ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 301   в начало списка
Вопрос1052
Тема: Рак почки
04.05.2003
Каким способом можно удалить метастазы рака почки в легких, костях и коре головного мозга. В какие центры стоит обратиться. Возраст - 24 года P. S. почка удалена.

Ирина Москва

Ответ
Удаляют хирургическим путем только единичные метостазы, чаще в легких или в лимфоузлах. При множественных метостазах может быть рекомендовано проведение иммунотерапии. Но обычно в таких случаях проводится только симптоматическое лечение.



Вопрос347
Тема: Рак почки
12.02.2003
Здравствуйте ув.доктор! 2 месяца назад у моего дяди были боли в почечной области, после этого кровь в моче. Ему 46 лет. УЗИ сделали и выявыли образование в правой почке на почке, после этого они приехали(через 2 месяца) в Ереван и сделали томографию и УЗИ снова(гипернефрома-ответ, метатсаз нет, анализы в норме). Показались многим врачам, все единодушно сказали оперировать. Операцию сделали, удалили радикально, врач сказал узлы не задеты(этого он очень боялся), опухоль окло 9 см, гистология показала светлоклеточную светлоальвеолярную аденокарциному T3N0M0. Я понимаю, что в онкологии что-то однозначно говорить и утверждать трудно, насколько все непредсказуемо. Но попросила бы дать прогноз относительно его стадии, что бы вы рекомендовали насчет условий жизни(работа, быт, еда). Насколько я поняла, пока нет метастаз ничего предпринять не надо? Заранее благодарю Вас за ответ.

Бегларян Виктория Ереван, Армения

Ответ
Уважаемая Виктория!
Я думаю, что Вас не нужно убеждать, что Ваш дядя серьёзно болен. Я намеренно говорю, что он болен, так как стадия заболевания pT3N0M0 имеет не самый лучший прогноз. Невозможно сказать, что будет дальше  – это зависит от слишком многих факторов, в том числе, насколько радикально была выполнена операция (были ли соблюдены онкологические принципы при выполнении операции). Гистологический тип опухоли – относительно благоприятен. Сама по себе стадия pT3 подразделяется на Т3а, Т3b, T3c. Две последние из которых имеют неблагоприятный прогноз. Основным методом дополнительной (вспомогательной) терапии является метод иммунотерапии (адъювантная иммунотерапия при раке почки). По-моему в Ереване есть центр, занимающийся данными проблемами. В любом случае – в первые полгода необходимо соблюдать ограничение подъёма тяжестей (до 10 кг), употреблять пищу богатую белком и витаминами. Ваш климат к этому предрасполагает.  Других рекомендаций, кроме наблюдения каждые 3 месяца (УЗИ брюшной полости, общие анализы + на усмотрение лечащего врача) нет.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос449
Тема: Рак почки
12.02.2003
Здравствуйте Иван Львович! Направила Вам результаты ( по выписке) в вопросе 340. Не могу дождаться ответа. Еще раз прошу Вас ответить мне на вопрос, так ли необходимо облучение? Моей маме 76 лет, была удалена почка. Диагноз:солидно-тубулярный гипернефроидный т-г почки без прорастания почки и лоханки( это по гистологии), а по обследованию: Тумор левой почки Т2МОNО, сопутствующий диагноз- сахарный диабет 2 ст 2 типа. Каков всетаки прогноз и какие средства необходимо употребить, в т. ч. может и из народной медицины (водка с маслом, чага и т.д.) Жду с нетерпением ответа.

наталья Курган

Ответ
Уважаемая Наталья!
Прошу прощения за столь длительное молчание, физически не мог этого сделать.
За это время Вы задали нам 3 вопроса на одну тему, в связи с чем я позволю себе ответить на все сразу. Адекватным методом лечения рака почки в стадии Т2N0M0 является оперативный в объёме радикальной нефрэктомии, что собственно и было выполнено. Более того, тот факт, что у Вашей мамы послеоперационный диагноз остался тем же, а именно pT2N0M0, ещё раз подтверждает правильность тактики выбранного лечения.
Ориентируясь на наш опыт работы, опыт работы зарубежных коллег данная паталогоанатомическая стадия заболевания не требует каких-либо агрессивных специфических методов лечения, кроме общеукрепляющей терапии послеоперационного периода. Тем более, что у нашей пациентки целый «букет» сопутствующей патологии.
Говорить так уверенно мне позволяет сам факт N0М0, что соответствует отсутствию поражения регионарных лимфоузлов и метастатического поражения других органов и тканей.
На данный момент – это стандартная общемировая практика.
Будет неправильным не сказать о и методе иммунной терапии, который до конца ещё не исследован, чрезвычайно дорог и, поэтому во многом недоступен.
В заключении суммирую: если бы Ваша мама лечилась бы у нас, и мы получили бы аналогичные данные, указанные Вами, мы ограничились бы динамическим наблюдением.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос340
Тема: Рак почки
12.02.2003
Еще раз Здравствуйте Иван Львович! Получила выписку и уточняю гистологию:солидно-тубулярный гипернефроидный т-г почки без прорастания капсулы почки и лоханки. Первоначальный диагноз-Трумор левой почки Т2МОNО, сопутствующий- сах.диабет 2 ст., 2 типа. С нетерпениежду ответа. Мама уже дома. Спасибо

Наталья Курган

Ответ
Уважаемая Наталья!
Прошу прощения за столь длительное молчание, физически не мог этого сделать.
За это время Вы задали нам 3 вопроса на одну тему, в связи с чем я позволю себе ответить на все сразу. Адекватным методом лечения рака почки в стадии Т2N0M0 является оперативный в объёме радикальной нефрэктомии, что собственно и было выполнено. Более того, тот факт, что у Вашей мамы послеоперационный диагноз остался тем же, а именно pT2N0M0, ещё раз подтверждает правильность тактики выбранного лечения.
Ориентируясь на наш опыт работы, опыт работы зарубежных коллег данная паталогоанатомическая стадия заболевания не требует каких-либо агрессивных специфических методов лечения, кроме общеукрепляющей терапии послеоперационного периода. Тем более, что у нашей пациентки целый «букет» сопутствующей патологии.
Говорить так уверенно мне позволяет сам факт N0М0, что соответствует отсутствию поражения регионарных лимфоузлов и метастатического поражения других органов и тканей.
На данный момент – это стандартная общемировая практика.
Будет неправильным не сказать о и методе иммунной терапии, который до конца ещё не исследован, чрезвычайно дорог и, поэтому во многом недоступен.
В заключении суммирую: если бы Ваша мама лечилась бы у нас, и мы получили бы аналогичные данные, указанные Вами, мы ограничились бы динамическим наблюдением.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос57
Тема: Рак почки
30.12.2002
В августе этого года стали обследовать маму по-поводу гипертонии. Д. З. рак почки. Опухоль уже 4 года находится сверху(на почке), Почка рабочая. Сделали операцию по удалению почки. По анализам, лоханка не задета. Врач сказал, что все узлы вокруг удалил, и все подозрительное почистил. О стадии не где не написано. Мама через 2 месяца вышла на работу(мучает давление). В конце декабря на УЗИ(идти Очень боится, вся извелась). Очень прошу! ! ! Хотя бы приблезительный прогноз! Мы её очень любим и беспокоимся. Спасибо!

Ирина СПб

Ответ
Мне не хотелось бы неадекватно реагировать на отсутствие указаний на патологоанатомическую стадию заболевания в выписной справке после выполненного оперативного лечения (особенно горько за СПб), но в Российских законах закреплено право пациента на полное информирование о своей болезни и, при его согласии, и его родственников. Любое онкологическое заболевание в России должно стадироваться по TNM классификации. В Вашем случае идёт речь о патоморфологической TNM (pTNM). Без этих данных разговор о каком-либо прогнозе не представляется возможным, как и о возможной терапии. У Вас есть все необходимые права получить данную информацию в лечебном учереждении.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос14
Тема: Рак почки
11.11.2002
Здравствуйте. Посоветуйте что делать в данной ситуации. В 2000 году, в январе была проведена операция нефроэктомия левой почки по поводу неопроцесса ст 2, В настоящее время УЗИ правой почки норма, ложе левой тоже. Но у меня беременность 11 недель. Клиренс креатинина О.мочи 2300мл, мин диурез 1.59, фильтрация 160, Реабсорбция 0, 99. биохимия -Креатинин 88 Моча. Нечепоренко л-500, э-нет. ОАМ-уд.вес 1016 белок -отр, л 0-1-2, эпит 3-4. Вопрос. Можно ли вынашивать беременность? Выдержит ли почка? Ответьте, Пожалуйста Нужно очень. Завтра 3 октября предстоит аборт, но у меня сомнения. Я очень боюсь и нехочу делать его.

Ответ
Судя по представленным данным оставшаяся почка вполне справляется со своей работой, но беременность это большая нагрузка на почки, поэтому вопрос о возможности продления беременности необходимо решать с урологом, акушером-гинекологом и онкологом по месту жительства. Беременность это серьезная гормональная перестройка организма, как это скажется на Вашем онкологическом статусе? Считаю, что если беременность желанная, нет никаких данных за прогрессирование онкологического заболевания и будет тщательное наблюдение уролога и акушера-гинеколога, то попробовать сохранить беременность надо.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос11
Тема: Рак почки
11.11.2002
Ситуация: у друга 2 года назад удалили почку, сейчас же проходил обследование, ему сообщили о том, что у него почечная недостаточность, какая стадия не известна, еще точного диагноза не поставили. Единственная оставшаяся почка сейчас болит. Подскажите, что требуется начать делать для поддержания жизнедеятельности почки, препараты, диеты и тп... Еще хотелось бы узнать что есть "искуственная почка"?

Ответ
Одной здоровой почки вполне достаточно для поддержания гомеостаза (равновесия) в организме. Когда есть подозрение или данные за то, что почки не справляются со своей работой, говорят о почечной недостаточности. Поэтому в Вашем случае необходимо обследоваться для того, чтобы выяснить причину (камни, воспаление почки, нарушение оттока мочи и т.д.) по которой оставшаяся почка не в полном объеме выполняет свою функцию. В первую очередь, если это возможно, надо стараться воздействовать на эту причину, если нет, то необходимо под контролем врача лечить почечную недостаточность: прием адсорбентов, леспенефрила и проведение инфузионной терапии с диуретиками. Искусственная почка это аппарат для проведения процедуры, которая называется гемодиализ, и выполняется она для освобождения крови от продуктов обмена и других веществ которые накапливаются в организме.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос9
Тема: Рак почки
11.11.2002
Здравствуйте! Я слышала, что в г. Новосибирске существует клиника, в которой могут вылечить от рака способом погружения человека в воду и нагреванием его крови (или тела) до критического состояния. Правда ли это? Меня это очень интересует, так как моей маме поставив страшный диагноз удалили почку. Сейчас она должна пройти курс химиотерапии. Может быть как-то можно попасть в этот центр или существуют еще какие-нибудь клиники где от этого недуга лечат результативно?

Ответ
Единственным радикальным методом лечения рака почки на настоящее время является оперативный (радикальная нефрэктомия). Тактика дальнейшего лечения и его необходимость зависит от стадии заболевания и распространения процесса (по данным обследования и операции). Химиотерапия и лучевая терапия по данной назологии, как правило не проводится из-за крайне низкой эффективности. В послеоперационном периоде может быть показано проведение иммунотерапии. По поводу проведения гипертермии при онкологических заболеваниях однозначно ответить не могу из-за недостаточного количества информации по этому методу, и соответственно, отсутствие отдаленных результатов лечения.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
09.12.2018
Здравствуйте доктор! Я уже к Вам обращалась(вопр.59743). Через два месяца после химиолучевого лечения рака гортаноглотки T3N0M0 на КТ с контрастом определилось образование накапливающее контраст
09.12.2018
Добрый вечер! 23.10.18г. была произведена операция. левосторонняя гемитиреоидэктомия ПГЗ N278/18: T1aNxMx Неинкапсулированная паппилярный карцинома 6мм нижней части левой доли щитовидной железы,...
09.12.2018
Здравствуйте, у моей мамы 58 лет диагностировали СА язычной миндалины Т2N0M0 06.09.2018 г
Медицинские новости
30.11.2018
Консультация онкоуролога ЛООД. БЕЗ ОЧЕРЕДЕЙ.
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru