ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 536   в начало списка
Вопрос47241
Тема: Рак молочной железы
17.04.2013
Добрый день, по иммуногистохимическом исследовании выводы-инвазивная протоковая(G2)карцинома молочной железы, эстроген, прогестерон-позитивная(ER+, PR+), HER-2/neu-2-негативная(0). Удалили перед этим исследованием четвертую часть груди-врач четко на вопросы не отвечает-скажите пожайлуста что это все значит и какое оптимальное решение с лечением. Ззаранее благодарю за ответ.

Ольга украина

Ответ
См. статью об иммуногистохимическом исследовании при раке молочной железы, также вам надо уточнить стадию заболевания у врача. Вам выполнили органосохраняющую операцию, опухоль чувствительна к гормонотерапии. Чтобы полноценно ответить на ваш вопрос - надо знать другие детали.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос47102
Тема: Рак молочной железы
10.04.2013
Здравствуйте! Мне 56 лет/Мастэктомия по Мадену (13 марта 2013 года) справа. Инфильтративный протоковый рак мж 2-ой степени злокачественности, люминальный тип В HER2-негатив, эстрогнен-позитив, прогестерон-позитив HER2cтатус 1+, Ki-67;29%. Сопутствующие заболевания;полная блокада левой ножки Гиса, пароксизмальная мерцательная аритмия. Какое дальнейшее лечение Вы бы назначили и какие препараты химиотерапии применили, и сколько курсов? Заранее очень Вам благодарна за ответ!

Людмила Москва

Ответ
На мой взгляд целесообразно проведение эхокардиографии, консультации кардиолога и далее уже решать. Возможен вариант назначения только гормонотерапии (предпочтительнее назначить ингибиторы ароматазы), возможен вариант назначения химиотерапии.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос47155
Тема: Рак молочной железы
10.04.2013
Добрый день! скажите пожалуйста сколько месяцев надо проводить лечение золендроновой кислотой при метастазах в костях после РМЖ. На сегодняйшний день проведено 6 капельниц через 28 дней, прошли боли, анализы крови в норме. Спасибо

Светлана Cанкт-Петербург

Ответ
Лечение может продолжаться несколько месяцев, нередко лечение проводят более 1 года. У золендроновой кислоты (зомета, золерикс, резорба и др.) есть побочные эффекты и наиболее серьезный из них при длительном использовании (более 6 месяцев) - некроз нижней челюсти. В плане профилактики этого грозного осложнения следует помнить о том, что зубы должны быть вылечены!

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос46398
Тема: Рак молочной железы
14.08.2012
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как дальше обследоваться. Год назад, а именно 22.03.2011, я перенесла радикальную мастоэктомию по Madden справа, диагноз:Blastoma правой молочной железы pT2N0M0 (IIa). Курс лучевой терапии не показан, гармональное лечение тоже. Прошла 6 циклов АПХТпо схеме 900/90/900. Наблюдаюсь у районного онколога, который не считает нужным направлять меня 1 раз в год на ОСГ, мотивируя отсутствием предпосылок и лишней лучевой нагрузкой. Буду вам очень признательна за ответ.

Соболева Маргарита Алексеевна РФ

Ответ
При отсутствии симптомов можно сцинтиграфию и не делать. Достаточно рентгенографии легких и УЗИ брюшной полости.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос38463
Тема: Рак молочной железы
03.02.2012
Дмитрий Андреевия, здравствуйте! Спасибо за ответ. Если у меня 4стадия, то тогда мне нельзя было делать операцию(масэктомию), только проходить ПХТи ГТ? Но мне поставили 3С стадия, это что и 4 стадия. Низкодифференцированная опухоль тоже очень плохо? Что такое лечебный патоморфоз 2 степени?

tamara Сеикаракорск

Ответ
Обязательно постарайтесь поговорить с лечащим врачом. Непонимание ситуации чаще всего связано с тем, что пациент не может наладить контакт с врачом. Происходит это в силу: тяжести состояния или плохого самочувствия пациента,   занятости врача,  нежелание врача что-либо обсуждать (формальный подход со стороны врача - повод задуматься об обращении к другому врачу),  неподготовленности пациента воспринять информацию (отсутствуют минимальные знания о болезни и методах лечения) или неподготовленность задать вопросы (два вопроса задал, а десять вопросов забыл).

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42082
Тема: Рак молочной железы
03.02.2012
Здравствуйте, моей маме 53 года. Рак груди обнаружили в 3 стадии. Удалили одну грудь и лимфоузлы. Мама сейчас проходит химиотерапию. Буквально вчера ей сделали химиотерапию, а сегодня на узи у нее обнаружили воспаление лимфоузла. Химиотерапевт сказала, что пока не может дать ответа - что это такое. Мы волнуемся. Скажите, это могут быть матастазы? После операции прошло ровно 3 месяца.

Люба Россия, Новосибирск

Ответ
Вам необходимо обратиться на очную консультацию к онкологу. Это может быть прогрессирование опухоли.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42097
Тема: Рак молочной железы
03.02.2012
Здраствуйте. У моей мамы обнаружили рак молочной железы, стадия 2а. Удалили грудь и лимфаузлы. Перенесла 1 курс лучевой терапии и 4 курса химиотерапии. Опухоль была гормонозависимая. Назначили гормонотерапию тамоксифеном. Посоветуйте какой препарат лучше принимать и что лучше гормонозависимая или негормонозависимая? Заранее огромное спасибо.

Кармышова Алена Барнаул, Россия

Ответ
   В силу того что решение может быть разным, многогранным и зависеть от многих факторов которые трудно учесть без осмотра, изучения данных медицинской документации, данных обследований и проч. дать правильный ответ на ваш вопрос представляется сложным. Решение его может заключаться в обращении к лечащему врачу, обращении ко мне на очную консультацию или в другое учреждение. Для эффективной работы при консультации необходимо изучение медицинской документации, рентгеновских снимков, снимков компьютерной томографии и проч. Для улучшения понимания ситуации в целом я рекомендую вам обратить внимание на ответы на предыдущие вопросы, а также статьи, опубликованные на сайте.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42126
Тема: Рак молочной железы
03.02.2012
Добрый день! Моей маме 54 года, в феврале 2009 году ей сделали операцию на грудь (Удалили левую грудь полностью). Принимала 4 курса Химии терапии. После химии терапии начала Пить (Октябрь 2009 года) АРИМЕДЕКС. В декабре 2009 года прошла сканирование костей (медостаз не обнаружили), в феврале 2010 прошла УЗИ брюшной полости + правую грудь (подозрения на опухоль не обнаружено). Уже год поет АРИМЕДЕКС.... Как начала пить то сразу начала мучатся с суставами.... Очень боится, что идет медостаза на какой то орган... Верно ли это? В ноябре 2010 сдавала анализ «Онкомаркер» результат показал 2, 2 (при норме до 4). Всегда ли он показывает верный результат? В данный момент болят очень суставы ног (все крутит вокруг колени), и она очень потеет (спина, волосы), ночью просыпается вся мокрая, вся подушка мокрая! Просто все потная! ! ! Раньше не когда такого не было! ! ! P. S.: Можно ли пить ТАМОКСИФЕН без рекомендаций врача! ! И вообще он совместим с АРИМЕДЕКСОМ? Подскажите как быть и кому обращаться! ! ! ! Заранее спасибо! ! ! !

Эльвина Рамильевна Уфа

Ответ
  Сцинтиграфия костей - исследование, направленное на исключение отдаленных метастазов именно в костях. Пациенту перед исследованием вводят препарат, затем на специальном аппарате проверяют степень накопления препарата в той или иной кости. О наличии или отсутствии отдаленных метастазов в органы и ткани можно судить с помощью данных компьютерной томографии. Используя данный метод, можно получить информацию о состоянии головного мозга, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Возможно, это метастазы в костях. Тамоксифен без консультации с онкологом принимать не следует, так как может стать еще хуже.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42208
Тема: Рак молочной железы
03.02.2012
Здравствуйте! У мамы рак молочной железы 3 степени. Операцию не стали делать, опухоль 8 на 8 см. Предложили 4 курса ПХТ. Мы живем в маленьком городе Казахстана. Объясните, пожалуйста, что означает: 1)Картина недифференцированного рака? ( по анализу пункции молочной железы). 2)Имунногистохимия GERB2(++) 25%, PRA(++) 10%, ER(++) 40%, ki – 67%> 35%. Объясните, пожалуйста, что означают эти данные. 3)Правильно ли назначены курсы ПХТ? 1 курс: адрим 90мг в/в 1 день, циклофосфан 900 мг в/в 1 день, ФУ-900мг 1 день в/в на фоне гидратации, а/эметической терапии. 2 курс: адрим 80мг в/в 1 день, таксотер 120мг 1 день в/в с пре- и постмедикацией. 3 курс такой же как второй. Опухоль практически не изменилась в размерах. Помогите пожалуйста!

Елена Петропавловск, Казахстан

Ответ
В силу того что решение может быть разным, многогранным и зависеть от многих факторов которые трудно учесть без осмотра, изучения данных медицинской документации, данных обследований и проч. дать правильный ответ на ваш вопрос представляется сложным. Решение его может заключаться в обращении к лечащему врачу, обращении ко мне на очную консультацию или в другое учреждение. Для эффективной работы при консультации необходимо изучение медицинской документации, рентгеновских снимков, снимков компьютерной томографии и проч. Для улучшения понимания ситуации в целом я рекомендую вам обратить внимание на ответы на предыдущие вопросы, а также статьи, опубликованные на сайте.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42834
Тема: Рак молочной железы
03.02.2012
У меня рак 3б степени, я сдала анализ на гармоны молочной железы. результат два плюсса. что это означает?

Людмила г.Калуга

Ответ
Результаты  иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом.  Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
14.02.2018
Доброе утро . подскажите п-та были на приеме у врача хирурга ,назначил пройти доп
14.02.2018
Посоветуйте,что делать?При обследовании у мужа МСКТА брюшной полости обнаружена инфильтративная опухоль 3-2,5 см.,обрастающая селезеночную вену.Поджелудочная железа атрофичная,есть сахарный диабет
12.02.2018
добрый день!!!Мою бабушку отправили на консультацию к урологу после больницы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru