ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 531   в начало списка
Вопрос42377
Тема: Рак молочной железы
24.07.2011
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что означает заболевание молочной железы умеренной степени дифференцировки.

Наталья Саратов

Ответ
Здравствуйте, Наталья!     Эта степень означает, что клетки  протокового рака молочной железы  очень похожи на нормальные клетки протоков молочных желез либо схожи с атипичной протоковой гиперплазией. Средняя степень дифференцировки иногда обозначается как умеренная. Эти две степени отличаются тенденцией к низкой скорости роста клеток. У женщин с низкой или средней степенью дифференцировки протокового рака  отмечается высокий риск развития инвазивного рака молочной железы в будущем (через 5 лет), по сравнению с женщинами, не страдающими протоковым раком. Но по сравнению с женщинами с высокой степенью дифференцировки протокового рака, у них первых риск развития нового рака или его рецидива намного меньше.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42386
Тема: Рак молочной железы
24.07.2011
Здравствуйте! Женщине 51 год. Диагноз: злакачественное новообразование верхнего квадрата молочной железы (С50.4) ПМСЗ: 1) рак правой молочной железы рT2n1m0 2 ст. 2) рак левой молочной железы рT2n0m0 2 ст. Состояние после двухсторонней мастэткомии по Маддену в 06.2011 Данные морфологического исследования: Инфильтрирующая протоковая карцинома (8500/3) Инфильтрирующий протоковый рак (левой мж) Внутрипотоковый рак (справа) в лу 1 ур. – мтс. ER-0 PR-0 Her-2-neu ++ (2 б) Метостазы регионарные – еденичные, отдаленные - FISH: позитивный и негативный Врач на контакт не идет, отговаривается общими словами. Если возможно: 1. Является ли это состояние Тройным негативным раком молочной железы 2. Прогноз выживаемости (по времени и вероятность - проценты) 3. Возможно ли лечение 4. Как можно лечить 5. Может быть врачи Германии более квалифицированы в этом лечении, чем врачи Белоруссии. Очень прошу ответить на все вопросы. Спасибо.

Юрий Минск, Беларусь

Ответ
    TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности)   Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.   N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют N1 - поражение  1-3 подмышечных лимфоузла. N2 - поржение 3-9 подмышечных лимфоузла. N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов. М0- отдаленне метастазы отсутствуют   М1 - отдаленнные метастазы есть. X - недостаточно данных.   Прогноз заболевания может быть благоприятным и неблагоприятным в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности, жизни. Рак молочной железы 1-2 стадии при правильно проведенном лечении имеет благоприятный прогноз в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности (за исключением тех случаев, когда требуется тяжелая физическая нагрузка на руку со стороны операции), благоприятный прогноз в отношении жизни.   Тактика лечения при раке молочной железы зависит прежде всего от стадии. При 1-2 стадии обычно начинают лечение с операции (удаление всей молочной железы или органосохраняющая операция).       Результаты  иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом.  Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.    

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42326
Тема: Рак молочной железы
20.07.2011
Добрый день! В январе маме исполнилось 58 лет; поставленный в июне диагноз - Carcinoma mammae dex. st. IIB T2N1Mo G2. 21.06.2011 проведена органосохраняющая операция. Удалена опухоль размером 2.1 см. По результатам гистологии в двух лимфоузлах из 10 в околоопухолевой ткани обнаружен метастаз. Выписка из медицинских документов: PS5 (100%) + IS3 (сильный) = 8 позитивный PR: PS4(50%) + IS2 (умеренный) = 6 позитивный Ki-67 30% HER-2 1+негативный E-Cadh. В качестве послеоперационного лечения назначены 3 x FEC + 3 x Tax, 10 сеансов лучевой + Arimidex. Мне бы хотелось услышать возможные комментарии по поводу послеоперационного лечения. С уважением, Ольга

Ольга

Ответ
  Лечение адекватное.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42278
Тема: Рак молочной железы
18.07.2011
Здравствуйте, доктор! Моей матери 71 год. Поставили диагноз: рак груди 4 стадии. Рак разъел кожу и в подмышечной впадине размером с кулак язва. Онколог операцию делать отказался, сказал, что поздно. Лечение тоже никакое не проводится. Назначили обезболивающие таблетки. Можно ли что-нибудь сделать?

Татьяна Притьмова г. Череповец, Россия

Ответ
Здравствуйте, Татьяна! Чтобы ответить на ваш вопрос - надо смотреть пациентку. Вероятно, речь действительно идет о случае, который неподлежит лечению.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42281
Тема: Рак молочной железы
18.07.2011
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 44года, врач. Поставлен диагноз- низкодифференцированный рак левой мол. железы Т2N2M0. Предложена химиотерапия 4 курса, операция- тотальная мастэктомия, 2 курса химиотерапии, лучевая терапия. Вопрос об эндопротезировании не обсуждается. Можете ли Вы меня проконсультировать по поводу лечения и выбора препаратов химиотерапии?

Ирина Cанкт-Петербург, Колпино

Ответ
Здравствуйте, Ирина!     В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42261
Тема: Рак молочной железы
15.07.2011
РМЖ левой груди 2а стадия тройной негативный протоковый. Операция 19 апреля этого года. лимфоузлы чистые. Химиотерапевт сказал что химиотерапия малоэффективна, но раз ничего нового не придумали, то будут делать. Вопрос - если не поможет, зачем делать с целью профилактики?!

Наталья Ессентуки Россия

Ответ
Здравствуйте, Наталья!     В отношении «трижды негативного» РМЖ не существует единого стандарта лечения. "Трижды негативный» РМЖ чувствителен к стандартным химиотерапевтическим схемам, включая антрациклин- и таксансодержащие схемы, однако некоторые пациентки не отвечают на стандартную терапию. В настоящее время изучаются альтернативные химиотерапевтические препараты, такие как соединения платины, ингибиторы топоизомеразы, антиангиогенные и др., в неоадъювантном, адъювантном и лечебном режимах.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42195
Тема: Рак молочной железы
12.07.2011
Здравствуйте, моей матери 56 лет рак молочной железы 3 стадии, сделали 3 химиотерапии, опухоль уже не так чувствуется, сказали будут делать 4 химии и потом повторные анализы. Метастазы не показал не печень, не лимфоузлы не поражены. Скажите, что надо делать что бы избежать метастазов, что принимать и какие припараты принимать что бы не посадить печень. И как понимать что происходит с опухолью с каждой химией она все больше и больше не чувствуется. Заранее спасибо, за ответы.

Илья Усть-Илимск,Россия

Ответ
Рак молочной железы 3 стадии имеет относительно благоприятный прогноз в отношении выздоровления и большой продолжительности жизни.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42203
Тема: Рак молочной железы
12.07.2011
Здравствуйте, мне поставили рмж T4N1Mx Sf 3б гр 2а, посоветуйте, где в России лучше всего получить лечение с таким диагнозом? Я выбираю между институтом радиологии(Москва), Герцена, Петрова. Очень боюсь.

Нина Владикавказ

Ответ
  Здравствуйте, Нина!   Лечение лучше всего получить у нас.     В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.  

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос41904
Тема: Рак молочной железы
24.02.2011
После лучевой терапии по поводу рака молочной железы появились боли во рту. Особенно беспокоит язык Пользовалась Мазью Метрогил Дента. Облегчения нет. Раньше боли во рту не беспокоили. Гормоны принимать не могу - у меня сахарный диабет. Это осложнения после ЛТ?

Ольга Славгород Россия

Ответ
В период химиотерапии очень важно тщательно соблюдать гигиену полости рта. Побочное действие противоопухолевых лекарственных препаратов может вызвать сухость во рту, привести к появлению раздражения и изъязвлений слизистой оболочки полости рта и глотки. В результате нарушения целостности слизистой оболочки и ее повреждения могут легко возникать кровотечения, в том числе и кровоточивость десен. Кроме того, что изъязвления слизистой довольно болезненны, они могут стать «входными воротами» для инфицирования бактериями, которые обычно обитают в ротовой полости. В нормальных условиях эти бактерии безвредны, однако при снижении сопротивляемости организма они могут стать источником инфекции. Так как в период химиотерапии вероятность возникновения инфекционных осложнений достаточно высока, а бороться с ними весьма трудно, то очень важно сделать все возможное для ликвидации любых потенциальных источников инфекции.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос41909
Тема: Рак молочной железы
24.02.2011
Добрый день! У моей жены РМЖ sin ст. 2А рТ1N1M0 кл.гр3. Помогите расшифровать и следующее: Инвазивная дольково-протоковая карцинома. В 5 из 10 Л/Узлов Мt1 опухоли. ER-60%(2+) pr-58%(3+) Her2/neu Ki-67-10% Что это означает? Сделана операция по удалению железы и лимфоузлов, реконструкция ТRAM пластом. Сделан 1 курс красной" химии. Рекомендовано 5 лет пить Томоксифен, по окончании ХТ. Все ли корректно? И, какая перспектива на будущее? 44 года. Заранее Вам благодарен за ответ и Ваше внимание! С уважением, Валерий.

Валерий Украина.Киев

Ответ
  TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности)   Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.   N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют N1 - поражение  1-3 подмышечных лимфоузла. N2 - поражение 3-9 подмышечных лимфоузла. N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов. М0- отдаленне метастазы отсутствуют   М1 - отдаленнные метастазы есть. X - недостаточно данных.     Результаты  иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом.  Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.   Лечение вам назначено адекватное.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru