ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 554   в начало списка
Вопрос49107
Тема: Рак молочной железы
18.11.2013
Добрый день, у меня РМЖ T2N0M0 IIA шифр по МКБ-10 С50.8(мультицентрический рост)проведена радикальная мастэктомия справа с сохранением грудных мышц. ПО ИГХ исследованию в лимфатических узлах региональной клетчатки элементов злокачественного роста нет. Эстрогены - % окрашенных ядер(PS)65% - 4балла, Интенсивность окраски (IS) - 1балл, Сумма(PS+IS)= 5баллов Прогестерон - % окрашенных ядер(PS)65% - 4балла, Интенсивность окраски (IS) - 1балл, Сумма(PS+IS)= 5баллов Онкобелок Her-2/neo - 1+ (неполное слабое окрашивание мембраны >10%опухолевых клеток), Индекс пролиферации Ki67 = 14% Какое максимально щадящее для моего организма лечение мне может быть назначено. Можно ли обойтись без гормонотерапии т.к. есть 2 небольших миомы в матке (до 2 см в диаметре).

Евгения Москва

Ответ
В вашем случае целесообразно провести 6 курсов химиотерапии по схеме FAC и затем назначить гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48943
Тема: Рак молочной железы
27.10.2013
Уважаемый Дмитрий Андреевич, После маммографии ставят ЗНО левой МЖ( размер 2, 2 х 2 см), сделали биопсию, жду результатов. Анализы крови в норме, онкомаркеры в норме, лимфоузлы не увеличены. по своей инициативе сделала КТ органов брюшной полости с контрастом, сразу после в/в усиления ультравист 300/60 мл и отсрочено через 3 мин., слоем 5 мм. Описано, что все органы в норме, только вот печень - обычных размеров и плотностных показателей, в IVа сегменте определяется гиподенсный очаг 0, 7 х 0, 5 см ( только на нативной и венозной фазах, на отсроченной не определяется). И поставлен диагноз по КТ гиподенсный очаг IVа сегмента печени ( диф. мелкая гемангиома, фокальный стеатоз). Может ли это быть метастаз в печень ? Или на КТ видно. что это - метастаз или гемангиома? спасибо заранее за ответ.

Марина владивосток

Ответ
Да, не исключено, что речь идет о метастазе. Я бы рекомендовал также вам выполнить УЗИ печени.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48934
Тема: Рак молочной железы
26.10.2013
Мне 48 лет, рак МЖ опухоль 3, 5см, инфильтративный протоковый и дольковый Са, в л/у МТС Са нет, ЭР-6баллов, ПР-3 балла, Герцеп- тест-0. Диагноз: Са левой МЖ, центральной локолизации, 2Аст. Т1Т0М0.08 июня 2010 проведена радикальная масэктомия по Мадену, затем 4 курса ПХТ по CAF. Далее тамоксифен на 5 лет. Прошло 3 года состояние отличное пдтверждено диагностикой и осмотром околога. Месячные прекратились после 1 химии, по результатам исследований гинеколога проблем нет. Вопрос 1: есть ли необходимость принимать дальше тамоксифен ? вопрос 2: можно ли у вас сделать операцию по реконструкции МЖ, если да то какова средняя цена(с учетом импланта), есть ли возможность сделать это по квоте? Спасибо.

Светлана Тверь, РФ

Ответ
Если тамоксифен назначен на 5 лет, то значит надо столько его и принимать. Если возникают причины, по которым его не надо принимать, то лечащий врач отменит его. Если вы имеете ввиду то, что может быть достаточно 3 лет, то в любом случае 5 лет лучше. Реконструкцию молочной железы у нас можно сделать. Если делать операцию в два этапа - то на первом этапе ставится временный протез-растяжитель и стоимость такой операции вместе с эспандером около 55-60 тыс рублей. Второй этап чуть дороже - 60-65 тысяч рублей (замена на постоянный протез). Обычно еще требуется коррекция второй молочной железы - это добавляет к стоимости 25-30 тр. По квотам мы не работаем. Фотографии результатов моих операций.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48919
Тема: Рак молочной железы
24.10.2013
Добрый день Дмитрий! У подруги, 40 лет, Рак правой молочной железы T1H0M0 1 ст. + атопическая бронхиальная астма.10, 09, 13 сделана радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц справа. Заключение: Инфильтративный рак м/ж неспецифического типа. Лимфоидная инфильтрация выражена умеренно, носит очаговый характер. В отдельных лимфатических сосудах по переферии роста опухоли обнаруживаются раковые эмболы. Результат реакции: Умеренная экспрессиия рецепторов эстрогенов в 70% клеток. Экспрессия рецепторов прогестерона не выявлена. Экспрессия HER-2 не выявлена. Экспрессия ki-67 в 60% клеток опухоли. Назначено лечение: 20 сеансов лучевой терапии, 6 курсов химиоперапии, далее 5 лет тамоксифен. Как вы оцениваете схему предлагаемого лечения? Как лечение сочитается с атопической астмой (и ранее выявлена эозинофильная пневмония)?

Татьяна Москва

Ответ
Схема лечения хорошая. Бронхиальная астма не будет помехой для такого лечения, скорее всего. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48924
Тема: Рак молочной железы
24.10.2013
Здравствуйте! Мне 40 лет. 07.03.12 г. мне была произведена радикальная мастэктомия по поводу РМЖ pT1N0M0, инфильтрирующий протоковый рак. Проведен курс лучевой терапии. Результат иммуногистохимического исследования: Экспрессия рецепторов эстрогена - отсутствует Экспрессия рецепторов прогестерона - преимущественно умеренная, в небольшой части клеток выраженная или слабая, в общем 90% ядер Экспрессия ki67 - 80%ядер Экспрессия Her2/Neu( C-erbB-2) на уровне 1+ Химиотерапия и гормонотерапия мне не назначены. За время наблюдения рецидива нет. Можно ли мне родить ребенка?

Залина Владикавказ

Ответ
Обычно я рекомендую воздержаться от беременности в течение 5 лет, затем провести обследование и если все впорядке, то думать о беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48925
Тема: Рак молочной железы
23.10.2013
Добрый день. У моей сестры диагноз такой B1 правой молочной железы T2NxM0 гр 3 ст 2. сделали 2 курса ХТ по схеме FAC на сколько вероятность что не будет рецидива и к чему готовиться? Спасибо.

Игорь Россия, Калтасы

Ответ
Вам надо изучить ответы на вопросы в рубрике "рак молочной железы". В своем вопросе не привели многие данные (гистологическое исследование, иммуногистохимическое исследование, точная стадия и др.) поэтому он звучит примерно так, "долго ли прослужит автомобиль, купленный в салоне в Санкт-Петербурге? ". Обратите внимание также на мой сайт - там много информации о лечении рака молочной железы.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48912
Тема: Рак молочной железы
23.10.2013
Здравствуйте уважаемые доктора! У моей мамы рмж, прошла химию, мастэктомию, лучевую и в сентябре этого года удалили яичники из за кисты.. Пэт к/т показал множественные метастазы в костях. Химиотерапевт прописал зомету и всё. Скажите подалуйста, можно ли как то более интенсивную терапию провести ей, ведь она себя пока хорошо чувствует на боли не жалуется.. Очень хочу её спасти. Что можно ещё сделать?? Стадия 3 рак мж трижды негативный.. Ей 71 год. Помогите!

Таня Москва

Ответ
Учитывая трижды негативный рак молочной железы, надо рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии. Думаю, что лечащий врач так и поступил, однако учитывая возраст пациентки и сопутствующую терапию, решил не проводить ее.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48872
Тема: Рак молочной железы
21.10.2013
Здравствуйте! Мне 44 года. В 2010г. проведена органосохранная операция на правой молочной железе. Диагноз: T1N0M0, G2, размер 1, 2 см в наибольшем измерении, лимфоузлы не затронуты. Иммуногистология: РЭ 8 баллов; РП 8баллов, her2neu - 1+(Нег). Проведена лучевая терапия и назначен тамоксифен. В сентябре этого года проведена операция по иссечению местного рецидива и двусторонняя маммопластика. Диагноз: T1N0M0, G2, размер 1см в наибольшем измерении. Иммуногистология: рецидивная опухоль идентична первой. Лучевая терапия не назначена, т.к. \"выбрана\" полностью 3года назад. Назначена гормонотерапия тамоксифеном. Вопрос: нужна ли в моем случае химиотерапия и/или выключение яичников?

Марина Россия

Ответ
Да, назначение гормонотерапии в вашем случае целесообразно.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48890
Тема: Рак молочной железы
21.10.2013
Здравствуйте! Маме 55 лет. Заключение врача после УЗИ молочных желёз:"УЗ признаки очаговоинфильтративного изменения н/в квандранта правой железы на фоне фиброзно-кистозного варианта дисгормональной дисплазии. РМЖ? (16х11 и 11х7)Cr; РММГ-Са. Результат тонкоигольной биопсии(заключении онкофармолога):атипичных клеток не обнаружено. Рекомендована операция. Может быть есть смысл сделать ПЭТ/КТ? С уважением, Светлана.

Евгений Сосновый Бор, Россия

Ответ
Имеет смысл в данном случае выполнить трепан-биопсию с последующим гистологическим исследованием. ПЭТ-КТ вряд ли прибавит много информации к диагнозу.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос48884
Тема: Рак молочной железы
21.10.2013
Здравствуйте. Мне 45 лет в 2006г был поставлен дз : зно лев мол ж-зы, Т1N0M0 проведена радикальная резекция, дгт. иммуногистоцитохимическое исследование не проводилось.14 10 13г обнаружены клетки в рубцовой ткани дз тот же плюс мтс в п/о рубец T1N0M0 иффологическое ииследование:экспрессия рецепторов к эстрогену 210 б прогестерону 280 б серб-2 отр ki-67 до 50% назначено:овароэктомия, 6 курсов пхт, затем г/терапия ингибиторами ароматазы.согласны ли вы с планом лечения, возможно ли назначение дгт на обл рубца?

Елена Камышин, Россия

Ответ
Да, с таким лечением я согласен. Не уверен правда в необходимости проведения химиотерапии при изолированном  местном рецидиве. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
09.12.2018
Здравствуйте доктор! Я уже к Вам обращалась(вопр.59743). Через два месяца после химиолучевого лечения рака гортаноглотки T3N0M0 на КТ с контрастом определилось образование накапливающее контраст
09.12.2018
Добрый вечер! 23.10.18г. была произведена операция. левосторонняя гемитиреоидэктомия ПГЗ N278/18: T1aNxMx Неинкапсулированная паппилярный карцинома 6мм нижней части левой доли щитовидной железы,...
09.12.2018
Здравствуйте, у моей мамы 58 лет диагностировали СА язычной миндалины Т2N0M0 06.09.2018 г
Медицинские новости
30.11.2018
Консультация онкоуролога ЛООД. БЕЗ ОЧЕРЕДЕЙ.
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru