ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 301   в начало списка
Вопрос55535
Тема: Рак почки
27.07.2016
Добрый день! В декабре 2015 г. была выявлена опухоль правой почки размером 108х128х92 с тромбом в НПВ. Впоследствии в РОНЦ была произведена нефрадреналэктомия и тромбэктомия. Согласно заключения: светлоклеточный рак GRADE 3. Диагноз при выписке: Tb3N0M0. Спустя три месяца были выявлены множественные (8 шт.) МТС в печени до 2,85 см. и лёгких (2 шт.) до 2 см. Была назначена таргентная терапия (Сутент). По утверждению лечащего врача другое лечение нецелесообразно и бесперспективно. Вопрос: возможно ли параллельное или альтернативное лечение (кибер - нож и т. д.)на данном этапе и какова на Ваш взгляд правильная стратегия лечения?

Сергей Липецк

Ответ

По существующим рекомендациям ваш врач азначил вам правильное лечение. Эффективность альтерантивных методов не доказана.



Вопрос55548
Тема: Рак почки
27.07.2016
Добрый день. Моему отцу (67лет) поставили диагноз - рак правой почки, mts в легкие; СтIV; КГIV; T2N0M1;код МКБ10 С 64.(О диагнозе узнали случайно. проходил диспансеризацию и флюра показала какие то затемнения) говорит, что чувствует себя хорошо, анализы мочи и крови в норме. может ли такое быть?Подскажите, что делать?как продлить ему жизнь? врачи сказали, что операция невозможна,т.к. метастазы уже есть.

Елена Москва

Ответ

К сожалению, может. Нужно выполнить МСКТ грудной клетки, брюшной полости с в/в контрастированием (если вы не выполняли). В таких случаях иногда выполняют паллиативную нефрэтомию (удаление почки), с последующим назначением таргетной терапии. Более точно можно сказать после дообследования и очной консультации.



Вопрос55603
Тема: Рак почки
27.07.2016
Здравствуйте.Меня зовут Ольга,мне 33 года. В июле 2016 г. мне сделали лапароскопическую радикальную нефректомию слева в связи с раком почки. Диагноз: рак левой почки рТ1аN0M0,1 стадия,3 клиническая группа. Гистология: хромофобная карцинома почки G2 без инвазии собственной псевдокапсулы, капсулы почки ,лоханки,паранефрия. Не заживает шов в левой паховой области,во избежании расхождения кожи были наложены еще 3 шва.В правой почке обнаружили кальцинат в с/с 2,5 мм. Подскажите пожалуйста прогнозы для жизни с таким типом рака и проблемами в правой почке. И меня очень волнует шов,чем лучше обрабатывать в домашних условиях.

Ольга Кострома

Ответ

Здравствуйте! Судя по стадии, указанной вами, у вас благоприятны прогноз. По поводу заживления раны,  необходимо, регулярно выполнять перевязки у хирурга по месту жительства и слушать его рекомендации по поводу ухода. Кальцинат 2,5мм никак наданный момент вас беспокоить не должен, достаточно контольного обследования через 6 месяцев.



Вопрос55528
Тема: Рак почки
14.07.2016
Здравствуйте В июне 2016 года мне сделали лапароскопическую нефрадреналэктомию справа в связи с раком почки.Диагноз: рак правой почки рТ1N0M0 G2 1ст. 3 кл.гр. Гистология:почечно-клеточный рак,светлоклеточный тип,G2, с инвазией в капсулу почки.надпочечник структурный. Лимфатические узлы с липоматозом без метастазов. Требуется ли дополнительное лечение?

николай Самара

Ответ

Здравствуйте. Нет, дальнейшее лечение не требуется. Вы должны находиться под динамическим наблюдением.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55530
Тема: Рак почки
14.07.2016
Через 3 и 6 месяцев после нефрэктомии (рак почки светлоклеточный Т1b N0 M0) анализ крови показывает МИКРОЦИТОЗ, ГИПОХРОМИЯ(+++) мочевина 9,5,моча кислая.Требуется ли дополнительное исследование и какие показатели крови и мочи должны настораживать?УЗИ новых очагов не показывает.Заранее спасибо за ответ.

Анна Иваново

Ответ

Здравствуйте. Общий и биохимический анализ крови не выявит развитие рецидива. Через 6 месяцев после операции необходимо выполнить КТ брюшной полости и грудной клетки. Дополнительно о наблюдении после операции читайте здесь.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55517
Тема: Рак почки
12.07.2016
Здравствуйте.помогите советом, очень прошу!!! Моей маме (54 года) на эмрт обнаружили опухоль правой почки .основной диагноз рак правой почки с T3xN0Mx

ВИКТОРИЯ Москва

Ответ

Здравствуйте, Виктория. В чём именно Ваш вопрос? При обнаружении опухоли почки необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55501
Тема: Рак почки
09.07.2016
Здравствуйте. В феврале мне была проведена радикальная нефректомия правой почки. Диагноз- рак почкиТ3аN0M0G2 3 клиническая группа.Опухоль d-3.8см. с инвазией за капсулу в клетчатку без инвазии в ЧЛС.Микроописание- почечноклеточный рак светлоклеточный вариант, солидноальвеолярного строения. Лечащий врач назначил в августе, это уже полгода после операции, общий анализ крови и УЗИ брюшной полости.Права ли она? И правильно ли, что не было назначено никакое противорецидивное лечение?Врач на любые вопросы просто отмахивается. И какой бывает прогноз при моем диагнозе? Спасибо.

ольга тольятти

Ответ

Здравствуйте. При радикально выполненной операции нет необходимости в более частом обследовании и нет показаний для назначения противоопухолевого лечения. Вместо УЗИ можно выполнить КТ.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55465
Тема: Рак почки
05.07.2016
Добрый день! Что означает диагноз ЗНО правой почки 1а кл. гр.

Леонид Иркутск

Ответ

Здравствуйте. ЗНО - это злокачественное новообразование. О клинических группах можете прочитать здесь.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55456
Тема: Рак почки
05.07.2016
Добрый день, помоги советом, очень прошу!!! Моему папе (56 лет) на узи обнаружили опухоль подковообразной почки . Провели кт с контрастом. Диагноз подтвердился: размер опухоли 62х60х52. , и ещё в заплючение стоит проведена операция по удалению левой части подковообразной почки. Заключение следующее: почечно-клеточный рак, смешанный тип с наличием 50% светлоклеточного компонента ( градация по Фурману 3) с инвазией в псевдокапсулу, подрастает и сдавливает члс. Диагноз т4 n0m0. Выписан, с рекомендацией узи через 3 месяца. Нас так пугает т4. Это значит опухоль распространилась на другие органы за пределы почки? Какие наши прогнозы? Что сейчас следует делать? Не упустим ли мы время за эти 3 месяца. Есть ли смысл начинать какую то терапию сейчас? Ещё при КТ в заключении стоит : кавернозная гемагиома печени - это не метастаз????? Уважаемый врач, помоги , найти ответы

Жанна Екатеринбург

Ответ

Здравствуйте, Жанна. О TNM-классификации рака почки читайте здесь. Кавернозная гемангиома - это не метастаз. При отсутствии оставшихся после операции опухолевых очагов показано динамическое наблюдение.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55036
Тема: Рак почки
27.04.2016
Здравствуйте, пишу свой вопрос повторно,тк первый за номером 55035,похоже отобразился неверно,из всего напечатанного только 2 строчки.. ПРОШУ Вашей помощи разобраться с диагнозом.Моей дочери 28лет, ей в феврале этого года выполнена роботассистированная резекция правой почки.По узи гипоэхогенное образование с кровотоком в опухоли,размером 1,8см.По мрт размер 1,6 на1,5,на 1,4см,гипоинтенсивное на т2 и ви,изоинтенсивное на т1,предполож ангиомиолипома с небольшим содержанием жира.По кт-в латеральной паренхиме ср/3 правой почки очаговое образование 2,3 на 1,7 без инвазии в синус и тромбоза почечных сосудов, больше данных за bl ,меньше за кисту с воспалением. Диагноз в выписке после операции- с64 ЗНО правой почки Т1НхМо, 1ст,2кл.гр. Гистология-узел 1,5см сероватожелтого цвета.Высокодифф гипернефроидный сг. Результат ИГХ- в ткани почки рост светлоклеточной почечно-клеточной карциномы тубулярного строения.В строме небольшие очаги кровоизлияний.ИНВАЗИЯ ОПУХОЛИ В ПАРЕНХИМУ ПОЧКИ. Признаков инвазии в капсулу,сосуды нет.Степень злокач по фурману-2. Имуннофенотип: панельСК-положительно, ВИМЕНТИН-отр,s100 -отр, cd10-отр, renalcell -слабоположительно в большинстве клеток опухоли, ki67 -2%. Заключение: гипернефроидная карцинома,2 степ злокач. Код 8310/3. СЧИТАЮ,ЧТО ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ НЕЯСЕН.. МОИ ВОПРОСЫ: 1. Учитывая тубулярное строение,отр реакц на виментин, это может быть рак протоков беллини из собир трубочек или ЭТОТ ПОДТИП ИСКЛЮЧЕН?? ИСКЛЮЧЕН ЛИ подтип ХРОМОФОБНОГО сг?? ИСКЛЮЧЕНА ли АДЕНОМА? Так как в таблицах отр реакции на виментин отмечаются при аденоме,раке собир протоков и хромофобном..А при светлокл пкр виментин должен быть положительный.. 2. Что значит инвазия опухоли в паренхиму почки?? Почему не написали,как далеко она зашла? Значит ли это,что опухоль проросла свою капсулу? И была ли капсула?ОЗНАЧАЕТ ЛИ ЭТО ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ КРАЙ ?? Хирург говорил,что удалил 3,5см.. 3.Означает ли эта инвазия саркоматоидный рост? Начало метастазирования? 4.Код 8310/3 это аденокарцинома, т.е. ЖЕЛЕЗИСТЫЙ сг. Какой диагноз -светлоклеточный сг или железистый сг или это одно и тоже? 5.ИСКЛЮЧЕН ЛИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ ХАРАКТЕР?.. Очень прошу ответить на все мои вопросы,если возможно..,тк дочь толи боится спрашивать своего доктора,толи не хочет ничего знать.. А я нахожусь далеко от нее в другом городе и пока не могу поехать к ее доктору..Очень переживаю..,ведь от точного подтипа пкр зависит прогноз и дальнейшее лечение. Какие бы Вы посоветовали сделать анализы для уточнения диагноза? СПАСИБО!ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАШЕ УЧАСТИЕ.

Людмила Ярославль

Ответ

Здравствуйте. Не нужно намеренно усложнять ситуацию. 1. Почечно-клеточная карцинома - это злокачественная опухоль почки. 2. Если по результату гистологического исследования опухоль удалена в пределах здоровых тканей, то прогноз (при стадии T1N0M0) хороший. Показано динамическое наблюдение.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
13.11.2018
Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста разобраться, моей маме 66 лет, поставили диагноз Рак почки, опухоль на правой почке 6см плюс к этому в почке есть большая киста 5 см
13.11.2018
Здравствуйте, моему отцу 66 лет, с 08.2018 начались проблемы с мочеиспусканием в результате чего в клинике по месту жительства вывели трубку из живота. 02.11
13.11.2018
Добрый вечер! Моей маме два года назад удалили почку, каждые полгода она уздиет на кт, и у неё ещё затемнение на легком маленькое, но его и раньше на рентгене показывало до операции
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru