ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 371   в начало списка
Вопрос22385
Тема: Рак почки
04.06.2008
Доброго времени суток! Моему деду (72 г) весной прошлого года была проведена резекция правой почки, удалена опухоль 3*2 см диагноз c-r reni sinistrale T1N0M0, больше никакого лечения не получал. каждые три месяца проводилась диагностика (узи и пр)все было в порядке. и вот через год обнаружили в печени гипоэхогенный очаг 3*2 см (гемангиома?атипичный очаг?), и на рентгене костного таза бластный mts 3*1, 9 см в подвздошной кости. Я так поняла что это метастазы. скажите какое возможно лечение и какой прогноз? и самое главное- насколько быстро развивается опухоль и насколько можно продлить жизнь человеку? большое спасибо

Вера Россия, Краснодар

Ответ
Пациенту необходимо выполнить КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Если имеется рецидив рака почки целесообразна нефрэктомия и последующая паллиативная иммунотерапия.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос22351
Тема: Рак почки
04.06.2008
Здравствуйте доктор! Прошу Вас прокомментировать следующую ситуацию. В апреле 2008г. у моего мужа на УЗИ, которое он делал профилатически, обнаружили опухоль почки 3, 5 см. Дополнительно он сделал МРТ и еще одно УЗИ в другом центре. Данные МРТ-образование с четкими, ровными контурами, сосуды, вены, мочеточники, лимфоузлы ворот без изменений. Результат УЗИ-аваскулярное образование правой почки, лимфоузлы ворот почки без изменений. При этом у мужа было хорошее самочувствие, симптомы, свойственные данному диагнозу отсутствовали. СОЭ, лейкоциты и пр. показали крови -в норме. В моче 1-2 эритроциты в поле зрения. Четверо врачей-урологов, консультацию которых он получил, в один голос утверждали, что опухоль небольшая, в капсуле, и что ему повезло, что во время обнаружена опухоль. 23 апреля мужу произведена нефроэктомия. Хирург опять же сказал-все во время, опухоль небольшая. Результат гистологии- Т3N0M0 ( причем именно Т3, без дополнительных букв ) гипернефроидный светлоклеточный рак с мелкими очагами кальцификатов. Я конечно, не врач, но понимаю что Т3 соответствует уже совсем другим показателям размеров и состоянию опухоли. Дополнительного лечения не назначено, кроме наблюдения. Чувствует муж себя также нормально, как и до операции. Насколько возможно такое несоответсвие результата гистологии и предварительного обследования ? Почему не назначено дополнительного лечения?

Елена Калининград

Ответ
Здравствуйте, елена. Возможно опуоль располагалась на периферии почки и прорастала в окружающую клетчатку - паранефрон. В таком случае опухоль необходимо классифицировать Т3а. Это возможно.
В подобном случае дополнительное лечение не требуется. Важно динамическое наблюдение.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос22167
Тема: Рак почки
04.06.2008
Добрый день! Моей маме(53 года) поставили диагноз: светлоклеточная низкодифференцурованная аденокарцинома 3 стадии T2-3NxM0 3\II. Ей провели 3 сеанса лучевой терапии. Анализы крови в норме. Один из врачей посоветовал ей не соглашаться на операцию. Есть ли способ избежать операции? Какие методы лечения применяют в таких случаях? Каковы реальные шансы на выздоровление? Большое спасибо! ! !

Ксения Украина

Ответ
О каком органе идет речь. Если у мамы рак почки, то безусвно и неперменно необходимо ирургическое лечение.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос22689
Тема: Рак почки
04.06.2008
После радикальной нефрэктомии левой почки (светлоклеточный почечноклеточный умеренно дифференциированный рак) и спленэктомии в течение месяца наблюдается повышение температуры во второй половине дня (к ночи вначале 38, сейчас 37, 5 град.). После проведения операции было произведено переливание крови (280 мл) и плазмы (около 1300 мл). Провел УЗИ оставшейся почки и ложа удаленной почки, все нормально. Надо ли что-то предпринимать для снижения температуры или это нормальная реакция организма на обширное оперативное вмешательство?

Николай Николаевич Россия, Москва

Ответ
Гипертермия в послеоперационном периоде возможна. Тем не менее в Вашем случае ее выраженность и длительность несколько больше обычного. Думаю, Вам следует выполнить КТ органов брюшной полости и грудной клетки для исключения воспалительного очага.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос22044
Тема: Рак почки
02.05.2008
Здравствуйте уважаемый доктор. Прошу помочь мне. Мама 72 года попала в больницу с пневманией. Прошла обследование, поставили деагноз рак левой почки. Метостаз нет, только когда выкачивали жидкость, в ней оказались раковые клетки. Дали направление к урологу онкологу но только надо ждать 2 месяца. Я очень прошу, скажите насколько серьезны наши дела? Не упустим ли мы время?. Она слабенькая, еще и порок серца.

нелли эстония

Ответ
В подобной итуации показана нефрэктомия (удаление почки) в максимально ранние сроки.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос22094
Тема: Рак почки
02.05.2008
Здравствуите, доктор! У моей мамы ( ей 50 лет)злокачественная опухоль на почке, которая дала метостазы в легкие. Ей удалили почку и отрезали чсть легкого. Сказали, что это 4ая степень. Подскажите, пожалуйста, какого лечения нужно придерживаться, что б продлить жизнь.

ирина гомель

Ответ
О лекарственном лечении рака почки, в том числе в паллиативном режиме, читайте специальный раздел наших сайтов http://chemotherapy.ru/kidneytumors/index.html

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос21821
Тема: Рак почки
24.04.2008
Маме 70 лет, выписали из больницы с диагнозом:новообразование левой почки T3N2M1Онкоуролог назначил лечение:реаферон 3млн через день+тамоксифен 40мгр. Пролечили 2 дня, состояние только ухудшается постоянная тошнота и рвота, ужасная слабость. Что делать?

Нина Санкт-Петербург

Ответ
Удалена ли почка с опухолью? Тактика во многом зависит от наличия или отсутсвия первичного опухолевого очага.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос21840
Тема: Рак почки
24.04.2008
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Прокомментируйте, пожалуйста, следующую ситуацию. Год назад у моего мужа (41 год) случайно при УЗИ обнаружили жидкостное образование правой почки, размер 3 см. После КТ диагноз - многокамерная киста. Через 8 месяцев на СКТ (в другом учреждении! ММА Сеченова) обнаружили накопление контраста перегородками кисты. Соответственно, подозрение на рак. Почему не обнаружили этого при первом КТ непонятно (просмотрели? Или малигнизация?). 1 апреля решились на операцию. Дело очень осложнялось расположением образования - практически прилегающем к почечному сосуду, в связи с чем классическая резекция (отступ от края кисты хотя бы 0, 5 см) невозможна. Но и почку удалять не хотелось. Вот выписка из протокола лапароскопической операции: \"... Передняя поверхность правой почки выделена из паранефральной клетчатки. По передней поверхности почки чуть выше отхождения почечной вены, в области передней губы почки определяется объемное образование округлой формы, размером до 3 см, выступающее над поверхностью почки на 1, 5 см. Учитывая расположение, технически выполнение резекции почки не представляется возможным. Однако, принимая во внимание отсутствие четких данных за наличие злокачественного характера образования, принято решение выполнить резекцию образования со срочным гистологическим исследованием. Произведена резекция образования в максимальном объеме. Установлено, что оно состоит из нескольких полостей, содержащих прозрачную желтую жидкость. (со слов хирурга - плотности как холодец примерно). ДНО образования обработано коагуляцией. При срочном гистологическом исследовании данных за наличие раковых клеток не получено.\" Послеоперационный период без осложнений, почка работает. Но приходит плановая гистология - светлоклеточный почечноклеточный рак! ! Отдавали препараты на ИГХ - подтвердилось! Высокодифференцированный, G1. Что делать в такой ситуации? Осталась стенка (дно) кисты. Коагулированная, но насколько? Мнения врачей разделились: одни за нефрэктомию, другие - советуют наблюдать, СКТ через 2-3 месяца. Хирург, делавший операцию, рекомендует нефрэктомию, для нашего спокойствия. Но это тоже не дело, не зуб удалить все -таки. Что бы вы порекомендовали в такой ситуации с учетом формы рака, дифференцировки и размеров? Если все-же клетки остались и возникнет местный рецидив, повлияет ли это на дальнейший прогноз, изменение стадии (пока ставят T1aN0M0)? Или это очень рискованно? Очень боимся метастазирования. Если мы решимся на нефрэктомию сейчас (для профилактики) - повлияет ли это на вероятность появления метастазов в дальнейшем или уже нет?

Марина Москва

Ответ
Здравствуйте, Марина
Выполненная Вашему супругу операция, принимая во внимание окончательное морфологическое заключение, не может считаться радикальной. Классический онколгический подход - безусловно нефрэктомия. Любые другие варианта - надежда на то, " что в нашем случае будет как то по особому благоприятно". Думаю, это не разумно.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос21365
Тема: Рак почки
01.04.2008
Маме с 2004 года ставят диагноз: сморщенная левая почка + киста на ней же. От операции отказались. В 2008 году при повторном обследовании выявлена небольшая опухоль на левой почке, расширены лоханки на правой почке. Предлагают операцию по удалению сморщенной почки. Но у мамы мерцательная аритмия и решение по операции предлагают сделать нам, т.к. боятся летального исхода. Что вы посоветуете?

Ольга Тольятти

Ответ
Опухоль почки - абсолютное показание к хирургическому лечению.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос21181
Тема: Рак почки
19.03.2008
Добрый вечер, ультразвуковое исследование правой почки в средней трети паренхимы визуализируется гиперэхогенная структура 7мм- гемангиома? ангиомиолипома? Как это понимать? Спасибо Татьяна г. Новороссийск 43 года

Татьяна г.Новороссийск

Ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Это значит, что имеется доброкачественное новообразование почки, требующее лишь динамическое наблюдение.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru