ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 531   в начало списка
Вопрос48447
Тема: Рак молочной железы
29.08.2013
Добрый день уважаемый Дмитрий Андреевич! у меня такой вопрос могу ли я поехать на моря сейчас если 5 месяцев назад у меня была операция СР ПМЖ +МР МАСТЭКТОМИЯ ПО МАДДЕНУ гистологическое исследование инфильтрирующая карцинома, в мж после секторальной резекции, клетчатках и лимфоузлах-опухали нет, р2NоMо, st IIA.прошла курс Л. Т пью тамоксифен, и прохожу курс герцептина! Буду признательна за ответ! спасибо!

Алина Россия,г.Владикавказ

Ответ
Посмотрите ответы на вопросы на моем сайте по данному поводу. См. также памятку для моих пациентов.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48454
Тема: Рак молочной железы
29.08.2013
Делается ли в вашей клинике операция по реконструкции груди после мастэктомии? Если да, то какая стоимость операции? Операция была 8 лет назад.

Марина Санкт-Петербург

Ответ
Да, у нас такие операции выполняются. Реконструкция молочной железы с помощью эндопротеза стоит в нашей клинике 25-28 тысяч рублей, стоимость временного протеза 28 тысяч рублей. Повторная операция - замена на постоянный стоит столько же, стоимость протеза - 33 тыс. рублей. Мы используем протезы американской компании Ментор (американское и европейское производство).

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48408
Тема: Рак молочной железы
26.08.2013
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, с назначением курса химиотерапии (препараты, дозы, и т.д.) в следующей ситуации: возраст 55 лет, диагноз - Ca glandula mammae sinistra, pT2N2MO cт.3А, кл.гр. ІІ(два). ИБС: астеросклеротический кардиосклероз. 27.06.2013- операция: Радикальная мастоктомия по Маддену слева. ПГЗ № 9905-18 от 05.07.13: Инвазивная дольковая карцинома (М8522/3)солидно-скиррозного строения G-3 c метазтазами в 4 лимфоузлах. Результат иммуногистохимического исследования: эстрогена рецептор-"+++", прогестерона рецептор- "+++", C-erbB2(HER2\new)-"++". Послеоперационный период без особенностей. Рана зажила первичным натяжением. Потом 08.08.13 была проведена мультизризова компьютерная томография: при КТ грудной клетки, проведенной в спиральном режиме шагом 1 мм., состояние после левосторонней мастэктопии. В паренхиме легких с двух сторон определяются множественные очаговые тени до 4, 5 мм.*3, 5 мм. Справа и до 5, 5мм.*4 мм. слева. Просвет трахеи и крупних бронхов не изменен. Субсегментарные бронхи не деформированы. Легочный рисунок не изменен. Сосуды верхнего средостения и корней легких не расширены. В плевральних полостях и в полости перикарда свободная жидкость не определяется. Лимфоузлы средостения и корней легких не увеличены. Визуализируется единичные бронхопульмональные лимфоузлы до 13, 5*9мм. При КТ брюшной полости и забрюшинного пространства печень обычных размеров, структура ее однородна. Внутрипеченочные потоки не расширены. Очаговых образований печени не виявлено. Желчный пузир раз мерами х мм., содержимое его однородно. Рентгеноположительных конкрементов в просвете не определяется, стенки желчного пузиря не изменены. Холедох не расширен. Лимфоузлы области ворот печени не увеличены. Поджелудочная железа не увеличена, стуктура паренхимы однородная, глыбчатая. Проток поджелудочной железы не расширен. Паранкреатическая клетчатка не изменена. Область Фатерова соска без особенностей. Селезенка не увеличена, структура ее однородна, плотность обычная. Надпочечники типично расположены, не утолщены, однородной структуры. Почки типично расположены, обычных размеров и формы. Паренхима почек не изменена, полая система не расширена. Брюшная аорта и нижняя полая вена не изменены. Забрюшинные, подвздошные лимфоузлы не увеличены. При КТ таза матка типично расположена, размерами 55*34*66мм., структура ее однородна, плотность обычная. Структура матки однородна, контуры четкие, окружающая клетчатка не изменена. Яичники: правый х мм., левый х мм., структура их однородна. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, рентгеноположительных конкрементов в просвете не определяется. Стенки мочевого пузыря не утолщены, окружающая клетчатка не утолщены, окружающая клетчатка не изменена. Свободной жидкости в полости таза не определяется. Лимфоузлы таза, подвздошные лимфоузлы не увеличены. В левых отделах тела Th 1 определяется очаг склероза, размереми 9*6мм. Заключение: Состояние после левосторонней мастэктомии. КТ – признаки вторичных изменений легких. Очаг склероза в теле Th 1 требует динамического наблюдения. Заранее спасибо за консультацию.

Яна киев

Ответ
Назначение лечения можно выполнить только после осмотра пациентки и изучения всех данных. Скорее всео требуется назначение схемы FAC (доксорубицин, 5-фторурацил, циклофосфан).

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48413
Тема: Рак молочной железы
26.08.2013
Здравствуйте! В апреле месяце мне проведена операция- радикальная резекция левой молочной железы с пластикой дефекта большой грудной мышцы. В результате диагноз -Са левой молочной железы Т2Н1МО. Иммуногистохимическая диагностика: итоговый балл эстрогеновых рецепторов=6(40%), прогесторогеновых рецепторов=0. Проведена лучевая терапия -22 сеанса, на сегодняшний день прошла три курса химии по схемеСАF, а всего назначили 6 курсов. Особых рекомендаций врачи не дают. Буду очень признательна в вашей консультации. Заранее большое спасибо.

Людмила Оренбург

Ответ
Особые рекомендации можно дать на очной консультации. В целом лечение вам назначено правильное, после окончания химиотерапии целесообразно назначение гормонотерапии (возможно, будет назначен тамоксифен).

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48426
Тема: Рак молочной железы
25.08.2013
Здравствуйте! На основание УЗИ, а позже и КТ поставлен диагноз метастазы в печени (РМЖ - подтвержден биопией). КТ печени дает достоверный диагноз?

Елена Санкт-Петербург

Ответ
Да. КТ достаточно информативный метод диагностики для определения метастазов рака в печень.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48410
Тема: Рак молочной железы
22.08.2013
Добрый день! у моей мамы был рак. Я сдавала анализ на мутацию гена BRC так вроде называется, так вот он отрицательный. Вопрос:этот анализ на выявления рака, как часто его нужно сдавать? Спасибо.

Кира Россия

Ответ
Думаю, что речь идет об анализе на наследственную форму рака молочной железы (BRCA), анализ надо проводить только один раз. Генетический материал человека не изменяется, то есть если есть предрасположенность к развитию рака то она навсегда.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48380
Тема: Рак молочной железы
20.08.2013
Здравствуйте! Моей маме 78лет, в мае 2008г в верхне-наружном квадрате обнаружено опухолевидное образование. В мае этого же года радикальная резекция левой молочной железы. Гистология-инфильтрирующий протоковый рак умеренной степени злокачественности Иммунологическое исследование опухоли-ER=8, PR=8, Her-2neu-отр. Получала лечение:ДЛТ РОД 2 ГР. СОД 50 ГР. Пила сначала тамоксифен, но на него появилась аллергическая сыпь, и назначили анастеру, пила она ее до 2011г, (потому как ее не было в аптеках и перерыв был около месяца, и маммолог сказал что больше не пейте, т.к. допускается перерыв не более10 дней. Наблюдалась регулярно у маммолога-1 раз в год И вот в июне 2013 года на КТ грудной клетки-картина мтс поражения легких и во внутригрудные л\у.сцинтиграфия костей -норма С учетом возраста и соп.патологии ПХТ не показана. В 06.2013г назначен фазлодекс500мг1 раз в месяц №2. В 08.2013г-контроль КТ груд. клетки-данные без динамики. Назнаили еще фазлодекс на 3 месяца. Скажите есть у нас шанс на излечение? Какой прогноз? И чем мы можем ей еще помочь?

Татьна россия

Ответ
4 стадия рака молочной железы принципиально является неизлечимой, однако это не означает, что невозможна длительная ремиссия заболевания. На гормонотерапии пациентки нередко живут годами даже при распространенных опухолях молочной железы с поражением жизненноважных органов.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48363
Тема: Рак молочной железы
20.08.2013
Патогистологическое заключение:Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы на фоне пролиферативной формы фиброзно-кистозной болезни(пролиферация протокового эпителия) В исследуемых лимфоузлах метостазов не обнаружено. Гиперплазия лимфоидной ткани. Сектаральная резекция молочной железы Т1аNoMo 1 ст. 2кл гр. С50 Назначен курс лучевой терапии и химиитерапии. Достаточно ли этого лечения? И сколько курсов лечения?

Вера Нижневартовск

Ответ
Обычно в таких случаях я выполняю также и подмышечную лимфоаденэктомию. Также необходимо проведение иммуногистохимического исследования. Лучевая терапия показана, что же касается проведение химиотерапии, то вопрос открытый - скорее всего надо дождаться результатов иммуногистохимического исследования. В целом при таком размере опухоли и такой стадии я обычно профилактическую (адъювантную) химиотерапию не назначаю.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48390
Тема: Рак молочной железы
20.08.2013
Инфельтративный рак(не отечный). Лимфоузел увеличен подмышечный. Уплотнение в верхнем квадранте 5см, узел внутри уплотнения с множественными микрокальценатами. ФЛГ соотв. возрасту. Поджелудочная неоднородна, контуры мелковолнистые, эхг выше эхг печени. Желчный пузырь-контур ровный стенки высокой эхг. Печень эхг умеренно-диффузно повышена. Д-з: признаки диффузных изм. печении и поджелудочной железы. Анализы крови еще не готовы. Предварительный прогноз? Какова эффективность операции?

Елена Санкт-Петербург

Ответ
Предварительный диагноз - подозрение на рак молочной железы. Вам надо обратиться к онкологу, требуется выполнение трепан-биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48384
Тема: Рак молочной железы
20.08.2013
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У моей жены, возраст 37 лет, РМЖ, заключительный клинический диагноз С50.4, Са левой м/железы рТ2N0M0, диагноз Тр2N0M0, стадия 2а, клин.группа:2а-подлежащие радикальному лечению. Данные гистологии:инфильтрирующий дольковый рак умеренной ст.злокачественности.в 8 л мтс рака нет. Эр 6 Пр 2 Neu отр. Проведена операция 31.05.2013 мастэктомия по Пейти с пластикой подмышечно-подключично-подлопатной области композитным мышечным лоскутом. Морфологический тип:8500/3 инфильтрирующий протоковый рак. Назначена проведение хим тер 6 курсов по схеме FAC. Не могли бы Вы мне обьяснить что это все озночает, какие есть шансы на полное выздоровление, почему дольковый рак стал протоковым? Почему не проходят боли в груди, подмышкой, спины, и опухла левая рука? Заранее Спасибо! ! !

Ильшат Россия,РТ Лениногорск

Ответ
Речь идет о раке молочной железы 2 стадии. Планируется проведение радикального лечения, выполнена радикальная операция и будет проводится адъювантная (профилактическая) химиотерапия. Опухоь чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к герцептину. Тактика лечения правильная. Прогноз при проведенном лечении благоприятный, шансы на полное выздоровление есть. По поводу изменения гистологического заключения - трудно судить, скорее всего надо ориентироваться на результаты гистологического исследования послеоперационного материала. По поводу болей в груди и подмышечной области - не могу судить, скорее всего связано это с дополнительной травмой, обусловленной пластикой лоскутом широчайшей мышцы спины. Отек руки связан с лимфостазом - обычно он возникает значительно позже. Раннее возникновение лимфостаза говорит о плохих компенсаторных возможностях организма (лимфатические пути удалены и организм не справляется с эвакуацией лимфатической жидкости через кожные пути). В любом случае вам надо обратить на это внимание лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
12.11.2017
Здравствуйте. Мой папа после переднебоковой резекции гортани говорит очень тихо, можно сказать шёпотом (и очень расстраивается поэтому поводу)
05.11.2017
Два года назад сыну прооперировали кисту слюнной железы.Кисту не убрали, срезали купол и выжигали спиртом.Через 3 месяца начало набираться содержимое вновь.Особо не беспокоило, немного на погоду
05.11.2017
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас курсы по обучению речи для ларингэктомированных (удалена гортань) пациентов с установленными голосовыми протезами? Если таковые есть, то как записаться...
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru