ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 536   в начало списка
Вопрос48246
Тема: Рак молочной железы
30.07.2013
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Мне 33 года у меня просто крик души не знаю как быть? В апреле 2013 года мне сделали модифицированную радикальную мастэктомию по Маддену заключительный диагноз рак правой м.ж, рT2NoMo, st. IIA, сделала курс облучения 16сеансов, результаты иммуногистохимического исследования Инфильтрирующая карцинома, экспрессия рецепторов эстрогена-выраж и умерен в 60%, простогерона выраж и умерен в 40%, Ki67-85%ядер, Her2Neu на уровне3(+). назначена гармонотерапия золекс, тамоксифен, герцептин. удалила 2 недели назад яичники, надо ли мне делать химиютерепию или нет? одни врачи говорят что в силу моего возраста мне надо делать х, т а др говорят что достаточно гормо/терап. Спасибо огромное за ваш ответ! ! !

Алина Россия, г.Владикавказ

Ответ
На мой взгляд, вам показания химиотерапия + герцептин. То есть после операции сделать 6 курсов паклитаксел + герцептин, а далее герцептин отдельно. Золадекс также целесообразен в вашем случае.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48208
Тема: Рак молочной железы
28.07.2013
Здравствуйте. Доктор, что Вы можете по советовать в такой ситуации. В 2010 году у моей мамы (60 лет) была обнаружена опухоль в левой груди Т3NxM0, далее лечение - радиотерапия (молочная железа, лимфоузлы)в течении 30 дней, после этого через десять дней мастэктомия по Пэйти, патогистологическое заключение скиррозно-тубулярный рак с инфильтр.жировой клетч. в л/у-синус гистоцитоз. Химиотерапия не назначена. После этого проходила проверку 1 раз в год. В июне 2013 обнаружены подкожные образования в области рубца и выше его. В районной онкологии определили на операцию и последующею химиотерапию, но смутило недостаточный, на наш взгляд, проведения диагностики (рентген, узи живота)Сделали компьютерную томографию грудной клетки которая показала, в мягких тканях левой грудной клетки определяется рост дополнительной массы однородной структуры с бугристым контуром примерным размером 75*43*65 мм., с деструкцией передней пластинки 4го ребра, так же в мягких тканях в месте мастэктомии определяются множественные узловые образования округлой формы, однородной структуры с четким контуром диаметром от 6 до 21мм.. В легочной ткани множественные (20-25) штук очаги округлой формы с четким ровным контуром диаметром 5-6мм. Врач хирург-онколог в клинике где провели томографию не рекомендовал делать в данный момент операцию, а начать с химиотерапии предположительно 2 курса CAF далее оценка динамики и возможная коррекция схемы. Предварительно провели УЗИ сердца, кардиограмму показания нормальные (с учетом возраста) Подскажите пожалуйста, какая Ваша рекомендация по дальнейшему лечению, возможно ли остановить рост метостаз, сколько может прожить человек при негативном прогнозе. Заранее благодарен. Спасибо.

Олег

Ответ
Да, я согласен с мнением вашего врача. По поводу вопроса сколько может прожить человек с таким диагнозом - не могу сказать. Разные бывают ситуации - от  нескольких месяцев до нескольких лет, очень факторов влияют на прогноз.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48205
Тема: Рак молочной железы
28.07.2013
Здравствуйте.моя мама болеет с 2010 года.она 1952 года рождения.диагноз:ЗНО левой молочной железы St:3b;T 4b N 1 M 0;Состояние после ПХТ-6(САF-4 AVCFM-2), ДЛТ(02-03.2011), ПХТ-4(Паклитаксел+Митоксантрон), гормонотерапия Тамоксафеном с 07.2011 Гормонотерапия Аромазином с 09.2012.г, прогрессирование-мтс в кости скелета? Клиническая группа:2 Прогрессирование(11.2011) мтс в л/у левой надкл., правой подмыш.области. Сцинтиграфические признаки метастатического поражения костей скелета. сейчас нет никакого лечения.чем лечиться?какой прогноз?

Марина омск,россия

Ответ
Прогноз при 4 стадии в отношении выздоровления неблагоприятный. По поводу лечения - надо смотреть пациентку - разобраться в ситуации заочно я не могу. Возможно требуется химиотерапия + зомета.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48204
Тема: Рак молочной железы
28.07.2013
Здравствуйте! Моей маме 45 лет) в 2010 году делали операцию по удалению груди, прошла курс химиотерапии, у нее her 2 3+ Она очень пополнела, менопауза. У нее очень болят кости, суставы (спина, поясница), особенно по ночам. Пьет кальций и таблетки обезбаливающие противосуставные, мажет диклофинаком. Правильно ли она делает и что нужно в этом случае принимать, какие лекарства? И почему так происходит? Это очень плохо? Спасибо! С уважением.

Аня Санкт-Петербург

Ответ
Боли в костях и суставах могут быть связаны с повышением массы тела - с увеличением нагрузки суставы могут начинать болеть. В любом случае надо обратиться к врачу - в случае болей в костях первым делом надо исключить метастазы рака молочной железы в кости.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48190
Тема: Рак молочной железы
23.07.2013
Здравствуйте! Маме 56 лет. В 2012 году обнаружили образование в правой молочной железе. Заключение маммографии: ФКМ. В1 правой молочной железы. BIRADS-V. Лимфаденопатия подмышечных зон, больше выраженная справа. 25.07.12 г. проведена операция - СРМЖ с лимфодиссекцией и экспресс-биопсией. По данным экспресс-гистологического заключения: инфильтрирующая протоковая карцинома прав.молочной железы, G3, с наличием очагов некроза и опухолевых эмболов в сосудах. В 7 выделенных лимфоузлах подмышечной клетчатки метастазов опухоли не обнаружено. Потом - 4 химиотерапии (в период с 08.12 по 11.12 г.)и 25 курсов лучевой терапии. 25.04.13 г. проведено УЗИ, где выявлены "эхопризнаки отечности, неоднородности подкожной клетчатки справа. Образование по ходу п/о рубца справа (больше данных за послеоперационную гранулему)". Сегодня 23.07.13 прошла маммографию, где также выявлена отечность правой м/ж: увеличение утолщения кожи (диффузное), усиление вуализации стромального рисунка. Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие действия нужно предпринять? (снова операция и удаление м/ж, или ещё нужно пройти курс лечения? И ещё - возможно ли в областном Ленинградском диспансере лечь на лечение, если учесть, что мама не является гражданкой России? (я имею ввиду платное лечение для нерезидентов РФ)

Елена Санкт-Петербург

Ответ
Надо смотреть пациентку. Вполне возможно, что отек молочной железы связан с проведенной лучевой терапией, а вовсе не с рецидивом опухоли. Обратиться к нам на лечение можно.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос47714
Тема: Рак молочной железы
22.07.2013
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, насколько целесообразно радиоизотопное сканирование костей скелета через 10 лет после операции по поводу РМЖ. Тогда были проведены органосохраняющая операция, химиотерапия, облучение. Инфильтрирующая карцинома низкой степени дифференцировки, 1 стадия без метастазов. Радиоизотопное сканирование я делала первые 3 года, все было хорошо. Но т.к. болит спина, врач посоветовал сделать сканирование костей. А спина болит уже лет 30 - остеохондроз. Заранее спасибо!

Татьяна Пенза

Ответ
Да, если врач рекомендует выполнить данное обследование, то это целесообразно.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос47734
Тема: Рак молочной железы
21.07.2013
Здравствуйте! Маме 57 рак молочной железы размером 0.9-0.6см. диагноз тубулярно-инфильтрируюший рак Т1N0M0 рецепторы эстрогена 100% прогестерона 100% Her2ney на уровне 1 (+). сделали органосохраную операцию, на данный момент проходит лучевую терапию назначили 16 сеансов, врач говорит химию не надо. Скажите пожалуйста правильно ли это лечение??? и какой прогноз???. СПАСИБО!

тимур владикавказ россия

Ответ
Да, лечение адекватное. Проведение химиотерапии при такой ранней стадии рака молочнной железы, к тому же чувствительного к гормонотерапии, вряд ли целесообразно.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48147
Тема: Рак молочной железы
19.07.2013
Вчера получила в маммологическом центре диагноз рак молочной железы. Т1N0M0. По результатам пункции: эритроциты клетки низкодифференцированного рака возможно протокового. Прочитали в интернете, что низкодифференцированный рак плохо поддается лечению. Какой может быть прогноз на продолжительность лечения и выздоровление. Я понимаю, что нет смысла загадывать, но наверное есть какая то статистика.

Татьяна Москва Россия

Ответ
Значение имеет не только дифференцировка опухоли, но и стадия, а также данные иммуногистохимического исследования.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48154
Тема: Рак молочной железы
19.07.2013
Здравствуйте. У мамы 62гАденоСа окол. СЖ справа Т2N0М02ст. Сост посл.комб.леч.в 1969г-рецедив. Сост посл.комб.леч.в 2005г. Оперерирована 20.06.13г по поводу опухоли ср.черепн.ямки справа расп.экстракраниально, частичное удал. рез.биопсии: уч.ткани без опред.органоспецифичности с Метостазом аденоСа ИГХ:СК+++, mаm-, ТТF1_. Теперь облучают. Поясните биопсию. И какой прогноз.заранее спасибо

Инна Беларусь

Ответ
Речь идет о метастазе рака молочной железы в головной мозг. Вам надо обсудить все вопросы с лечащим врачом.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48131
Тема: Рак молочной железы
18.07.2013
Добрый день! Какое должно быть назначено лечение после радикальной мастэктомиии с сохранением обеих грудных мышц с Лева? Мне 43 года климакса пока нету. При исследовании подтвержден диагноз умереннодифференцинонный инфильтративный протоковый рак м/представленого солидными, местами единичными альвеолярными структурами. на отдельных участках опухоль напоминает строение медулярного ра с хорошо выраженнойивнутриопухолевойидиффузной лимфоидноклеточной инфильтрацией. Опухолевые клетки с умеренно выражеными полиморфизмом и высокойимитотической активностью ( до 6 митозов в одном поле зрения ) множественные фокусы неврозов опухолевой ткани с формированием кис зоной полости в центре. В просчетах единичных лимфатических капилляров опухолевые эмболы. М8500/3, 29005*11, C 50 Микро : в области дефекта в ткани молочной железы распространенная слабо выраженая лимфоидно-?клеточная и лейкоцита оная инфильтрация с наличием гемосидерофагов. Элементов опухоли не выявлено. Вне дефекта мелкие очаги фиброза ткани молочной железы, единичный эктазированныйивнедольковыйивыводной проток. Гистологически в регионарнойии мышечной клетчатке исследовано 13 лимфоузлов, метастазов рака не обнаруженно имеет место синусгистиоцитоз, ангиоматоз. Экспрессия рецепторов эктрогенов не выявленно (0). Экспрессия рецепторов пороге стервозна не выявленно (0). ЭкспрессиямHER-2неивыявленна(0). Экспрессия ki-67 в 30 процентов клеток опухоли Диагноз привыпискеРак молочной железы Т3H0MO 2б

Людмила Москва

Ответ
Скорее всего вам показана профилактическая химиотерапия с использованием таксанов (таксотер, паклитаксел) и антрациклинов (эпирубицин, доксорубицин).

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
18.02.2018
добрый день!Мой муж был на лечении в чел-лицевой хирургии с 9 по 23 января этого года.Диагноз-абсцесс боковой поверх.языка.Выписан в удовл. состоянии.Доктор сказал,что в течении 3 недель пройдёт
18.02.2018
Здравствуйте! У меня обнаружена опухоль смешанной железы (околоушная 2 см). Врачи в местной больнице делают операцию с применением эндотрахеального наркоза. Под местным делать не хотят
14.02.2018
Доброе утро . подскажите п-та были на приеме у врача хирурга ,назначил пройти доп
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru