ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 371   в начало списка
Вопрос55535
Тема: Рак почки
27.07.2016
Добрый день! В декабре 2015 г. была выявлена опухоль правой почки размером 108х128х92 с тромбом в НПВ. Впоследствии в РОНЦ была произведена нефрадреналэктомия и тромбэктомия. Согласно заключения: светлоклеточный рак GRADE 3. Диагноз при выписке: Tb3N0M0. Спустя три месяца были выявлены множественные (8 шт.) МТС в печени до 2,85 см. и лёгких (2 шт.) до 2 см. Была назначена таргентная терапия (Сутент). По утверждению лечащего врача другое лечение нецелесообразно и бесперспективно. Вопрос: возможно ли параллельное или альтернативное лечение (кибер - нож и т. д.)на данном этапе и какова на Ваш взгляд правильная стратегия лечения?

Сергей Липецк

Ответ

По существующим рекомендациям ваш врач азначил вам правильное лечение. Эффективность альтерантивных методов не доказана.

Наумов Антон Александрович, Ленинградский областной онклогичекий диспансер



Вопрос55548
Тема: Рак почки
27.07.2016
Добрый день. Моему отцу (67лет) поставили диагноз - рак правой почки, mts в легкие; СтIV; КГIV; T2N0M1;код МКБ10 С 64.(О диагнозе узнали случайно. проходил диспансеризацию и флюра показала какие то затемнения) говорит, что чувствует себя хорошо, анализы мочи и крови в норме. может ли такое быть?Подскажите, что делать?как продлить ему жизнь? врачи сказали, что операция невозможна,т.к. метастазы уже есть.

Елена Москва

Ответ

К сожалению, может. Нужно выполнить МСКТ грудной клетки, брюшной полости с в/в контрастированием (если вы не выполняли). В таких случаях иногда выполняют паллиативную нефрэтомию (удаление почки), с последующим назначением таргетной терапии. Более точно можно сказать после дообследования и очной консультации.

Наумов Антон Александрович, Ленинградский областной онклогичекий диспансер



Вопрос55603
Тема: Рак почки
27.07.2016
Здравствуйте.Меня зовут Ольга,мне 33 года. В июле 2016 г. мне сделали лапароскопическую радикальную нефректомию слева в связи с раком почки. Диагноз: рак левой почки рТ1аN0M0,1 стадия,3 клиническая группа. Гистология: хромофобная карцинома почки G2 без инвазии собственной псевдокапсулы, капсулы почки ,лоханки,паранефрия. Не заживает шов в левой паховой области,во избежании расхождения кожи были наложены еще 3 шва.В правой почке обнаружили кальцинат в с/с 2,5 мм. Подскажите пожалуйста прогнозы для жизни с таким типом рака и проблемами в правой почке. И меня очень волнует шов,чем лучше обрабатывать в домашних условиях.

Ольга Кострома

Ответ

Здравствуйте! Судя по стадии, указанной вами, у вас благоприятны прогноз. По поводу заживления раны,  необходимо, регулярно выполнять перевязки у хирурга по месту жительства и слушать его рекомендации по поводу ухода. Кальцинат 2,5мм никак наданный момент вас беспокоить не должен, достаточно контольного обследования через 6 месяцев.

Наумов Антон Александрович, Ленинградский областной онклогичекий диспансер



Вопрос55528
Тема: Рак почки
14.07.2016
Здравствуйте В июне 2016 года мне сделали лапароскопическую нефрадреналэктомию справа в связи с раком почки.Диагноз: рак правой почки рТ1N0M0 G2 1ст. 3 кл.гр. Гистология:почечно-клеточный рак,светлоклеточный тип,G2, с инвазией в капсулу почки.надпочечник структурный. Лимфатические узлы с липоматозом без метастазов. Требуется ли дополнительное лечение?

николай Самара

Ответ

Здравствуйте. Нет, дальнейшее лечение не требуется. Вы должны находиться под динамическим наблюдением.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55530
Тема: Рак почки
14.07.2016
Через 3 и 6 месяцев после нефрэктомии (рак почки светлоклеточный Т1b N0 M0) анализ крови показывает МИКРОЦИТОЗ, ГИПОХРОМИЯ(+++) мочевина 9,5,моча кислая.Требуется ли дополнительное исследование и какие показатели крови и мочи должны настораживать?УЗИ новых очагов не показывает.Заранее спасибо за ответ.

Анна Иваново

Ответ

Здравствуйте. Общий и биохимический анализ крови не выявит развитие рецидива. Через 6 месяцев после операции необходимо выполнить КТ брюшной полости и грудной клетки. Дополнительно о наблюдении после операции читайте здесь.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55517
Тема: Рак почки
12.07.2016
Здравствуйте.помогите советом, очень прошу!!! Моей маме (54 года) на эмрт обнаружили опухоль правой почки .основной диагноз рак правой почки с T3xN0Mx

ВИКТОРИЯ Москва

Ответ

Здравствуйте, Виктория. В чём именно Ваш вопрос? При обнаружении опухоли почки необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55501
Тема: Рак почки
09.07.2016
Здравствуйте. В феврале мне была проведена радикальная нефректомия правой почки. Диагноз- рак почкиТ3аN0M0G2 3 клиническая группа.Опухоль d-3.8см. с инвазией за капсулу в клетчатку без инвазии в ЧЛС.Микроописание- почечноклеточный рак светлоклеточный вариант, солидноальвеолярного строения. Лечащий врач назначил в августе, это уже полгода после операции, общий анализ крови и УЗИ брюшной полости.Права ли она? И правильно ли, что не было назначено никакое противорецидивное лечение?Врач на любые вопросы просто отмахивается. И какой бывает прогноз при моем диагнозе? Спасибо.

ольга тольятти

Ответ

Здравствуйте. При радикально выполненной операции нет необходимости в более частом обследовании и нет показаний для назначения противоопухолевого лечения. Вместо УЗИ можно выполнить КТ.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55465
Тема: Рак почки
05.07.2016
Добрый день! Что означает диагноз ЗНО правой почки 1а кл. гр.

Леонид Иркутск

Ответ

Здравствуйте. ЗНО - это злокачественное новообразование. О клинических группах можете прочитать здесь.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55456
Тема: Рак почки
05.07.2016
Добрый день, помоги советом, очень прошу!!! Моему папе (56 лет) на узи обнаружили опухоль подковообразной почки . Провели кт с контрастом. Диагноз подтвердился: размер опухоли 62х60х52. , и ещё в заплючение стоит проведена операция по удалению левой части подковообразной почки. Заключение следующее: почечно-клеточный рак, смешанный тип с наличием 50% светлоклеточного компонента ( градация по Фурману 3) с инвазией в псевдокапсулу, подрастает и сдавливает члс. Диагноз т4 n0m0. Выписан, с рекомендацией узи через 3 месяца. Нас так пугает т4. Это значит опухоль распространилась на другие органы за пределы почки? Какие наши прогнозы? Что сейчас следует делать? Не упустим ли мы время за эти 3 месяца. Есть ли смысл начинать какую то терапию сейчас? Ещё при КТ в заключении стоит : кавернозная гемагиома печени - это не метастаз????? Уважаемый врач, помоги , найти ответы

Жанна Екатеринбург

Ответ

Здравствуйте, Жанна. О TNM-классификации рака почки читайте здесь. Кавернозная гемангиома - это не метастаз. При отсутствии оставшихся после операции опухолевых очагов показано динамическое наблюдение.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55036
Тема: Рак почки
27.04.2016
Здравствуйте, пишу свой вопрос повторно,тк первый за номером 55035,похоже отобразился неверно,из всего напечатанного только 2 строчки.. ПРОШУ Вашей помощи разобраться с диагнозом.Моей дочери 28лет, ей в феврале этого года выполнена роботассистированная резекция правой почки.По узи гипоэхогенное образование с кровотоком в опухоли,размером 1,8см.По мрт размер 1,6 на1,5,на 1,4см,гипоинтенсивное на т2 и ви,изоинтенсивное на т1,предполож ангиомиолипома с небольшим содержанием жира.По кт-в латеральной паренхиме ср/3 правой почки очаговое образование 2,3 на 1,7 без инвазии в синус и тромбоза почечных сосудов, больше данных за bl ,меньше за кисту с воспалением. Диагноз в выписке после операции- с64 ЗНО правой почки Т1НхМо, 1ст,2кл.гр. Гистология-узел 1,5см сероватожелтого цвета.Высокодифф гипернефроидный сг. Результат ИГХ- в ткани почки рост светлоклеточной почечно-клеточной карциномы тубулярного строения.В строме небольшие очаги кровоизлияний.ИНВАЗИЯ ОПУХОЛИ В ПАРЕНХИМУ ПОЧКИ. Признаков инвазии в капсулу,сосуды нет.Степень злокач по фурману-2. Имуннофенотип: панельСК-положительно, ВИМЕНТИН-отр,s100 -отр, cd10-отр, renalcell -слабоположительно в большинстве клеток опухоли, ki67 -2%. Заключение: гипернефроидная карцинома,2 степ злокач. Код 8310/3. СЧИТАЮ,ЧТО ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ НЕЯСЕН.. МОИ ВОПРОСЫ: 1. Учитывая тубулярное строение,отр реакц на виментин, это может быть рак протоков беллини из собир трубочек или ЭТОТ ПОДТИП ИСКЛЮЧЕН?? ИСКЛЮЧЕН ЛИ подтип ХРОМОФОБНОГО сг?? ИСКЛЮЧЕНА ли АДЕНОМА? Так как в таблицах отр реакции на виментин отмечаются при аденоме,раке собир протоков и хромофобном..А при светлокл пкр виментин должен быть положительный.. 2. Что значит инвазия опухоли в паренхиму почки?? Почему не написали,как далеко она зашла? Значит ли это,что опухоль проросла свою капсулу? И была ли капсула?ОЗНАЧАЕТ ЛИ ЭТО ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ КРАЙ ?? Хирург говорил,что удалил 3,5см.. 3.Означает ли эта инвазия саркоматоидный рост? Начало метастазирования? 4.Код 8310/3 это аденокарцинома, т.е. ЖЕЛЕЗИСТЫЙ сг. Какой диагноз -светлоклеточный сг или железистый сг или это одно и тоже? 5.ИСКЛЮЧЕН ЛИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ ХАРАКТЕР?.. Очень прошу ответить на все мои вопросы,если возможно..,тк дочь толи боится спрашивать своего доктора,толи не хочет ничего знать.. А я нахожусь далеко от нее в другом городе и пока не могу поехать к ее доктору..Очень переживаю..,ведь от точного подтипа пкр зависит прогноз и дальнейшее лечение. Какие бы Вы посоветовали сделать анализы для уточнения диагноза? СПАСИБО!ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАШЕ УЧАСТИЕ.

Людмила Ярославль

Ответ

Здравствуйте. Не нужно намеренно усложнять ситуацию. 1. Почечно-клеточная карцинома - это злокачественная опухоль почки. 2. Если по результату гистологического исследования опухоль удалена в пределах здоровых тканей, то прогноз (при стадии T1N0M0) хороший. Показано динамическое наблюдение.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru