ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 539   в начало списка
Вопрос52408
Тема: Рак молочной железы
18.03.2015
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста советом. Мне 42г. Мастэктомия по Маддену слева. С50.4-рак левой молочной железы рТ2N0M0. Цитологическое заключение/1840-1855- Сопухоли (2,0×1,0 см)молочной железы-протоковый рак высокой степени дифференцировки. С резекции с10 лимфоузлов-опухолевых клеток не найдено. ИГХ К:67-не менее 40% , рецепторы эстрогенов 5 баллов положительно. Рецепторы прогестерона 7баллов положительно. Результат с- crbB-2 онкопротеин (HFR2)негативный. 0 баллов нет окрашивания в10% опухолевых клетках Менопаузы нет.Рекамендовано: динамическое наблюдение, прием антиэстрагенов (тамоксифен 20мл 5лет. На Вашвзгляд этого достаточно?

Ксения Саратов

Ответ

Я бы скорее всего назначил бы адъювантную химиотерапию по схеме FAC. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52347
Тема: Рак молочной железы
17.03.2015
Добрый вечер . Мне 61 год. Обнаружила уплотнение в груди ,обратилась в онкодиспансер . Провели операцию по удалению груди и лимфоузлов . Гистологический диагноз : G1-2 инвазивный апокриновый cr молочной зелезы II ст злокачественности с умеренно выраженной клеточной анаплазией . Уел 2.2Х2.0 с очагами некроза в толще наружных квадрантов молочной железы. В региональных л\у 1\12 диффузный mts рост . Результат иммуногистологического исследования: эктрогена рецептор (клон ID5) - негативный Прогестерона рецептор (клон 636) (поликлональный) - негативный c-erbB2(HER2\new) (поликлональный) (rkjy CВ11)- негативный Ks67 Protein (MIB-1) - 28 % Подскажите ,пожалуйста ,какие возможны варианты послеоперационного лечения . Заранее благодарна .

Мария Одесса

Ответ

Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Я бы в таком случае рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии с препаратами платины. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52348
Тема: Рак молочной железы
17.03.2015
Добрый вечер . Мне 53 года . Диагноз G-2 cr молочной железы тубулярного строения межуточным склерозом стромы. II ст злокачественности с умеренно выраженной клеточной анаплазией . Узел 2 см по речнике в толще паринхимы молочной железы на границе нижних квадрантов . В региональных л\у 0\12 реактивный гиперпластический процесс . Результат иммуногистологическорго исследования : Экстрогена рецептор - 4 балла 30%1+ Прогестерона рецептор - 8 баллов 80% 3+ HER2\new - негативная реакция Ki67 - 18 % Подскажите ,пожалуйста ,какое возможно послеопариционное лечение . Спасибо .

Наталья Илличевск ,Украина

Ответ

Я бы после мастэктомии в таком случае назначил бы гормонотерапию тамоксифеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51783
Тема: Рак молочной железы
29.12.2014
Здравствуйте!можно узнать,как расшифровывается : Bl mammma we dex p T1N1MO.2A ст. 3 кл. гр Какой степени? что посоветуете делать? заранее спасибо!

Екатерина Россия,Тольятти

Ответ

Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Степень злокачественности указывается в гистологическом исследовании. Для планирования лечения также требуется иммуногистохимическое исследование. Посоветовать могу одно - надо обратиться к врачу.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51751
Тема: Рак молочной железы
25.12.2014
Уважаемый Дмитрий Андреевич. У меня трижды негативный рак, Ki67 60%, поражено 6л/у, прооперирована, химиотерапия Таксотер+карбоплатин №6,лучева№ 24. 11.11.2014 года ПЭТ "Объём исследования: ПЭТ всего тела (до в/3 бедер) Радиофармпрепарат (РФП): Fie-ФДГ Введенная доза РФП: 400МБк Эффективная доза: 13,3м3в Томограф: Discovery 600, GE Дата исследования: Контрастное вещество: нет 11/11/14 Выполнена серия ПЭТ/КТ-грамм в ЗО-режиме WB слоем 3,75 мм, с последующей реконструкцией, многоплоскостной и многомерной реформацией изображений. На серии ПЭТ/КТ - грамм головы, шеи, органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства и таза, визуализируется физиологическое накопление РФП в головном мозге, слюнных железах, ротоглотке, мышцах - глазодвигательных и дна полости рта, миокарде левого желудочка, стенках желудка, чашечно-лоханочных системах обеих почек, по ходу кишечника и мочевом пузыре. Состояниен после лечения по поводу РЛМЖ. В зоне интереса очагов ПМА и какого либо субстрата на исследуемом уровне не выявлено.( установлен имплантат) В теле матки множественные частично обызвествленные узловые образования( миомы) Иных очагов патологического повышения метаболической активности не выявлено. Заключение: по ПЭТ/КТ - Убедительных данных за рецидив, прогрессирование не получено." Была на приеме у онколога. Он сказал, что это не показатель, что у вас нет метастазов. Через три месяца рекомендовал УЗИ. РГгр.клетки,МГвторой мол.жедезы.Я понимаю такие рекомендации онкодиспансера. Обследуюсь платно. Подскажите, что необходимо делать и в какие сроки для современного и своевременного наблюдения

Галина Владивосток

Ответ

Если данных за отдаленные метастазы нет, тем более при ПЭТ/КТ, то и думать вам о них не надо. Надо проводить наблюдение.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51767
Тема: Рак молочной железы
25.12.2014
Мне 62 года, диагноз- РМЖ 2Аст Т1Н1М0 3-я степень злокачественности люминальный тип В, НЕР2 позитивный подтип. 14 октября была операция- радикальная резекция молочной железы с пластикой фрагментом ШМС.Назначена химия терапия АС 4 курса, затем облучение и гармонотерапия.Правильноли мне назначено лечение и не нужна мне вторая операция по удалению груди? Что бы предложили ВЫ?

татьяна Воскресенск

Ответ

Думаю, что лечение проведено правильно. Надо также обсудить с врачом вопрос о назначении герцептина в профилактическом режиме. По поводу второй операции, то такие операции показаны в случае выявления наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51719
Тема: Рак молочной железы
17.12.2014
Мне 74 года в ноябре 2014года поставили диагноз: рак правой молочной железы 1р T1M0N0,была проведена радикальная мастэктомия по Madden,по результатам гистологического исследования инванзивная дольковая карцинама G2,без MTS в л/у,рецепторы Es-100%,Pg-0,Ki67-17%,HER2Neu-1(+), после операции в качестве дальнейшего лечения назначили тамоксифен 20мг сутки длительно.У меня вопросы: 1.почему мне не назначили химиютерапию или облучение 2.как повлияет отсутствие прогестероновых рецепторов при лечении тамоксифеном 3.каковы мои шансы на выздоровление при таком диагнозе и моем возрасте, кроме тог я болею сахарным диабетом тип 2.Спасибо!

Татьяна Воронеж

Ответ

Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, проведено радикальное лечение. Так как опухоль была небольших размеров (менее 5 см, а точнее менее 2 см) и подмышечные лимфоузлы не поражены, то лучевая терапия не требуется и нецелесообразна (при 1 стадии лучевая терапия проводится в случае проведения органосохраняющей операции). По данным иммунногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии и соответственно назначена гормонотерапия (полностью согласен). По данным этого же исследования опухоль нечувствительна к герцептину, соответственно лечение данным препаратом нецелесообразно. Прогноз в таких ситуациях благоприятный. Вам надо помнить о важности регулярного обследования  (маммография, УЗИ) + оценка эндометрия, в связи с тем, что тамоксифен вызывает относительно часто гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51703
Тема: Рак молочной железы
17.12.2014
Добрай день! Зовут Наталья, не 44 года. У меня даагнос РМЖ 3 стадин. Опухоль 3 см, метостазы в 3 лимфоузлах, проведена радикальная операция, грудь удалили частино.Рецепторы эстрогерона и простерона отрицательные, Кi 80% активности, Нег2 отрицательный. До операции повели 5 химиотерапий, постле назначили еще 4, затем облучение. Какова вероятность, что проживу больше 5 лет, если проживу?

Наталья Новороссийск

Ответ

Вероятность рецидива в ближайшие годы после лечения у вас достаточно высокая. При 3 стадии трижды негативного рака молочной железы вероятность такая составляет около 50 процентов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51713
Тема: Рак молочной железы
17.12.2014
Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста, советом. Мне 56 лет, 19.11.14 сделана радикальная мастэктомия ПМЖ, диагноз Т1N0М0 (рТ1N0M0); ИГХ ЕR60% PR0%; с-erbB22+; "-"FISH; Кi67 10%. Менопауза 9 лет. Назначена гормонотерапия анастрозолом. На Ваш взгляд этого достаточно?

Людмила Архангельск

Ответ

Да, учитывая данные иммуногистохимического исследования и стадию рака молочной железы такого лечения достаточно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51714
Тема: Рак молочной железы
17.12.2014
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу приема такого препарата как Мелаксен. Прочитала, что тамоксифен полезно совмещать с мелаксеном (мелатонин) Так ли это? В 2010 - мастэктомия левой МЖ, химия 4 курса , тамоксифен пью 4 года.

галина Магнитогорск

Ответ

Мелаксен не дает каких-либо преимуществ в сочетании с тамоксифеном. При отсутствии показаний вряд ли стоит принимать Мелаксен.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
30.03.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД утвержденным в марте 2018 года
Консультации
24.05.2018
Здравствуйте! Не могу отменить приём к урологу-онкологу на 23.05.2018, 12.45 (заболел ОРВИ) через интернет, забыл пароль. До регистратуры два дня не могу дозвониться
24.05.2018
Добрый день!мамография отчет Bi-Rads2.2 подмышечные л узлы не виализируются, кожа не изменена. что вы посоветуете? заранее спасибо
24.05.2018
Здравствуйте, доктор.В мае 2013 года прооперировали по поводу рака МЖ 1 стадии.Лечения никакого назначено не было ,гормонотерапия не показана,т,к опухоль не гормонозависимая
Медицинские новости
22.05.2018
Биопсия предстательной железы
18.05.2018
Динамическое наблюдение после проведённого лечения
08.05.2018
Лапароскопические технологии в неотложной хирургии
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru