ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 531   в начало списка
Вопрос52462
Тема: Рак молочной железы
24.03.2015
У моей сестры (ей 62 года) злокачественное образование правой молочной железы мультицентричное T2NOMO. Проведена хирургическая операция.Почему не назначают ни химиотеранию, ни облучение?

Нина Николаевна Калининград

Ответ

Дополнительное лечение назначают исходя не только из стадии, но и из данных иммуногистохимического исследования, данных о сопутствующих заболеваниях и проч. Вам надо обратиться к лечащему врачу за разъяснениями.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52404
Тема: Рак молочной железы
18.03.2015
Здравствуйте, Мне 32 года. Подскажите, правильная ли наш взгляд тактика лечения и есть ли шанс на выздоровления. 26.12.2014 Радикальная резекция левой молочной железы. Результаты исследований в двух лабораториях:(медуллярный рак, узел 2,5 сч.)Т2Т0M0 и во второй лаборатории - нвазивный неспецифированный (протоковый рак) не менее 1,5 см в наибольшем измерении Степень злокачественности 3+3+3=9 (высокая) HER2 0 негатив. Рецепторы эстрогенов негативные, рецепторы прогестереона негативные. KI-67 60%. Лимфоузлы чистые. Назначена ХТ(уже прошла 4 курса) красная+таксотер через 21 день и затем лучевая терапия.Какая тактика лечения после ХТ? Спасибо.

Алена Петрозаводск

Ответ

Да, шансы на выздоровление есть. см. также статью о трижды негативном раке молочной железы.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52408
Тема: Рак молочной железы
18.03.2015
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста советом. Мне 42г. Мастэктомия по Маддену слева. С50.4-рак левой молочной железы рТ2N0M0. Цитологическое заключение/1840-1855- Сопухоли (2,0×1,0 см)молочной железы-протоковый рак высокой степени дифференцировки. С резекции с10 лимфоузлов-опухолевых клеток не найдено. ИГХ К:67-не менее 40% , рецепторы эстрогенов 5 баллов положительно. Рецепторы прогестерона 7баллов положительно. Результат с- crbB-2 онкопротеин (HFR2)негативный. 0 баллов нет окрашивания в10% опухолевых клетках Менопаузы нет.Рекамендовано: динамическое наблюдение, прием антиэстрагенов (тамоксифен 20мл 5лет. На Вашвзгляд этого достаточно?

Ксения Саратов

Ответ

Я бы скорее всего назначил бы адъювантную химиотерапию по схеме FAC. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52347
Тема: Рак молочной железы
17.03.2015
Добрый вечер . Мне 61 год. Обнаружила уплотнение в груди ,обратилась в онкодиспансер . Провели операцию по удалению груди и лимфоузлов . Гистологический диагноз : G1-2 инвазивный апокриновый cr молочной зелезы II ст злокачественности с умеренно выраженной клеточной анаплазией . Уел 2.2Х2.0 с очагами некроза в толще наружных квадрантов молочной железы. В региональных л\у 1\12 диффузный mts рост . Результат иммуногистологического исследования: эктрогена рецептор (клон ID5) - негативный Прогестерона рецептор (клон 636) (поликлональный) - негативный c-erbB2(HER2\new) (поликлональный) (rkjy CВ11)- негативный Ks67 Protein (MIB-1) - 28 % Подскажите ,пожалуйста ,какие возможны варианты послеоперационного лечения . Заранее благодарна .

Мария Одесса

Ответ

Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Я бы в таком случае рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии с препаратами платины. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52348
Тема: Рак молочной железы
17.03.2015
Добрый вечер . Мне 53 года . Диагноз G-2 cr молочной железы тубулярного строения межуточным склерозом стромы. II ст злокачественности с умеренно выраженной клеточной анаплазией . Узел 2 см по речнике в толще паринхимы молочной железы на границе нижних квадрантов . В региональных л\у 0\12 реактивный гиперпластический процесс . Результат иммуногистологическорго исследования : Экстрогена рецептор - 4 балла 30%1+ Прогестерона рецептор - 8 баллов 80% 3+ HER2\new - негативная реакция Ki67 - 18 % Подскажите ,пожалуйста ,какое возможно послеопариционное лечение . Спасибо .

Наталья Илличевск ,Украина

Ответ

Я бы после мастэктомии в таком случае назначил бы гормонотерапию тамоксифеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51783
Тема: Рак молочной железы
29.12.2014
Здравствуйте!можно узнать,как расшифровывается : Bl mammma we dex p T1N1MO.2A ст. 3 кл. гр Какой степени? что посоветуете делать? заранее спасибо!

Екатерина Россия,Тольятти

Ответ

Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Степень злокачественности указывается в гистологическом исследовании. Для планирования лечения также требуется иммуногистохимическое исследование. Посоветовать могу одно - надо обратиться к врачу.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51751
Тема: Рак молочной железы
25.12.2014
Уважаемый Дмитрий Андреевич. У меня трижды негативный рак, Ki67 60%, поражено 6л/у, прооперирована, химиотерапия Таксотер+карбоплатин №6,лучева№ 24. 11.11.2014 года ПЭТ "Объём исследования: ПЭТ всего тела (до в/3 бедер) Радиофармпрепарат (РФП): Fie-ФДГ Введенная доза РФП: 400МБк Эффективная доза: 13,3м3в Томограф: Discovery 600, GE Дата исследования: Контрастное вещество: нет 11/11/14 Выполнена серия ПЭТ/КТ-грамм в ЗО-режиме WB слоем 3,75 мм, с последующей реконструкцией, многоплоскостной и многомерной реформацией изображений. На серии ПЭТ/КТ - грамм головы, шеи, органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства и таза, визуализируется физиологическое накопление РФП в головном мозге, слюнных железах, ротоглотке, мышцах - глазодвигательных и дна полости рта, миокарде левого желудочка, стенках желудка, чашечно-лоханочных системах обеих почек, по ходу кишечника и мочевом пузыре. Состояниен после лечения по поводу РЛМЖ. В зоне интереса очагов ПМА и какого либо субстрата на исследуемом уровне не выявлено.( установлен имплантат) В теле матки множественные частично обызвествленные узловые образования( миомы) Иных очагов патологического повышения метаболической активности не выявлено. Заключение: по ПЭТ/КТ - Убедительных данных за рецидив, прогрессирование не получено." Была на приеме у онколога. Он сказал, что это не показатель, что у вас нет метастазов. Через три месяца рекомендовал УЗИ. РГгр.клетки,МГвторой мол.жедезы.Я понимаю такие рекомендации онкодиспансера. Обследуюсь платно. Подскажите, что необходимо делать и в какие сроки для современного и своевременного наблюдения

Галина Владивосток

Ответ

Если данных за отдаленные метастазы нет, тем более при ПЭТ/КТ, то и думать вам о них не надо. Надо проводить наблюдение.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51767
Тема: Рак молочной железы
25.12.2014
Мне 62 года, диагноз- РМЖ 2Аст Т1Н1М0 3-я степень злокачественности люминальный тип В, НЕР2 позитивный подтип. 14 октября была операция- радикальная резекция молочной железы с пластикой фрагментом ШМС.Назначена химия терапия АС 4 курса, затем облучение и гармонотерапия.Правильноли мне назначено лечение и не нужна мне вторая операция по удалению груди? Что бы предложили ВЫ?

татьяна Воскресенск

Ответ

Думаю, что лечение проведено правильно. Надо также обсудить с врачом вопрос о назначении герцептина в профилактическом режиме. По поводу второй операции, то такие операции показаны в случае выявления наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51719
Тема: Рак молочной железы
17.12.2014
Мне 74 года в ноябре 2014года поставили диагноз: рак правой молочной железы 1р T1M0N0,была проведена радикальная мастэктомия по Madden,по результатам гистологического исследования инванзивная дольковая карцинама G2,без MTS в л/у,рецепторы Es-100%,Pg-0,Ki67-17%,HER2Neu-1(+), после операции в качестве дальнейшего лечения назначили тамоксифен 20мг сутки длительно.У меня вопросы: 1.почему мне не назначили химиютерапию или облучение 2.как повлияет отсутствие прогестероновых рецепторов при лечении тамоксифеном 3.каковы мои шансы на выздоровление при таком диагнозе и моем возрасте, кроме тог я болею сахарным диабетом тип 2.Спасибо!

Татьяна Воронеж

Ответ

Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, проведено радикальное лечение. Так как опухоль была небольших размеров (менее 5 см, а точнее менее 2 см) и подмышечные лимфоузлы не поражены, то лучевая терапия не требуется и нецелесообразна (при 1 стадии лучевая терапия проводится в случае проведения органосохраняющей операции). По данным иммунногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии и соответственно назначена гормонотерапия (полностью согласен). По данным этого же исследования опухоль нечувствительна к герцептину, соответственно лечение данным препаратом нецелесообразно. Прогноз в таких ситуациях благоприятный. Вам надо помнить о важности регулярного обследования  (маммография, УЗИ) + оценка эндометрия, в связи с тем, что тамоксифен вызывает относительно часто гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51703
Тема: Рак молочной железы
17.12.2014
Добрай день! Зовут Наталья, не 44 года. У меня даагнос РМЖ 3 стадин. Опухоль 3 см, метостазы в 3 лимфоузлах, проведена радикальная операция, грудь удалили частино.Рецепторы эстрогерона и простерона отрицательные, Кi 80% активности, Нег2 отрицательный. До операции повели 5 химиотерапий, постле назначили еще 4, затем облучение. Какова вероятность, что проживу больше 5 лет, если проживу?

Наталья Новороссийск

Ответ

Вероятность рецидива в ближайшие годы после лечения у вас достаточно высокая. При 3 стадии трижды негативного рака молочной железы вероятность такая составляет около 50 процентов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru