ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 531   в начало списка
Вопрос42885
Тема: Рак молочной железы
23.08.2011
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, правильно ли врачи поступили, удалив маме только одну из 2 обнаруженных на одной молочной железе раковых опухолей? У неё много сопутствующих болезней, в т.ч гипертония, сахарный диабед, был инфаркт и врачи говорят, что плохие показатели печени. Ведь в этом случае повторная операция, как и химиотерапия, по-моему, очень опасны.

Елена Санкт-петербург

Ответ
Здравствуйте!   В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42770
Тема: Рак молочной железы
18.08.2011
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 44 года. В марте 2010 года сделана операция - радикальная мастэктомия по Маддену ЛМЖ. Диагноз:C-r grandulae mammae sinistrae gradient secunda B T2N1Mo. Гистологическое исследование: инфильтрирующий протоковый c-r молочной железы, псевдокапсула отсутствует, митотическая активность 1-2 фигур митоза в поле зрения. В 1 из 9 лимфоузлов мтс. Her2-Neo - 0 (отрицательно), рэ(170), рп(140) - умеренно положительно. Проведена химиотерапия 6 курсов (доксорубицин 80мг; фторурацил 750мг; циклофосфан 800мг), перенесла нормально. Проконсультируйте, пожалуйста по поводу диагноза, не всё понятно с гистологическим исследованием, достаточное ли лечение мне было назначено, так как мне ничего больше не прописали из лекарств. На фоне химиотерации - постменопауза, нужно ли в этом случае удалять яичники. Каковы шансы при моём диагнозе

Ирина Томск

Ответ
Вопрос достаточно спорный в отношении  удаления яичников, думаю что лекарственный метод выключения функции яичников более оптимален. Лечение вам назначено адекватное.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42607
Тема: Рак молочной железы
08.08.2011
Здравствуйте. Меня зовут Анна. Моей маме 47 лет. В декабре 2009 года ей была проведена операция, была удалена левая грудь (B1 левой мол. железы T2N1M0). Она прошла лучевую терапию и 6 курсов химиотерапии. В ноябре 2010 года ее выписали. Чувствовала себя хорошо, анализы были хорошие. Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: Инфильтрирующая карцинома мол. железы скиррозного строения с инвазией стром. жировой клетчатки. В2-х л/у-мтс опухоли. Опухоль негормонально зависимая Предшествующее лечение: Оперативное вмешательство, удаление левой молочной железы. Курс лучевой терапии. Химиотерапия. В марте 2011 года начал болеть плечевой сустав. Потом боли распространились на всю руку, указательный и большой пальцы, потеряли чувствительность, образовался отек, рука увеличилась в размере на 5 сантиметров. Обратилась к врачу. Обследование показало: в подключичной области гипоэхогенное образование, без четких равных контуров, неправильной округлой формы, размером 31-15-22 мм неоднородное. По ходу подключичной артерии и ОСА увеличенные гипоэхогенные узлы размерами 16-12мм, 12-8мм, 8-8мм, округлой формы, с четкими ровными контурами, неоднородные с признаками специфичности. На месте рубца, ближе к подмышечной области и на внутренней поверхности плеча, гипоэхогенные прослойки жидкости. Заключение: состояние после мастэктомии, слева объемное образование. в подключичной области слева MTS в надключичные лимфоузлы. Ей снова назначили 6 курсов химиотерапии, более сильной, чем была прошлая. После первого курса химиотерапии через две недели стал спадать отек с руки и проходить боли. Но за неделю до второй химии рука снова раздулась и стала болеть. Скажите пожалуйста, на что мы можем надеяться? Можно ли до конца излечить данный рецидив? Как можно лечиться кроме химиотерапии? Разъясните подробнее диагноз. Заранее спасибо. С Уважением, Фёдорова Анна.

Анна Санкт-Петербург

Ответ
В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42562
Тема: Рак молочной железы
05.08.2011
Здравствуйте, у моей мамы сильно отекает рука после операции по Маддену. Подскажите, пожалуйста, чем можно ее мазать, может быть народными средствами. Спасибо большое

Валя украина

Ответ
Здравствуйте! У вашей мамы лимфостаз. С целью уменьшения лимфостаза я рекомендую регулярно проводить гимнастику, а также использовать мазь Лиотон, гепариновую мазь, Троксевазиновую мазь. Возможно использование пневмомассажа (специальное устройство, которое с помощью давления улучшает лимфообращение в руке), восходящего массажа (можно выполнить самостоятельно, но посоветоваться с врачом).  Возможно использование компрессионного рукава (продаются в специализированных салонах), который представляется собой чулок из эластичной ткани. Существует также гомеопатический препарат Лимфомиозот. У меня есть несколько пациентов, давших положительные отзывы о данном препарате, хотя большого опыта применения этого средства у меня нет. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.   Что такое лимфостаз? Что такое лимфоэдема? Лимфостаз или лимфоэдема - это отек тканей, обусловленный нарушением оттока лимфатической жидкости. Последняя является компонентом, который вырабатывается в тканях (часть жидкости из тканей эвакуируется через вены и через лимфатическую систему).
Почему возникает лимфостаз после операций на молочной железе? Большинство вмешательств при раке молочной железы предполагают выполнение подмышечной лимфоаденэктомии (аксиллярной лимфодиссекции) - удаление подмышечных лимфатических узлов. Последние являются зонами регионарного метастазирования. Оценка состояния лимфатических узлов является крайне важной процедурой в стадировании рака молочной железы.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42553
Тема: Рак молочной железы
04.08.2011
Добрый день! Диагноз: рак груди 4 стадии T4Nb3MO (her 2+, fish отриц., к гормонам не чувствительна), пройдено 2 курса по схеме FAC, сейчас лечимся кселодой. Подскажите, пожалуйста: 1) Как обрабатывать грудь при распаде опухоли: чем обрабатывать? как часто обрабатывать? накладывать повязки или нет, на сколько времени (боюсь что она прилипнет и при снятии будет отходить кожа, поверхность груди)? закрывать грудь или держать ее открытой? как можно это остановить? 2) И о чем говорит распад опухоли, на сколько это плохо и возможно ли этот процесс как-то приостановить? 3) На сколько адекватное лечение ей назначено при ее диагнозе, может ли оно быть эффективным в ее случае? Спасибо!

Нина Санкт-Петербург

Ответ
  Здравствуйте!     В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42504
Тема: Рак молочной железы
31.07.2011
Добрый день, Андрей Викторович. У нас в мае умер папа от рака легкого. Сейчас обнаружили рак молочной железы у мамы. Две недели назад сделали операцию. Доктор сказал опухоль была маленькая, но огресивная. Пошли метастазы. Маме прописали хилиотерапию и облучение. Поставили стадию-2Б. Мама проживает в Кургане(южный урал). Могули я прийти к вам на консультацию. Чтобы иметь представление к чему нам готовиться и что можно сделать. Если нужны данные об анализах я все узнаю.

Ирина Санкт-Петербург

Ответ
  В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42457
Тема: Рак молочной железы
28.07.2011
Здравствуйте, в ноябре 2009г.проведена мастэктомия левой груди, Т1N0M0, 3 курса FEC, 3 курса таксотером, 4 курса герцептином(врач посчитал, что не надо делать дальше герцептин, т.к.может быть осложнение на сердце, а польза от герцептина под сомнением). Реакция на белок c-erbB2 слабоположительная(2+). Результаты FISH свидетельствуют об амплификации гена HER2/neu в данном образце. В 07.10, 12.10года прошла контрольное обследование, прогрессирования нет. Как часто теперь нужно обследоваться, через полгода или через год? Состояние хорошее, только небольшой лимфостаз. Спасибо, жду ответа

Анна Москва

Ответ
  С целью уменьшения лимфостаза я рекомендую регулярно проводить гимнастику, а также использовать мазь Лиотон, гепариновую мазь, Троксевазиновую мазь. Возможно использование пневмомассажа (специальное устройство, которое с помощью давления улучшает лимфообращение в руке), восходящего массажа (можно выполнить самостоятельно, но посоветоваться с врачом).  Возможно использование компрессионного рукава (продаются в специализированных салонах), который представляется собой чулок из эластичной ткани. Существует также гомеопатический препарат Лимфомиозот. У меня есть несколько пациентов, давших положительные отзывы о данном препарате, хотя большого опыта применения этого средства у меня нет. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.   Согласно минимальным рекомендациями Европейского общества медицинской онкологии наблюдение после радикального лечения должно включать только осмотр специалиста. Что касается обследований, то их назначают при появлении специфичных симптомов. Связано это с тем, что в целом ранее выявление рецидива заболевания не влияет на выживаемость пациента. В России распространена другая точка зрения, согласно которой наблюдать пациента надо обязательно. Дело в том, что выявление рецидива заболевания может быть тогда, когда опухолевая масса очень велика и возможности химиотерапии в связи с этим сокращаются. Я обычно назначаю регулярные осмотры, сцинтиграфию костей 1 раз в год, рентгенографию легких и УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год. В течение первого года после лечения обследования рекомендую проводить через 3-6 месяцев.  Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42430
Тема: Рак молочной железы
27.07.2011
Добрый день! Диагноз: рак молочной железы T4bN3MO (her 2+, фиш отрицательный) Вопросы: 1. При каких характеристиках опухоли назначают герцептин, авастин, кселоду? 2. Какие препараты рекомендованы для данного диагноза? 3. Грудь вся красная с пупурышками и кровоточит, надо ли ее обрабатывать? если "да", то чем? Спасибо!

Нина Санкт-Петербург

Ответ
Герцептин обычно назначают при 3-4 стадии и her2neu 3+. Авастин и кселода могут назначаться при 3-4 стадии. Обычно после проведения нескольких линий химиотерапии. Надо смотреть вас, чтобы сказать что-либо определенное. Скорее всего химиотерапию с паклитакселом. Обрабатывать грудь надо дезинфицирующими растворами. В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42435
Тема: Рак молочной железы
27.07.2011
Какова тактика ведения больных, получающих варфарин, если предстоит операция по поводу рака молочной железы? пациентке 84 года, мерцательная аритмия.

елена Казань

Ответ
Обычно за 1-2 недели до операции отменяем варфарин. Перед операцией назначаются низкомолекулярные гепарины (фраксипарин и др.).

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42415
Тема: Рак молочной железы
26.07.2011
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. в июне этого года был поставлен дигноз рак молочной железы.получен результат биопсии, объясните пож.что означают все эти цифры и степени.и каковы мои шансы на излечение? рецепторы экстрогена - 0Н баллов, отрицат. рецепторы прогестерона - 0Н баллов, отрицат. рецепторы Her2-neu - +++, положит. Ki67 - 45%. заранее большое спасибо!

алла москва

Ответ
Результаты  иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом.  Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru