ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 536   в начало списка
Вопрос49173
Тема: Рак молочной железы
28.11.2013
Здравствуйте. Мне 41г. Я прошла 4 химии доцетаксел-120 циклофосфан-1000 перед операцией. Грудь удалили по Маддену ( опухоль была в верхне-наружном квадрате) - инфильтрирующая карцинома молочной железы с терапевтическим патоморфозом 2-3 ст. ( 1. Что это означает? ) в перифокальных отделах молочной железы и лимф узлах региона иной клетчатки - злокачественного опухолевого роста не найдено. Диагноз: са правой мол. Железы рМ2НоМо ст2А кл. Гр. 2. Назначение: химиолучевое лечение, сначала лучи, потом химия( 4, но не знаю какую) мой леч. Врач советует отказаться от лучей, говорит хватит химии, объясняя это тем, что опухоль верхне _наружного квадрата если и стрельнет, то только вниз, поэтому нет смысла облучать вверх. 2. Как Вы считаете. 3. Какой у меня прогноз, могут ли быть метастазы. Химия убила Месячные, пока их нет, если пойдут, врач сказал, что могут удалить матку и яичники. Через 3 дня выписывают и отправляют на облучение. Жду с нетерпение Вашего ответа.

Ирина Россия. г.Сочи

Ответ
Да, в таких случаях проведение лучевой терапии нецелесообразно. По поводу "стрельбы", то рак молочной железы метастазирует из любого квадранта. Прогноз у вас благоприятный. По поводу удаления яичников - вполне возможно, вам показано такое лечение в качестве гормонотерапии (если опухоль чувствительна к гормонотерапии по данным иммуногистохимического исследования).

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос49182
Тема: Рак молочной железы
26.11.2013
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я ранее Вам писала (вопрос № 49078)о трижды негативном раке молочной железы. Я прочла Вашу статью о данном типе рака...дааа Скажите, пожалуйста, а есть ли шансы на выздоровление при трижды негативном раке? Может быть есть какие-то особенности при его лечении, на что следует обратить внимание? Сейчас моя мама проходит сеансы радиооблучения, затем должны назначить химию. По словам лечащего врача её тип РМЖ не генетический и не гормонозависимый, и что он не знает какое ей назначить лечение. Хотелось бы знать ещё какова вероятность развития подобного РМЖ у меня как у дочери, если например у её мамы не было рака вообще. Может быть мне надо сделать генет.тестирование и какое именно?

Елена Москва

Ответ
Шансы, конечно есть выздороветь при трижды негативном раке молочной железы. По поводу назначения лечения - надо смотреть пациентку. Возможно, назначение химиотерапии с включением таксанов и цисплатина. Вероятность, возникновения рака молочной железы у вас примерно такая же как и у всех, коль скоро речи не идет о наследственной форме рака молочной железы.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос49139
Тема: Рак молочной железы
22.11.2013
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рак молочной железы 3а степени T1N2M0, 5 л/у из 9 с метастазами. В макроскопическом описании гистологии есть строчка " В жировой клетчатке обнаружено 9 жирозамещенных узелков диам. до 2-х см по длиннику." Что это значит? До операции Л\У не обнаружили. Спасибо!

Татьяна РФ Москва

Ответ
Возможно, речь идет о бываших лимфоузлах - если до операции проводилась химиотерапия, то лимфоузлы под действием химиопрепаратов могут исчезать (пораженные). В любом случае вам надо уточнить у лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос49142
Тема: Рак молочной железы
22.11.2013
Здравсвуйте. У меня РМЖ, 24 сентября в Ростовском НИИ онкологии сделана операция - сектральная резекция правой молочной железы, стадия Т2N0M0, тубулярный рак. Результат иммуногистохимии: ER (экспрессия эстрогена) выраженная в 100% ядер, PR(прогестерона) в 100% ядер, Ki67 25% ядер, Her2/Neu на уровне 1 (+). Прошла 20 сеансов лучевой терапии, теперь назначили тамоксифен. Химиотерапию не назначают, верно ли это? У меня 10 лет назад была миома, левый яичник удален. Подскажите, пожалуйста, достаточное ли назначено лечение. Мне 52 года.

Ирина Рогозная Россия, Ростов-на-Дону

Ответ
Я согласен с мнением вашего лечения. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос49152
Тема: Рак молочной железы
22.11.2013
Здравствуйте, доктор. У моей мамы (56 лет) обнаружили рак молочной железы: патолого-гистологическое исследование: инвазивная карцинома неспецифического типа (протоковая) 2 ст злокачественности; иммуногистохимическое исследование: в опухоли экспрессия белков рецепторов эстрогена высокая (в 73% ядер), экспрессия прогестерона отсутствует, пролиферативная активность в 38% ядер. Экспрессия Her2-neu на уровне (2+). Необходим FISH, который сейчас делают. Вчера проведена операция мастэктомия, удалены все подмышечные лимфоузлы. Доктор сказал, что они очень большие и их множество. Ждем гистологию. Не могли бы вы сейчас сказать, возможно ли в нашем случае излечение от рака?

Светлана Воронеж

Ответ
Если выполнена операция, значит речь шла максимум о 3 стадии (хотя могут быть особенности). 1-3 стадии рака молочной железы принципиально являются излечимыми. Вам надо дождаться результатов гистологического исследования и побеседовать с лечащим врачом. Рекомендую также ознакомиться с информацией о раке молочной железы на моем сайте.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос49147
Тема: Рак молочной железы
22.11.2013
Моя мама после лечения рмж( операция по мадену, 5 курсов химиотерапии) сейчас принимает тамоксифен. Ей 55 лет. Месячных нет с 53 лет. Сначала принимала препарат купленный в санкт-Петербурге -появилась аллергия( зуд и покраснение вокруг губ), перешла на тамоксифен, купленный в Финляндии. Аллергия прошла. Но отмечает появление \\\\\\\" приливов\\\\\\\" - как при менопаузе( два года этого не было), и небольшие выделения из влагалища( как раньше, когда еще работали яичники). В связи с этим вопрос-я думала тамоксифен должен подбавлять выработки женских гормонов, а получается наоборот? И неужели русский тамоксифен может вызывать аллергию, а финский -нет?

Лилия Россия

Ответ
В медицине бывает все. Раньше пациенты жаловались на подобные реакции (зуд кожи) на тамоксифен мексиканского производства. По поводу выработки гормонов - тамоксифен не повышает уровень женских половых гормонов. Выделения из влагалища могут быть следствием гиперплазии эндометрия (частый побочный эффект тамоксифена). Вам надо обратиться к врачу.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос49047
Тема: Рак молочной железы
18.11.2013
Добрый день, Доктор! Помогите! ! ! ! Моей сестре 48 лет. 12 марта 2013 ей проведена мастэктомия по Пейти справа. Диагноз C50.1 Ca правой молочной железы. Гистологическое исследование HER-2 негативный статус(+)с итоговым баллом по ЭР=0 по ПР=0 инфильтрирующий протоковый рак в 4 л/у из 6 метастаз рака. Т2N2М0. 7 мая по передней подмышечной линии над п/о рубцом гипоэхогенный узел до 14на9 мм -рецидив низкодифференцированного инфильтрирующего Ca.30 мая 2013г - иссечение рецедива +подключичная ЛАЭ справа.назначена химиятерапия по FAC 6 курсов + лучевая терапия. После прохождение химиотерапии по схеме FAC 5-й курс, взята цитология из ах л/у слева от 31.10.13г - мтс аденогенного Ca. 5.11.13г- мамография :Левая железа -молочные железы недеформированы. Кожа соска б/о, фиброзно-жировая инволюция ткани молочной железы. Данных за онкологию не выявлены. Вопрос :Что делать если так быстро развиваются рецидивы? Каковы прогнозы в таких случаях? Рекомендована ли при этих данных проведение мастэктомии слева со всеми подмышечными л\у слева ? И как проходить химиютерапию если и в левую руку введение химиопрепаратов уже будет противопоказано после мастэктомии? Можно ли избежать лимфостаз при такой ситуации?

Аделя Бугульма , РФ

Ответ
Прогноз при трижды негативном раке молочной железы не очень благоприятный, тем более что идет такой мощный процесс рецидивирования. Химиотерапию надо обсуждать. Вполне возможно, что необходима химиотерапия с использованием цисплатина. По поводу введения препаратов - надо рассмотреть вопрос об установке порт-системы.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос49052
Тема: Рак молочной железы
18.11.2013
Здравствуйте! У мамы метастазы РМЖ в мозг, выписали кселоду, она начала её принимать, и усилились головные боли (очень больно, плачет все дни) и повысилось АД (гипертония, но в последнее время давление было стабильно пониженным, т.е. около 120, такого у неё никогда не было, нормальным было 160, а сейчас 180-200, таблетки пьет свои привычные). Что делать? Есть ли какие-то средства от головной боли? Может, мази? Таблетки и так ест горстями от кучи своих болезней. Или ей не подошла кселода? Можно ли чем-то заменить?

Елена Сясьстрой

Ответ
Надо обратиться к врачу для назначения дексаметазона. Он и артериальное давление поднимет и будет предупреждать развитие отека головного мозга.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос49061
Тема: Рак молочной железы
18.11.2013
Здравствуйте, уважаемый доктор! В апреле этого года у меня обнаружили РМЖ правой груди. При пункционной биопсии С50. Получила 3 курса неоадьювантной ПХТ по схеме АС. Затем был произведен интенсивный курс дистанционной гамматерапии на молочную железу СОД 25 Грей на подмышечную область СОД 20 Грей. 4.09.2013 была произведена операция квадрантектомия с ЛАЭ с цитоогическим исследованием краев резекции. При эспресс ЦИ от 04.09.2013-в краях резекции элементов опухолевого роста нет. Ответ по гистологии пришел только через 20 дней из за обнаруженного гепатита Ц(Ig G к вирусу гепатита С положительный). В результате ПГИ от 25.09.2013 инвазивная протоковая карцинома G3 с наличием опухолевых эмболов в сосудах, с опухолевым ростом в центральном крае резекции, в верхнем и нижнем краях опухолевый рост не обнаружен. В л/у 1 и 3 уровней-липоматоз. 2-го уровня синус гистиоцитоз. После операции был проведен курс ТуТ на правую молочную железу с РОД 2 Гр до СОД 24 Гр. на подключичную область срава с РОД 2 Гр до СОД 40 Гр. на парастернаьную область с РОД 2 Г до СОД 40 Гр. Когда пришел ответ гистологии после операции, врач сказал, что придется делать еще одну операцию и удалять грудь, сейчас он говорит, что будем делать еще 4 химиотерапии и будем просто наблюдаться. Каждый день я живу, как на пороховой бочке, не зная чего мне дальше ожидать. Почему врач изменил решение не удалять грудь? Что наблюдать? Как не дай Бог эта тварь еще куда нибудь распустит свои щупальца? Правильны ли действия врача-хирурга? На каком этапе лечения и когда я могу пройти ПЭТ обследование и другие обследования, чтобы стопроцентно узнать, как обстоят дела в моем организме?

Марина Донецк, Украина

Ответ
Честно говоря, мы всегда обсуждаем с пациентом объем хирургического лечения перед операцией. Почему ваш лечащий врач изменил объем вмешательства - не могу предположить. ПЭТ вы можете пройти после завершения лечения.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос49078
Тема: Рак молочной железы
18.11.2013
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста корректно поставлен диагноз? или лучше перепроверить Моей маме (60 лет) при диагнозе рак молочной железы в расшифровке которого написано следующее: степень злокачественности: 2 размер опухоли:3см гист.тип: инвазивный дольковый рак формирование тубулярных структур:2 ядерный полиморфизм:2 инвазия в сосуды и кожу: нет рецепторы к эстрогену: PS=0 IS=0 TS=0 рецепторы к прогестерону: PS=0 IS=0 TS=0 экспрессия белка HER 2: 0 - негативный Экспрессия Ki67: 90% - высокая Заключение: низкодифференцированный инвазивный рак молочной железы, тройной негативный тип.

Елена Москва, Россия

Ответ
Да, диагноз поставлен корректно. Речь действительно идет о трижды негативном раке молочной железы.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
18.02.2018
добрый день!Мой муж был на лечении в чел-лицевой хирургии с 9 по 23 января этого года.Диагноз-абсцесс боковой поверх.языка.Выписан в удовл. состоянии.Доктор сказал,что в течении 3 недель пройдёт
18.02.2018
Здравствуйте! У меня обнаружена опухоль смешанной железы (околоушная 2 см). Врачи в местной больнице делают операцию с применением эндотрахеального наркоза. Под местным делать не хотят
14.02.2018
Доброе утро . подскажите п-та были на приеме у врача хирурга ,назначил пройти доп
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru