ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 539   в начало списка
Вопрос48813
Тема: Рак молочной железы
10.10.2013
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Нашей маме 57 лет, 4-года назад на работе был осмотр мамолога (направили к онкологу), но она не пошла. Мы 07.10.2013г. пошли к онкологу уже с открытой раной в области правой груди(примерно 7см. из этой раны иногда были выделения крови с гноем) мы думали что у мамы возьмут анализ с открытой раны, но увы сказав:- что нет смысла. Диагноз нам не понятен расшифруйте пожалуйста. Диагноз заключительный С50, 2(+) Верхневнутреннего квадрата молочной железы(впервые в жизни зарегистрированное хроническое) и что значит T4bNxM+?. Спасибо

Лола Гатчина

Ответ
Речь идет о запущенной форме рака молочной железы. Гистологическое исследование все равно надо проводить. Вам надо обратиться в нашу поликлинику.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48786
Тема: Рак молочной железы
09.10.2013
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 64г. В 2012 г.оперативное лечение по поводу заболевания правой молочной железы 1 ст.рТ1 NO MO. РМЭ по Мадлену. ПГИ инвазивный дольковый+протоковый Са мультицентричный рост. В л/у-mts нет. Эр+200 Пр +230 nev+. Химио и лучетерапию не назначали, назначили Тамоксифен по 20 мг.1р.в д. 5 лет. Через 1, 5 месяца после приёма Тамоксифена у меня возник Тромбофлебит. После лечения Тромбофлебита я прекратила принимать таблетки. Через год я была направлена на иссечение опухоли м/тканей п/операционного рубца, т.к.у меня долго не заживала ранка на месте шва. ПГИ-в присланном материале опухолевого роста нет, очаговая лимфоидная инфильтрация. Диагноз:Фиброз области п/операционного рубца. Рец.и мтс нет. И снова был назначен только Тамоксифен, а я боюсь, т.к.у меня Варикозная б-нь. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, может заменить другим препаратом? Сопутствующие заболевания;ИБС нестабильная стенокардия. АГ 3ст., риск4. ХСН. Хр. тиреоидит. Заранее благодарна. Спасибо.

Светлана Пермский край

Ответ
В принципе я бы рассмотрел в вашем случае назначение ингибитором ароматазы (летрозол, анастразол), которые в меньшей степени влияют на тромбообразования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48788
Тема: Рак молочной железы
09.10.2013
Добрый день! Моей маме поставили следующий диагноз: РМЖ II A T2N0M0. Морфология Х 45477-85/оп Узел 2.5*2.5 см инвазивный протоковый рак 3 степени злокач (8 баллов) с многочисленными структурами внутрипротоковой карциномы, периваскулярным ростом. Под соском очаги карциномы ин ситу протоков. В ткани молочной железы вблизи опухоли - очаги внутрипротоковой карциномы с началом инвазии. В л/у мтс не выявлено. ИГХ. РЭ +8 баллов, РП+8 баллов, Нег2/neu-отрицательная, Ki 67 положит. в 40% клеток. Анамнез. Проведена операция радикальная резекция молочной железы, проведены 6 курсов АХТ (доцетаксел, доксорубицин). + лучевая терапия 27 сеансов + грядут гомроны. Скажите, пожалуйста, при таких данных нужно ли было полностью удалять молочную железу? И насколько эффективно такое кол-во АХТ и лучевой терапии?

Татьяна Москва

Ответ
Да, скорее всего вам показана мастэктомия, учитывая что есть мультицентричный рост опухоли, который является противопоказанием для органосохраняющего лечения. Вам можно предложить реконструкцию молочной железы тем или иным методом.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48801
Тема: Рак молочной железы
09.10.2013
Добрый день.у меня был рак рт2n2m1.прошла химию, лучевую.сделали операцию, полное удаление груди.меня смущает то, что не сделали анализ опухоли на подтверждение стадии рака.только стадию патаморфоза.это правильно?у меня 3 стадия лечебного патаморфоза, что это значит?

татьяна россия

Ответ
Стадию рака по данным гистологического исследования не выставляют. Ее выставляют по данным размера опухоли (при осмотре, по данным маммографии, УЗИ), наличия или отсутствия регионарных или отдаленных метастазов.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48806
Тема: Рак молочной железы
09.10.2013
У мамы диагноз рак молочной железы размер 6 см. T2NXMO./St2/ Расшифровку незнаю. Помогите пожалуйста. Что значит эти цифры и буквы?

Гульнара Казахстан

Ответ
Цифры означают, что речь идет об опухоли до 5 см (T2), состояние лимфоузлов подмышечных оценить нельзя, отдаленных метастазов нет. Скорее всего речь идет о предварительном диагнозе. Вам надо обратиться к лечащему врачу за разъяснениями. см. также статью о стадиях рака молочной железы.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48790
Тема: Рак молочной железы
08.10.2013
Добрый день, мне поставили диагноз Инвазивная смешанная дольково-протоковая карцинома молочной железы G2. Можете объяснить что это и дальнейшие действия. Спасибо.

Юлия Киев, Украина

Ответ
Речь идет о раке молочной железы, особая форма (обычно встречается инфильтративно-протоковый рак, реже дольковый рак молочной железы, смешанная форма - редкость). Лечение зависит от стадии рака молочной железы, данных иммуногистохимического исследования.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48779
Тема: Рак молочной железы
06.10.2013
Здраствуйте! Скажите я могу родить с такими покозаниями. Или какое надо время чтоб забеременить. Я забеременила после операции, но ещё не прошло и года. Я зделала оборт. Скажите у меня был шанс родить? 15.02.2012г.мне зделали операцию по удалению левой груди(РМЖ). Стадия по системеТNM:Т2 N3 M0 стадия опухолего процесса 3 с. Гистологическое иследование, цитология N NГX N804 от 28.11.2011г. Негативный(-), PП(+)позитивный. НЕR2/NЕU(-) негативный рак.2328/2349GL от 15.02.12г.1)инфильтрирущая карциома gr 1-2, d-3см.. В подмышечные л/узлах склероз, липоматоз, ангиоматоз, иммунный ответ(левая молочная железа с опухолью и регионарной клетчаткой) 2)В подключичных л/узлах метастазы рака(в 2 л/у из 4х)(подключичная клетчатка). Прошла 8курсов химии теропии и 21день облучения. Теперь наблюдаюсь у онколога через 6месяцев.

светлана Берёзовский

Ответ
Вам надо проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно мы рекомендуем воздержаться от беременности после лечения рака молочной железы в течение 5 лет. Необходимо учитывать, что беременность и роды могут провоцировать рецидив заболевания. см. также статью "Беременность и рак молочной железы"

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48771
Тема: Рак молочной железы
04.10.2013
Добрый день. Маме 45 лет, диагноз Са провой молочной жеезы ст 3А рТ2N2М0, кл. гр. 3 4 июня сделали квадрантектомию. Патоистологическое заключение: инвазивная протоковая карцинома молочной железы G2. Лечебний патоморфоз 1 ст. В 2 из 10 узлах метастазы. Имуногистологическое исследование 12.02.2013: ER++, РR++, HER2/neu (негат.), Ki-67-30% Имуногистологическое исследование 10.06.2013(после химий и операции): ER 75% +++, РR 60% +++, HER2/neu 1 (негат.), Ki-67-15% Я более-менее разобралась, но все же не совсем понимаю, какова тенденция лечения...через 8 дней заканчивается облучение и вовсе не понятно, дало ли лечение результат. Мама не глотала изотоп на определение рака в кости, но на то есть подозрения, сейчас организм ослаблен(химия-операция-химия-облучение), говорят повременить, но "М0" в диагнозе указывает на отсутствие отдаленных метастазов, так ли это? Что такое лечебный патоморфоз? и еще вопрос: диагностирование с помощью маркеров в нашем случае ничего не показывает, сказали, что нужно регулярно делать узи молочной железы и внутренних органов..это что получается, пока не образуется новая опухоль, мы не будем знать о болезни? Спасибо, буду признательна за ответ.

Юлия Киев

Ответ
Если опухоль отреагировала на лечение, то целесообразно продолжить его в адъювантном режиме. М0 - данных за отдаленные метастазы нет. Лечебный патоморфоз - это изменения опухоли в ответ на проведенное лечение. Чем больше патоморфоз, тем лучше. По поводу последнего вопроса - примерно так и есть, как вы рассуждаете, только вряд ли стоит ожидать худшего.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48762
Тема: Рак молочной железы
03.10.2013
Добрый день! что нам делать в данной ситуации, подскажите пожалуйста.... маме 60 лет, в сентябре 2013 года прооперирована правая молочная железа (мастэктомия), по поводу рака правой молочной железы, гистология показала что это 1 степень, рак гормонозависимый. химиотерапию и облучение нам сказали не делать, а назначают гормонотеарпию препаратом тамоксифен. дело в том что у мамы в анамнезе гиперплазия эндометрия, миома матки, дважды выскабливали в 2009 году. были на узи, в последнем исследовании не пишут про гиперплазию, но пишут увеличен правый яичник. тамоксифен принимать мы очень боимся, так как боимся кровотечений и рецидива ГПЭ. скажите, может быть есть какой то аналог этого препарата, который действует более мягко? спасибо.

Дарья Россия, г.Тверь

Ответ
Да, такой аналог есть - фарестон. Назначение гормонотерапии надо обсуждать с лечащим врачом.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48763
Тема: Рак молочной железы
03.10.2013
Здравсвуйте, моей маме поставили диагноз: имфильтирующий протоковый рак молочной железы, G-3, с опухоевыми эмволами в сосудах, с очагами некроза. 489 ИГХ - иследование рецептор эстрогена - 8 балла (резко позитивный) рецептор прогестерона - 6 балла (резко позитивный) Her2neu -1+ (отрицателный) ki67- 32% удалили железу и грудь тоже. надо было обязательно удалять грудь? что это все означает? насколько это опасно? назначили химиотерапию 3 раза и лучевую на 15 дней. после 2й лучевой терапии, жалуется на головную боль. что это означает? что означают баллы? хорошо плохо? спасибо заранее, жду овета с нетерпением

Самара вена, австрия

Ответ
По поводу объема операции - при 1-2 стадии возможно выполнение органосохраняющей операции, но этот вопрос надо обсуждать до операции с лечащим врачом, есть много деталей в этом процессе. По поводу "расшифровки" диагноза. Согласно данным иммуногистохимического исследования, которое вам провели, речь идет об опухоли, которая чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к герцептину и умеренно агрессивна. Головная боль может быть связана с интоксикацией, которая вызвана химиотерапией.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
13.07.2018
Здравствуйте. Мне очень нужна Ваша консультация. Моему мужу (54г.) поставили диагноз рак предстательной железы Т3N0M0 Результат биопсии - очаги аденокарцинома G2, сумма по Gleason 6 (3+3), ПСА 54,8
13.07.2018
Здравствуйте, доктор! T2NOMO 5 лет назад. ПСА-30. Флутамид+лучевая терапия -ПСА-09. Полгода перерыв в лечениии и потом периодически флутамид 3 месяца- перерыв полгода или 3 месяца
08.07.2018
Здравствуйте, я являюсь призывником из Гатчины. С военкомата моего города меня направили к эндокринологу в Ленинградскую областную клиническую больницу, с дефицитом массы тела
Медицинские новости
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
22.05.2018
Биопсия предстательной железы
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru