ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 299   в начало списка
Вопрос449
Тема: Рак почки
12.02.2003
Здравствуйте Иван Львович! Направила Вам результаты ( по выписке) в вопросе 340. Не могу дождаться ответа. Еще раз прошу Вас ответить мне на вопрос, так ли необходимо облучение? Моей маме 76 лет, была удалена почка. Диагноз:солидно-тубулярный гипернефроидный т-г почки без прорастания почки и лоханки( это по гистологии), а по обследованию: Тумор левой почки Т2МОNО, сопутствующий диагноз- сахарный диабет 2 ст 2 типа. Каков всетаки прогноз и какие средства необходимо употребить, в т. ч. может и из народной медицины (водка с маслом, чага и т.д.) Жду с нетерпением ответа.

наталья Курган

Ответ
Уважаемая Наталья!
Прошу прощения за столь длительное молчание, физически не мог этого сделать.
За это время Вы задали нам 3 вопроса на одну тему, в связи с чем я позволю себе ответить на все сразу. Адекватным методом лечения рака почки в стадии Т2N0M0 является оперативный в объёме радикальной нефрэктомии, что собственно и было выполнено. Более того, тот факт, что у Вашей мамы послеоперационный диагноз остался тем же, а именно pT2N0M0, ещё раз подтверждает правильность тактики выбранного лечения.
Ориентируясь на наш опыт работы, опыт работы зарубежных коллег данная паталогоанатомическая стадия заболевания не требует каких-либо агрессивных специфических методов лечения, кроме общеукрепляющей терапии послеоперационного периода. Тем более, что у нашей пациентки целый «букет» сопутствующей патологии.
Говорить так уверенно мне позволяет сам факт N0М0, что соответствует отсутствию поражения регионарных лимфоузлов и метастатического поражения других органов и тканей.
На данный момент – это стандартная общемировая практика.
Будет неправильным не сказать о и методе иммунной терапии, который до конца ещё не исследован, чрезвычайно дорог и, поэтому во многом недоступен.
В заключении суммирую: если бы Ваша мама лечилась бы у нас, и мы получили бы аналогичные данные, указанные Вами, мы ограничились бы динамическим наблюдением.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос340
Тема: Рак почки
12.02.2003
Еще раз Здравствуйте Иван Львович! Получила выписку и уточняю гистологию:солидно-тубулярный гипернефроидный т-г почки без прорастания капсулы почки и лоханки. Первоначальный диагноз-Трумор левой почки Т2МОNО, сопутствующий- сах.диабет 2 ст., 2 типа. С нетерпениежду ответа. Мама уже дома. Спасибо

Наталья Курган

Ответ
Уважаемая Наталья!
Прошу прощения за столь длительное молчание, физически не мог этого сделать.
За это время Вы задали нам 3 вопроса на одну тему, в связи с чем я позволю себе ответить на все сразу. Адекватным методом лечения рака почки в стадии Т2N0M0 является оперативный в объёме радикальной нефрэктомии, что собственно и было выполнено. Более того, тот факт, что у Вашей мамы послеоперационный диагноз остался тем же, а именно pT2N0M0, ещё раз подтверждает правильность тактики выбранного лечения.
Ориентируясь на наш опыт работы, опыт работы зарубежных коллег данная паталогоанатомическая стадия заболевания не требует каких-либо агрессивных специфических методов лечения, кроме общеукрепляющей терапии послеоперационного периода. Тем более, что у нашей пациентки целый «букет» сопутствующей патологии.
Говорить так уверенно мне позволяет сам факт N0М0, что соответствует отсутствию поражения регионарных лимфоузлов и метастатического поражения других органов и тканей.
На данный момент – это стандартная общемировая практика.
Будет неправильным не сказать о и методе иммунной терапии, который до конца ещё не исследован, чрезвычайно дорог и, поэтому во многом недоступен.
В заключении суммирую: если бы Ваша мама лечилась бы у нас, и мы получили бы аналогичные данные, указанные Вами, мы ограничились бы динамическим наблюдением.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос57
Тема: Рак почки
30.12.2002
В августе этого года стали обследовать маму по-поводу гипертонии. Д. З. рак почки. Опухоль уже 4 года находится сверху(на почке), Почка рабочая. Сделали операцию по удалению почки. По анализам, лоханка не задета. Врач сказал, что все узлы вокруг удалил, и все подозрительное почистил. О стадии не где не написано. Мама через 2 месяца вышла на работу(мучает давление). В конце декабря на УЗИ(идти Очень боится, вся извелась). Очень прошу! ! ! Хотя бы приблезительный прогноз! Мы её очень любим и беспокоимся. Спасибо!

Ирина СПб

Ответ
Мне не хотелось бы неадекватно реагировать на отсутствие указаний на патологоанатомическую стадию заболевания в выписной справке после выполненного оперативного лечения (особенно горько за СПб), но в Российских законах закреплено право пациента на полное информирование о своей болезни и, при его согласии, и его родственников. Любое онкологическое заболевание в России должно стадироваться по TNM классификации. В Вашем случае идёт речь о патоморфологической TNM (pTNM). Без этих данных разговор о каком-либо прогнозе не представляется возможным, как и о возможной терапии. У Вас есть все необходимые права получить данную информацию в лечебном учереждении.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос14
Тема: Рак почки
11.11.2002
Здравствуйте. Посоветуйте что делать в данной ситуации. В 2000 году, в январе была проведена операция нефроэктомия левой почки по поводу неопроцесса ст 2, В настоящее время УЗИ правой почки норма, ложе левой тоже. Но у меня беременность 11 недель. Клиренс креатинина О.мочи 2300мл, мин диурез 1.59, фильтрация 160, Реабсорбция 0, 99. биохимия -Креатинин 88 Моча. Нечепоренко л-500, э-нет. ОАМ-уд.вес 1016 белок -отр, л 0-1-2, эпит 3-4. Вопрос. Можно ли вынашивать беременность? Выдержит ли почка? Ответьте, Пожалуйста Нужно очень. Завтра 3 октября предстоит аборт, но у меня сомнения. Я очень боюсь и нехочу делать его.

Ответ
Судя по представленным данным оставшаяся почка вполне справляется со своей работой, но беременность это большая нагрузка на почки, поэтому вопрос о возможности продления беременности необходимо решать с урологом, акушером-гинекологом и онкологом по месту жительства. Беременность это серьезная гормональная перестройка организма, как это скажется на Вашем онкологическом статусе? Считаю, что если беременность желанная, нет никаких данных за прогрессирование онкологического заболевания и будет тщательное наблюдение уролога и акушера-гинеколога, то попробовать сохранить беременность надо.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос11
Тема: Рак почки
11.11.2002
Ситуация: у друга 2 года назад удалили почку, сейчас же проходил обследование, ему сообщили о том, что у него почечная недостаточность, какая стадия не известна, еще точного диагноза не поставили. Единственная оставшаяся почка сейчас болит. Подскажите, что требуется начать делать для поддержания жизнедеятельности почки, препараты, диеты и тп... Еще хотелось бы узнать что есть "искуственная почка"?

Ответ
Одной здоровой почки вполне достаточно для поддержания гомеостаза (равновесия) в организме. Когда есть подозрение или данные за то, что почки не справляются со своей работой, говорят о почечной недостаточности. Поэтому в Вашем случае необходимо обследоваться для того, чтобы выяснить причину (камни, воспаление почки, нарушение оттока мочи и т.д.) по которой оставшаяся почка не в полном объеме выполняет свою функцию. В первую очередь, если это возможно, надо стараться воздействовать на эту причину, если нет, то необходимо под контролем врача лечить почечную недостаточность: прием адсорбентов, леспенефрила и проведение инфузионной терапии с диуретиками. Искусственная почка это аппарат для проведения процедуры, которая называется гемодиализ, и выполняется она для освобождения крови от продуктов обмена и других веществ которые накапливаются в организме.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос9
Тема: Рак почки
11.11.2002
Здравствуйте! Я слышала, что в г. Новосибирске существует клиника, в которой могут вылечить от рака способом погружения человека в воду и нагреванием его крови (или тела) до критического состояния. Правда ли это? Меня это очень интересует, так как моей маме поставив страшный диагноз удалили почку. Сейчас она должна пройти курс химиотерапии. Может быть как-то можно попасть в этот центр или существуют еще какие-нибудь клиники где от этого недуга лечат результативно?

Ответ
Единственным радикальным методом лечения рака почки на настоящее время является оперативный (радикальная нефрэктомия). Тактика дальнейшего лечения и его необходимость зависит от стадии заболевания и распространения процесса (по данным обследования и операции). Химиотерапия и лучевая терапия по данной назологии, как правило не проводится из-за крайне низкой эффективности. В послеоперационном периоде может быть показано проведение иммунотерапии. По поводу проведения гипертермии при онкологических заболеваниях однозначно ответить не могу из-за недостаточного количества информации по этому методу, и соответственно, отсутствие отдаленных результатов лечения.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос8
Тема: Рак почки
11.11.2002
Уважаемый Доктор! Конечно, консультировать заочно сложно, позтавить диагноз в ряде случаев еще сложнее. Но у меня вопрос другой. У тестя нашли рак почки. Причем сразу в 4 стадии. Не то, чтобы заболевание совсем не проявлялось, но и тесть не очень любит жаловаться, да и врачи считали, что это радикулит и в основном направляли к невропатологам, которые советовали растирания, обезволивающие и т.п., принятое в таких случаях. И вот госпитализировали в онкоцентр, начали обследование, все бы ничего, но при одном из исследований почла кровьсо рвотой. Биопсию делать не решились, диагностировали язву желудка, которая возникла от всяких диклофенаков и обилия других лекарств. Перевели в одну из городских больниц, чтобы залечить язву и потом уже вернуть для проведения операции. В горбольнице после исследований поставили диагноз: рак почки и метастазы (стрелка в желудок, стрелка к позвоночнику). Сказали делать ничего не имеет смысла, выписали (при этом на руки дали выписку с диагнозом - человек на глазах сдулся как шарик, ему же говорили, что камень в почках, ультазвуком раздробят или прооперируют, в общем врали вовсю). Ну кто так делает! Ладно, что теперь посоветуете делать. Раньше человек хоть держался, мы тоже были настроены, что пусть поздновато, но либо химиотерапию, либо облучение, либо что нибудь еще - НО ХОТЬ ЧТО НИБУДЬ БУДУТ ДЕЛАТЬ! ! ! Подскажите ответ, если можете, на извечный российский вопрос: "Что делать?" Что теперь делать, куда обратиться, или, если все бессмысленно, как хотя бы внешне создать иллюзию лечения? Потому что надо больного вернуть в прежнее состояние духа, да родственникам дать хотя бы призрачную надежду.

Ответ
В данном случае показана эмболизация пораженной почки (в качестве паллиатива) и терапия костных метастазов (в зависимости от их количества и формы - остеолитические или бластические).

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
17.09.2018
Здравствуйте. Прошу проконсультировать. У меня в течении недели выросла огромная шишка в груди, очень сильно болела, температуры не было
16.09.2018
У меня плоскоклеточный рак ротоглотки T2N0M0 2ст.После второго курса полихимиотерапии, радикального курса ДЛТ рецидив опухоли. Прошла еще один курс полихимиотерапии, через месяц еще один курс
16.09.2018
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько времени происходит заживление ранки после лазерного лечения базалиомы на носу? Моей бабушке (84года) удалили бащалиому лазеров 22/08, сегодня 12/09, у неё...
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru