ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 531   в начало списка
Вопрос52622
Тема: Рак молочной железы
13.04.2015
рецуптор к естрогену TS=8 рецептор к прогестерону TS=8 HER2/neu-0 Ki67-15% инвазивная корциома тубулярно-трабекулярного строения. назначено полное удаление груди и лимфоузлов. Можно ли обойтись без удаления?

Тамара Екатеринбург

Ответ

Только лишь по данным иммуногистохимического исследования ориентироваться сложно. Если речь идет о 1-2 стадии, то органосохраняющая операция возможна, хотя опять же надо смотреть пациента, чтобы оценить  есть или нет мультицентричный рост опухоли, точный размер опухоли, предположить примерный косметический эффект и др.). При 1-2 стадии можно рассмотреть вопрос об одномоментной реконструкции молочной железы с помощью импланта. Во многих регионах, в том числе нашем для жителей региона такие операции выполняются бесплатно. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то желательно начать с лекарственного метода лечения (химиотерапия, гормонотерапия), а затем уже выполнять операцию. При 3 стадии рака молочной железы оптимальным выбором является удаление всей молочной железы.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52588
Тема: Рак молочной железы
08.04.2015
Здравствуйте. Нащупала в груди узел, маммолог назначила узи и пункцию. По узи сказали, что образование плохое,инфильтрат без четких контуров,со скудным кровотоком.первую пункцию сделали без контроля узи-под озрение на рак. Вторую сделали с узи-подозрение на рак. Третью пункцию взяли без узи. Заключение- кровь, ксантомитоз(или ксантоматоз) диф.диагноз между высокодифференцированным солидно железистым раком и очагом предраковой пролифирации. На приеме врач сказала, что теперь ей почти все понятно, но не совсем. Назначили операцию. Вот только мне ничего не объяснили.Пожалуйста, объясните мне мою ситуацию, очень Вас прошу!

Ольга Тверь

Ответ

Вероятно, речь идет об опухоли подозрительной на рак молочной железы. Я в таких случаях предлагаю выполнение не тонкоигольной пункции, а трепан-биопсии. Если данное исследование недоступно и признаков местного распространения нет, то в таких случаях обычно показано выполнение секторальной резекции (удаление части молочной железы) со срочным гистологическим исследованием, при выявлении рака выполняется радикальная операция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52590
Тема: Рак молочной железы
08.04.2015
Здравствуйте,61 год, диагноз карцинома молочной железы St2a(T2N0M0), провели резекцию молочной железы с удалением 5 лимфоузлов.Результаты трепан биопсии HER 2 +, ER + в 90 % клеток, PR + в 80% клеток,KI67-40%. Какое послеоперационное лечение Вы бы порекомендовали? Интересует нужна ли химия или можно обойтись гормонами? Спаибо.

Лариса Алматы

Ответ

Я бы скорее всего рекомендовал проведение гормонотерапии ингибиторами ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52574
Тема: Рак молочной железы
06.04.2015
Здравствуйте по анализу прогестерон-з балла , 2 года кололи дефирелин сейчас принимаю фарестон. как проверить эффективность лечения возраст 45 надо или нет удалять яичники. Спасибо

вера Астана

Ответ

Если лечение проводится в адъювантном режиме, то проверить его эффективность нельзя. Только количество прожитых лет будет говорить об эффективности лечения. Что же касается наблюдения, то обычно я назначаю осмотр, рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, маммографию 1 раз в год. При 3 и более стадии я рекомендую выполнение компьютерной томографии и сцинтиграфии костей. См. также статью о жизни после лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52551
Тема: Рак молочной железы
06.04.2015
Здравствуйте, после приема тамоксифена поправилась на 10кг., сейчас немного сдерживаю себя в еде и начала худеть. Скажите пожалуйста, можно ли худеть при приеме тамоксифена,я слышала, что нужно держать один вес?

Наталия Санкт-Петербург

Ответ

Снижать вес при приема тамоксифена можно, постепенно. Я нередко своим пациентам рекомендую препарат для уменьшения аппетита - Редуксин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52528
Тема: Рак молочной железы
01.04.2015
Здравствуйте.Пока обследовали и готовили к операции опухоль и 2 задетых лимфоузла уменьшились соответственно на 4,6 и 9мм.Никакого лечения до операции не проводилось.После мастэктомии прошла химию и лучи,сейчас пью ИА,но вопрос чем объяснить уменьшение узлов не перестает интересовать.Опухоль 2 см.57лет.

Мая Москва

Ответ

Если изменение в размерах на несколько мм, то скорее всего, речь идет о погрешности метода (УЗИ).

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52510
Тема: Рак молочной железы
31.03.2015
УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР ,ОЧЕНЬ ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ ----МОЖНО ЛИ ЛЕТЕТЬ НА САМОЛЕТЕ 3 ЧАСА, ПОСЛЕ ШЕСТИ КУРСОВ ХИМИОТЕРАПИИ????У МЕНЯ-----УДАЛЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПЬЮ ТАМОКСИФЕН МЕСЯЦ !!!!! ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ХИМИИ ПРОШЛО 2 МЕСЯЦА ???? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ !!!!!!

НАДЕЖДА Краснодар

Ответ

В принципе лететь на самолете можно. Важно помнить о том, что тамоксифен может вызывать нарушение реологических свойств крови ("сгущение крови"), что у пациентов с варикозной болезнью может приводить к образованию тромбов. Соответственно, надо предупредить данные осложнения с помощью небольшой гимнастики для ног (обычно инструкция есть в памятках для пассажиров).

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52514
Тема: Рак молочной железы
31.03.2015
Здравствуйте!Поставлен РМЖ T2NxMO.Рецепция эстрогена положительна в 15% и прогестерона в 0% клеток опухоли. Статус HER2-3+/.Индекс Ki-67 40%.Проведен 1 курс неоадъювантной ПХТ по схеме FAC. Всего 6 химий и операция.Объясните что означает наш диагноз? статус и индекс? И возможно излечиться от рака в нашем случаи?

Анастасия Рязань

Ответ

см. статью о стадиях рака молочной железы, статью об иммуногистохимическом исследовании. Излечение возможно, детали можно обсуждать на очной консультации.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52482
Тема: Рак молочной железы
28.03.2015
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Ответьте, пожалуйста на мой вопрос. 26.02.2015г мне сделали радикальную резекцию молочной железы. Теперь предлагают делать лучевую терапию, хотелось бы узнать в какие сроки после операции надо приступать к ЛТ, что бы не упустить "момент"и можно ли совместно с лучевой терапией продолжать прием АСД-2, который я принимаю уже 3-ю неделю? Заранее Вам благодарна, Анна

Анна Калининград

Ответ

Лучевую терапию желательно начать в течение 1 месяца после операции, но допустимо и в течение 4 месяцев после органосохраняющей операции. АСД принимать не надо в принципе.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52456
Тема: Рак молочной железы
24.03.2015
Получила 4 курса ПХТ по схеме FAC.Врач настаивает еще на двух курсах. в связи с тяжелой переносимостью не хочу продолжить курс. У меня инфильтрирующий дольковый рак м/ж второй степени злокачественности, первая стадия. Tp1N0M0.ИГХ 5641:HER2- негативный статус (-)?B-ultra? ЭР=6(90%), ПР=7(90%) Индекс ki67 более 20% (до 40%).В ткани м/ж вне описанного очага участки инвазивного долькового рака. В 5 л/ метастазов нет. Мастектомия по Пейти. Посоветуйте, пожалуйста, как мне поступить. Спасибо большое!

Гульназ Зарипова Альметьевск

Ответ

В принципе можно ограничиться 4-мя циклами химиотерапии и назначить вам гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru