (диагноз РМЖ, после мастэктомии прошло 6 месяцев) или не нужно их принимать. Лечащий доктор только говорит, ну попейте какие-нибудь поливитамины, а какие именно не называет. Ведь поливитамины тоже не всякие можно принимать. Как мне быть? Заранее спасибо!

елена иркутск

Ответ
Я обычно назначаю Компливит или Алфавит. Лучший вариант - финские витамины - В-актив, например.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51310
Тема: Рак молочной железы
17.10.2014
Здравствуйте. восьмой месяц после проведенной радикальной мастэктомии через день мне откачивают шприцом лимфу(два 20куб шпр). Почему так долго лимфа не находит путей.чем это грозит в дальнейшем? Спасибо.

Татьяна Мариуполь,Украина

Ответ
Вероятно сформировалась серома - ограниченное капсулой скопление лимфы. Принципиально опасности не представляет, но доставляет неудобства. Я в таких случаях выполняю открытое дренирование (отверстие в коже для того, чтобы лимфа вытекала наружу), что позволяет быстро сомкнуться полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51298
Тема: Рак молочной железы
16.10.2014
Здравствуйте, дмитрий андреевич. C-r mammae dext 1st. Т1сN0M0. инвазивная протоковая карцинома. 2 ст. злокачественности. ИГХ: PR+8, ER+4, Ki-10%, HER2/neo 1+. 31.07.2014. проведена РСР справа. Рекомендовано лечение: 2 курса пхт, длт, 4 курса пхт, гормонотерапия. проведено 2 курса хт (доксорубицин, 5-фторурацил). вопросы:1.расшифруйте пожалуйста доступным языком результаты ИГХ. 2. на ваш взгляд- верно ли подобрана схема хт? 3.прошло 2, 5 месяца с момента операции, периодически очень болит рука, постоянный отек подмышечной области (на узи от 13.10.2014 отмечена лимфаденопатия правой подмышечной области), это норма после такой операции? как избавиться от лимфаденопатии?

ольга россия

Ответ
1. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, средней агрессивности, не чувствительна к герцептину. В целом это "хороший вариант". 2. Схема лечения FAC оптимальное решение в таких случаях. 3. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. При радикальной резекции удаляются подмышечные лимфоузлы, поэтому как может определяться "лимфоаденопатия" не очень понятно.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51252
Тема: Рак молочной железы
07.10.2014
У моей супруги обнаружен рак молочной железы 3 стадии. через неделю назначили химию терапию. после 4-х кратного прохождения химии назначена операция. возраст супруги 44 года. каков процент сохранения жизни у пациента в таком случае. моя семья верит в лучшее, но все же...

Баржаксы Казизханович казахстан

Ответ
При 3 стадии необходимо провести тщательное обследование, я обычно рекомендую сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, а также иммуногистохимическое исследование опухоли до начала лечения. В прогнозе имеет значение не только сам факт диагноза "рак молочной железы", но и результаты данных обследований. Имеет значение и эффективность проводимой терапии, которая зависит от самой терапии. В целом при 3 стадии прогноз в отношении выздоровления не очень благоприятный - высок риск развития рецидива в ближайшие годы после завершения радикального лечения.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
30.03.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД утвержденным в марте 2018 года
27.03.2018
Результаты проведения специальной оценки условий труда и перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда в ГБУЗ ЛООД
Консультации
20.05.2018
Здравствуйте. В конце апреля прооперирована по поводу ПРЩЖ T3N1aM0. По гистологии узел 1,5 см с прорастанием капсулы и началом врастания в жировую клетчатку и мышцу на 0,1см. В 4 л/у метастазы
19.05.2018
Здравствуйте!Подскажите.пожалуйста,куда(к какому врачу )нужно обращаться
19.05.2018
Здравствуйте! У моей мамы после 1 химиотерапии сильные боли в животе(диагностирован рак яичников).Это нормально? спасибо
Медицинские новости
18.05.2018
Динамическое наблюдение после проведённого лечения
08.05.2018
Лапароскопические технологии в неотложной хирургии
06.05.2018
Малоинвазивные методы диагностики и лечения
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru