ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 294   в начало списка
Вопрос2646
Тема: Рак почки
10.02.2004
Тема - рак почки. Уважаемый доктор, здравствуйте, направляю вам выписку из истории болезни и вопрос. Диагноз: Почечноклеточный рак, сосочковый вариант с метастазом в регионарный лимфоузел. T3 N1 M0. Нефроэктомия слева. Анамнез заболевания: в декабре 2003 года оперативное лечение по поводу калькулезного холецистита. Операция без осложнений. В середине января повторное возникновение болевого синдрома по поводу чего госпитализирована в стационар. При УЗИ исследовании органов брюшной полости выявлено кистозное образование левой почки. 14.012004 года операция нефроэктомия слева, при осмотре операционного поля выявлен увеличенный регионарный лимфатический узел (взят на исследование). При гистологическом исследовании выявлена злокачественная опухоль – почечноклеточный рак с метастазом в регионарный лимфоузел. Операция без осложнений, рана зажила. При КТ исследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства с нативным и внутривенными усилением (омнипак 300) метастатического поражения органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства не выявлено. Осмотрена онкологом, рекомендовано лечение ИНТРОН А по 5 000 000 МЕ через день, до суммарной дозы 50 000 000 МЕ на один курс, всего курсов три. Параллельно РОНКОЛЕЙКИН по 1 000 000 МЕ один раз в три дня – пять инфузий. Всего курсов три. В настоящий момент состояние пациентки удовлетворительное. Рекомендованное лечение (пока ИНТРОН А) начали проводить с 9.02.2004. Вопрос - что делать дальше, есть ли надежда на выздоровление. С уважением Михаил

Михаил г.Оренбург

Ответ
Михаил, здравствуйте. К сожалению, рак почки в такой стадии - заболевание неизлечимое. Оно практически нечувствительно к химиотерапии, поэтому применяется иммунотерапия, которая и была назначена. Альтернативы в настоящее время, увы, нет. В литератиуре приводятся сведения об эффекте в некоторых случаях тамоксифена, но эти сведения не всеми исследователями подтверждаются. Обсудите варианты лечения с лечащим врачом.
Удачи



Вопрос2118
Тема: Рак почки
02.12.2003
Дорогой доктор! подскажите, пожалуйста, где можно вылечить болезнь, а не продлить жизнь. диагноз: Гипернефроидный рак правой почки с экспансией стенки нижней полой вены IVст. Т3б NхM1(pulm). Тромбоз нижней полой вены. тромбоз не подтвердился второе исследование показало: раковая опухоль уже массой 2.5 кг. прирастает к позвоночнику, больной в данное время проходит курс иммунотерапии, врачи оперировать на отрез отказались P. S. больной-мужчина, 51 год

наталия россия пермь

Ответ
К сожалению при таком диагнозе прогноз крайне неблагоприятный. У таких больных обычно речь идет именно о продлении жизни. Иммунотерапия - единственная возможность, хотя и без гарантий.



Вопрос1183
Тема: Рак почки
14.05.2003
Здравствуйте. Пожалуйста помогите мне. У моей бабушки(75лет) обнаружили опухоль почки (8, 4см на 7, 8см), может ли быть опухоль доброкачественная и возможно ли лечение если да то напишите пожалуйста. Заранее спасибо.

Рустам Воронеж Россия

Ответ
Доброкачественной опухоль почки бывает крайне редко (менее 5% случаев). Опухоль таких размеров скорее всего злокачественная, но окончетельное заключение можно сделать только проведя гистологическое исследование после операции (удаление почки) или биопсии почки. Основным на настоящее время в лечении опухолей почек является оперативное, т.к. проведение лучевой и химиотерапии при данном заболевании малоэффективно.



Вопрос1052
Тема: Рак почки
04.05.2003
Каким способом можно удалить метастазы рака почки в легких, костях и коре головного мозга. В какие центры стоит обратиться. Возраст - 24 года P. S. почка удалена.

Ирина Москва

Ответ
Удаляют хирургическим путем только единичные метостазы, чаще в легких или в лимфоузлах. При множественных метостазах может быть рекомендовано проведение иммунотерапии. Но обычно в таких случаях проводится только симптоматическое лечение.



Вопрос347
Тема: Рак почки
12.02.2003
Здравствуйте ув.доктор! 2 месяца назад у моего дяди были боли в почечной области, после этого кровь в моче. Ему 46 лет. УЗИ сделали и выявыли образование в правой почке на почке, после этого они приехали(через 2 месяца) в Ереван и сделали томографию и УЗИ снова(гипернефрома-ответ, метатсаз нет, анализы в норме). Показались многим врачам, все единодушно сказали оперировать. Операцию сделали, удалили радикально, врач сказал узлы не задеты(этого он очень боялся), опухоль окло 9 см, гистология показала светлоклеточную светлоальвеолярную аденокарциному T3N0M0. Я понимаю, что в онкологии что-то однозначно говорить и утверждать трудно, насколько все непредсказуемо. Но попросила бы дать прогноз относительно его стадии, что бы вы рекомендовали насчет условий жизни(работа, быт, еда). Насколько я поняла, пока нет метастаз ничего предпринять не надо? Заранее благодарю Вас за ответ.

Бегларян Виктория Ереван, Армения

Ответ
Уважаемая Виктория!
Я думаю, что Вас не нужно убеждать, что Ваш дядя серьёзно болен. Я намеренно говорю, что он болен, так как стадия заболевания pT3N0M0 имеет не самый лучший прогноз. Невозможно сказать, что будет дальше  – это зависит от слишком многих факторов, в том числе, насколько радикально была выполнена операция (были ли соблюдены онкологические принципы при выполнении операции). Гистологический тип опухоли – относительно благоприятен. Сама по себе стадия pT3 подразделяется на Т3а, Т3b, T3c. Две последние из которых имеют неблагоприятный прогноз. Основным методом дополнительной (вспомогательной) терапии является метод иммунотерапии (адъювантная иммунотерапия при раке почки). По-моему в Ереване есть центр, занимающийся данными проблемами. В любом случае – в первые полгода необходимо соблюдать ограничение подъёма тяжестей (до 10 кг), употреблять пищу богатую белком и витаминами. Ваш климат к этому предрасполагает.  Других рекомендаций, кроме наблюдения каждые 3 месяца (УЗИ брюшной полости, общие анализы + на усмотрение лечащего врача) нет.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос449
Тема: Рак почки
12.02.2003
Здравствуйте Иван Львович! Направила Вам результаты ( по выписке) в вопросе 340. Не могу дождаться ответа. Еще раз прошу Вас ответить мне на вопрос, так ли необходимо облучение? Моей маме 76 лет, была удалена почка. Диагноз:солидно-тубулярный гипернефроидный т-г почки без прорастания почки и лоханки( это по гистологии), а по обследованию: Тумор левой почки Т2МОNО, сопутствующий диагноз- сахарный диабет 2 ст 2 типа. Каков всетаки прогноз и какие средства необходимо употребить, в т. ч. может и из народной медицины (водка с маслом, чага и т.д.) Жду с нетерпением ответа.

наталья Курган

Ответ
Уважаемая Наталья!
Прошу прощения за столь длительное молчание, физически не мог этого сделать.
За это время Вы задали нам 3 вопроса на одну тему, в связи с чем я позволю себе ответить на все сразу. Адекватным методом лечения рака почки в стадии Т2N0M0 является оперативный в объёме радикальной нефрэктомии, что собственно и было выполнено. Более того, тот факт, что у Вашей мамы послеоперационный диагноз остался тем же, а именно pT2N0M0, ещё раз подтверждает правильность тактики выбранного лечения.
Ориентируясь на наш опыт работы, опыт работы зарубежных коллег данная паталогоанатомическая стадия заболевания не требует каких-либо агрессивных специфических методов лечения, кроме общеукрепляющей терапии послеоперационного периода. Тем более, что у нашей пациентки целый «букет» сопутствующей патологии.
Говорить так уверенно мне позволяет сам факт N0М0, что соответствует отсутствию поражения регионарных лимфоузлов и метастатического поражения других органов и тканей.
На данный момент – это стандартная общемировая практика.
Будет неправильным не сказать о и методе иммунной терапии, который до конца ещё не исследован, чрезвычайно дорог и, поэтому во многом недоступен.
В заключении суммирую: если бы Ваша мама лечилась бы у нас, и мы получили бы аналогичные данные, указанные Вами, мы ограничились бы динамическим наблюдением.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос340
Тема: Рак почки
12.02.2003
Еще раз Здравствуйте Иван Львович! Получила выписку и уточняю гистологию:солидно-тубулярный гипернефроидный т-г почки без прорастания капсулы почки и лоханки. Первоначальный диагноз-Трумор левой почки Т2МОNО, сопутствующий- сах.диабет 2 ст., 2 типа. С нетерпениежду ответа. Мама уже дома. Спасибо

Наталья Курган

Ответ
Уважаемая Наталья!
Прошу прощения за столь длительное молчание, физически не мог этого сделать.
За это время Вы задали нам 3 вопроса на одну тему, в связи с чем я позволю себе ответить на все сразу. Адекватным методом лечения рака почки в стадии Т2N0M0 является оперативный в объёме радикальной нефрэктомии, что собственно и было выполнено. Более того, тот факт, что у Вашей мамы послеоперационный диагноз остался тем же, а именно pT2N0M0, ещё раз подтверждает правильность тактики выбранного лечения.
Ориентируясь на наш опыт работы, опыт работы зарубежных коллег данная паталогоанатомическая стадия заболевания не требует каких-либо агрессивных специфических методов лечения, кроме общеукрепляющей терапии послеоперационного периода. Тем более, что у нашей пациентки целый «букет» сопутствующей патологии.
Говорить так уверенно мне позволяет сам факт N0М0, что соответствует отсутствию поражения регионарных лимфоузлов и метастатического поражения других органов и тканей.
На данный момент – это стандартная общемировая практика.
Будет неправильным не сказать о и методе иммунной терапии, который до конца ещё не исследован, чрезвычайно дорог и, поэтому во многом недоступен.
В заключении суммирую: если бы Ваша мама лечилась бы у нас, и мы получили бы аналогичные данные, указанные Вами, мы ограничились бы динамическим наблюдением.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос57
Тема: Рак почки
30.12.2002
В августе этого года стали обследовать маму по-поводу гипертонии. Д. З. рак почки. Опухоль уже 4 года находится сверху(на почке), Почка рабочая. Сделали операцию по удалению почки. По анализам, лоханка не задета. Врач сказал, что все узлы вокруг удалил, и все подозрительное почистил. О стадии не где не написано. Мама через 2 месяца вышла на работу(мучает давление). В конце декабря на УЗИ(идти Очень боится, вся извелась). Очень прошу! ! ! Хотя бы приблезительный прогноз! Мы её очень любим и беспокоимся. Спасибо!

Ирина СПб

Ответ
Мне не хотелось бы неадекватно реагировать на отсутствие указаний на патологоанатомическую стадию заболевания в выписной справке после выполненного оперативного лечения (особенно горько за СПб), но в Российских законах закреплено право пациента на полное информирование о своей болезни и, при его согласии, и его родственников. Любое онкологическое заболевание в России должно стадироваться по TNM классификации. В Вашем случае идёт речь о патоморфологической TNM (pTNM). Без этих данных разговор о каком-либо прогнозе не представляется возможным, как и о возможной терапии. У Вас есть все необходимые права получить данную информацию в лечебном учереждении.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
22.06.2018
Здравствуйте, У моей мамы рак яичников, лечится она в Онкологическом центре в Песочном, Ленинградский пр.67, там она проходит курс химиотерапии
22.06.2018
В настоящее время прохожу курс ПХТ (этопозид и навельбин)Диагноз - рак яичников 3с стадия, это уже 4 линия химиотерапии. Перенесла первую процедуру неважно - слабость, сердцебиение
22.06.2018
Здравствуйте ! Мой диагноз : рак яичников Т2 Мо No .Прошла 6 курсов химиотерапии (паклитаксел и карбоплатин)
Медицинские новости
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
22.05.2018
Биопсия предстательной железы
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru