ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 371   в начало списка
Вопрос47557
Тема: Рак почки
19.05.2013
Здравствуйте! Вопрос касается моей мамы, ей 66 лет. На компьютерной томографии обнаружили образование правой почки (Т-г), с вовлечением правого надпочечника, аденопатией забрюшинных лимофузлов, кисты левой почки 1 типа. Верхний полюс и паренхима заднего сегмента правой почки замещена многоузловым неоднородно копящим КВ образование 72х58х62, нечетко отграниченным от участков неизмененной паренхимы. Образование неоднородно за счет гипоплотным участков и солидного компонента. Образование выступает за пределы почки, с нечетким контуром, с ростом в синус почки. Лоханка и лоханочно-мочеточниковый сегмент справа умеренно расширены, имеют тяжистые контуры Параренальная клетчатка уплотнена. Отмечаются множественные регионарные лимфоузлы до 8 мм. Правый надпочечник на фоне образования не дифференцируется. Уплотнены стенки почечных сосудов. Дополнительных правых почечных артерий не выявлено. Образование прилежит к правой доле печени, к задней стенке восходящей ободочной кишки без изменений с их стороны. В заднем сегменте левой почки определяется округлые жидкостные образования до 15 мм, некопящие КВ. Левая почка и часть неизмененной паренхимы правой с четкой дифференцировкой коркового и мозгового вещества, размеры и положение обычные, контуры четкие. Динамика накопления и вымывания КВ паренхимой обеих почек не нарушена. ЧЛС и мочеточник слева не расширены. Левый надпочечник обычных размеров, однородной структуры, с четкими контурами. Селезенка не увеличена, с четким ровным контуром, без патологических изменений. Параортальные, портальные и ретрокруральные лимфоузлы не увеличены. Изменений пробега и калибра брюшной аорты и ее висцеральных ветвей не определяется. Удвоена левая поченая артерия. Мочевой пузырь заполнен не туго, стенка с четким ровным внутренним и наружным контурами, без признаков экзофитных образований. Матка без признаков объемных образований. Придатки отчетливо дифференцируются. Тазовые лимфоузлы не увеличены. При раздувании газом толстой кишки в просвете отмечается незначительное количество жидкости. Анатомическое расположение обычное. Стенки толстой и тонкой кишки не утолщены, с четкими ровными контурами. Складчатость стенки толстой кишки не нарушена, без признаков экзофитных образований и сужения просвета. Признаков очагового поражения костных элементов скелета и базальных отделов легких не выявлено. На серии КТ печень не увеличена, с четкими ровными контурами, однородной структуры, без очаговых и диффузных изменений. Желчный пузырь не дифференцируется. Внутрипеченочные желчные протоки, холедох, портальная и селезеночная вены не расширены. Поджелудочная железа однородной дольчатой структуры, с четкими контурами, не увеличена, без дополнительных образований. Проток Вирсунга не расширен. В областной больнице (где делали томографию), на консультации уролог сказал, что нужна срочная операция по удалению правой почки, больше 2-3 недель тянуть нельзя, но в больнице, в которой должны сделать данную операцию, уролог назначил через два месяца срок операции, объяснив, что это близжайшее свободное время и ничего не случится, что можно подождать. Но мама последние 10 дней стала чувствовать себя особенно плохо, появились боли, быстро утомляется ( а за последние 3 года она похудела на 20 кг). Результаты анализов: Б/х крови: общий белок-79, 6 ; амил-33, 7 ; мочев. 3, 92 ; сах.-6, 17(у нее сах.диабет, неинсулинозависимый) ; билир. 11, 9 ; АСТ-9, 3 ; АЛТ-4, 5 ; хол.-2, 75 ; BilD-4, 2 Общий анализ крови: WBC- 6, 6 ; эр.-384 Нв-116 ; СОЭ-61 ; тром.-374 ;сегмент- 76 ; лимфоциты- 19 ; моноциты-5 ; Общий анализ мочи: уд. вес-1008 ; лейкоциты-15-20 ;белок, сахар- не обнаружены ; эпителий плоский- 2-4. Как Вы считаете, действительно ли есть 2 месяца для ожидания или надо настаивать на скорейшей операции? Можно ли судить по всем этим исследованиям доброкачественная или злокачественная опухоль? Заранее спасибо за ответ.

Надежда Первоуральск Свердловской области

Ответ
Речь идет, безуловно, о НЕдоброкачественном новообразовании почки. Ожидание в течение двух месяцев, безусловно, неприемлемо много.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос47440
Тема: Рак почки
07.05.2013
Доброй ночи... У меня к Вам вопрос. Не можем разобраться с диагнозом почек (узи, КТ)моей мамы. ОООчень волнуемся... Поскажите пожалуйста, если Вас это не затруднит. Что это означает и насколько все серьезно? Узи почек - Признаки патологической подвижности, перипельвикальные кисты левой почки. Очаговое Образование? Паренхип правой почки. Структурные изменения обеих почек могут соответсвовать хроническому пилонифриту, дисметаболической нефропатии надпочечники не увеличены.(простите за ошибки в медицинских терминах, потому как не все понятно что написано от руки врача. Возможно есть ошибки, поправте, чтоб быть точными)Заключения врача уролога ГБ 2 ст., р.2 C-r чег, возможно чел....не могу точно описать. Если понадобится заключение Кт (в данный момент у нас нет его на руках), обязательно опишем. Только прошу избавте от мучительных мыслей нашей семьи и моей мамы...переживаем. Спасибо.

Анна Ростовская областьЮ, город Шахты

Ответ
"Очаговым образованием" может быть опухоль. Это самое важное, что необходимо понять из представленных даных.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос47313
Тема: Рак почки
22.04.2013
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. При обследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника выяснилось, что у меня образование в правой почке. По результатам КТ брюшной полости в паренхиме средней трети правой почки определяется изоденсное образование плотностью +30+33HU размером 1.5*1.6*2см. Накопление контрастного вещества неубедительно. Выделение контрастного вещества обоими почками своевременно. Увеличенных лимфоузлов и костных изменений не выявлено. По результатам УЗИ: эхогенное неоднородное образование (с множественными жидкостными полостями)25*23мм с преимущественно огибающим ходом сосудов с небольшим количеством сосудов в ткани образования. Подскажите, может ли это быть злокачественным образованием, и если делать операцию, возможно ли сохранить почку, нужно ли делать биопсию, или она не дает 100% результата, и когда лучше делать, до беременности или после. Заранее спасибо

Татьяна Санкт-Петербург

Ответ
Это может быть злокачественным новообразованием. Выполнить операцию в объеме резекции почки возможно.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос47288
Тема: Рак почки
21.04.2013
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 64 г. Два месяца назад ей сделали УЗИ и в правой почке обнаружили верхнем полюсе образование повышенной эхогенности, неоднородное, с ровными контурами дм 3, 2 см. В заключении написали: нефрома правой почки. После УЗИ мама прошла урографию. Заключение: перегиб в области лоханочно-мочеточникового перехода справа. Умеренная пиелоэктазия справа, двухстороняя уретероэктазия. Сразу после этого сделали МРТ (есть результаты в эл.виде). На МРТ определили размеры опухоли 35х32х41 мм. В заключении: МР-признаки образования правой почки. Пройдя эти анализы онколог-уролог поставил диагноз (1, 5 мес. назад): Z03, 1 Объемное образование правой почки Susp ВЛ правой почки. Рекомендовано оперативное лечение (с удалением почки). Однако кардиолог не дал согласие на операцию из-за целого букета заболеваний: ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь, экстрасистолическая аритмия (сейчас меньше). Около месяца мама была под наблюдением у кардиолога. В итоге сейчас есть разрешение на опрацию, но есть большой риск, что мама ее не перенесет. На этой неделе мама прошла повторно УЗИ и сделала СКТ. На УЗИ подтвердили в правой почке верхнем полюсе образование повышенной эхогенности, неоднородное, с ровными контурами размеры 3, 9-3, 3 см. По эхо: Тумор правой почки (Ангиомиолипома). На СКТ заключение: Tumor правой почки, с mts в забрюшинные лимфоузлы. Простые мелкие паренхиматозные кисты обеих почек. Сейчас мама собирается ехать на операцию. Хотели проконсультироваться у Вас и узнать Ваше мнение по следующим вопросам: 1) Насколько верен диагноз и можно ли уверенно сказать, что это злокачественная опухоль? 2) Необходима ли операция с полным удалением почки или еще можно сохранить почку и сделать лапароскопическую операцию? 3) Насколько срочно необходима такая операция? Заранее благодарю и с нетерпением жду Вашего ответа!

Руслан г.Комсомольск-на-Амуре, Хабаровский край, РФ

Ответ
Если есть признаки метастазирования в забрюшинные лимфатические узлы, то операция необходима в кратчайшие сроки в объеме удаления всей почки и регионарных лимфатических узлов.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос47256
Тема: Рак почки
17.04.2013
Здравствуйте скажите пожалуйста у моей сестры на узи нашли какую то шишку на почке это что может быть

сергей Шумерля

Ответ
Это может быть опухоль. Необходима КТ или МРТ исследование.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос47154
Тема: Рак почки
10.04.2013
Здравствуйте! После энуклеорезекции опухоли правой почки(TIN0MX)в течении 2х.месяцев образовался послеоперационный фиброз, т.к. П/опер.период осложнился мочевым свищом.или может быть рецидивом? Спасибо.

Наталия Костромская обл.

Ответ
Фиброз или рецидив - это крайне важная и принципиальная разница. Фиброз - это хорошро. При рецидиве необходимо оперировать повторно.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос47142
Тема: Рак почки
08.04.2013
Добрый день. У моего папы доброкачественная опухоль почки, её удалили в декабре. Хотим поехать в июне в Анапу. Можно или нет, если можно, то какие меры безопасности надо соблюдать. Заранее спасибо. С уважением, Дмитрий.

Дмитрий Москва

Ответ
Никаких огранический в связис перенесенной операцией нет. Ехать в Анапу можно.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос46975
Тема: Рак почки
27.03.2013
Здравствуйте! мне сделали пол года назад резекцию на почке по удалению опухоли! сейчас направили на узи спустя пол года и на этой почке обнаружили опять какое то образование! кт не делали ещё! может ли на узи показать что это шрам после резекции а не образование?

иван волгоград

Ответ
Непременно необходимо выполнить КТ с внутривенным болюсным контрастированием.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос46843
Тема: Рак почки
14.03.2013
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, папе год назад была сделана операция по удалению опухоли(рак 3ст)прямой кишки, провели 5 химий недавно был на приеме у врача и у него обнаружили шишку на мягкой ткани правой ягодицы и посоветовали прооперировать и назначили дату операции. Мы думаем что это метостаза т.к врачи толком ничего не объяснили, но до этого ничего у него не обнаруживали то есть говорили метостаз во внутрених органах нет. Решение врача про операцию верное и как ее удаляют и какие прогнозы на будущее??? СПАСИБО!

Ольга Россия,Димитровград

Ответ
До операции целесообразно выполнить МРТ органов малого таза с оценкой характера "шишки".

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос46845
Тема: Рак почки
14.03.2013
Мужу в сентябре 2012г.удалена правая почка. Д-з Т2N0Mx G2 2стадия. Сейчас беспокоят боли в левом плечевом суставе. Бала сделана сцинтиграфия скелета. Врач сказал, что все нормально. Ответьте пожалуйста, данное обследование дает гарантию что mts нет, или все таки стоит сделать ренген плечевого сустава?

Светлана Беларусь

Ответ
Конечно рентгенография целесообразна.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru