ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 202   в начало списка
Вопрос42071
Тема: Рак предстательной железы
05.03.2011
Игорь Петрович, у моего отца рак пристательной железы. Была проведена операция по удалению яичек, провели лучевое лечение. Через 3 месяца(в декабре 2010) показатели ПСА 0, 08. Однако боли и жжение в конце мочеиспускания. Врачи говорят, что это после облучения. Подскажите, пожалуйста, как облегчить его состояние?

Татьяна Россия, Иваново

Ответ
  Существует хирургическое, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты. Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда опухоль локализована (отсутствуют метастазы). В этом случае выполняется удаление предстательной железы. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты. Медикаментозные методы лечения в первую очередь предполагают лечение гормональными препаратами снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. К сожалению, гормональные препараты обладают рядом неприятных побочных эффектов — повышение артериального давления, снижение потенции, гинекомастия и др. Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. Это позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов. Лучевая терапия также не дает излечения от рака, и сопряжена с риском развития лучевого цистита или проктита.  Часто лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос42081
Тема: Рак предстательной железы
05.03.2011
Здравствуйте Доктор. Моему отцу 64 года. На здоровье никогда не жаловался. На сегодняшний день его беспокоило только повышенное давление, но после настоятельной рекомендации сдать кровь на биохимический анализ выявилось следующее значение ПСА - 645 нг\\\\мл. При повторной сдачи - 420 нг\\\\мл. Пересдал третий раз уже в другом диагностическом центре - результат 235 нг\\\\мл. Пошел к на прием к врачу-урологу, тот ему открытым текстом, без обследования, без УЗИ, сказал, что \\\"У вас РАК предстательной железы в запущенной форме\\\". Назначил сдать кровь на ВИЧ и сделать Флюрографию! ! ! Но при всех этих показателях мой отец чувствует себя очень хорошо: болезненных симптомов никаких не наблюдается, мочеиспускание нормальное, половая жизнь активная. Неужели такие большие показатели ПСА дали повод врачу мгновенно поставить диагноз? И что это за такие сумасшедшие цифры ПСА ??? Искала в интернете что-то похожее - ничего не нашла. У других людей при показателях от 30 до 80 уже резко ухудшается состояние и проявляются внешние симптомы. Посоветуйте - Что нам делать ??? Заранее благодарна. Анна. Москва.

Анна Москва

Ответ
  Причины повышения уровня ПСА могут быть различны ( инфекция мочевых путей, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и т.д.). Не всегда это повышение связано исключительно с раком простаты.  Необходимость выполнения биопсии предстательной железы.         Для подтверждения диагноза рака простаты нужно выполнить биопсию предстательной железы. Определить стадию заболевания  позволит КТ органов таза (для оценки состояния тазовых лимфатических узлов) и  сцинтиграфия костей (для оценки наличия костных метастазов). Полученные данные позволят определиться с необходимым объемом лечения. Повышенное ПСА может быть свидетельством онкологической патологии предстательной железы. Необходима биопсия простаты. Только биопсия может подтвердить или исключить наличие рака предстательной железы. При желании и возможности Вы можете обратиться за помощью к нам.     Если ПСА продолжает повышаться, и в первичной биопсии была выявлена ПИН тяжелой степени, то есть основания делать повторную биопсию, лучше сатурационную, в ходе которой будет произведен забор более 20 столбиков ткани простаты.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос42076
Тема: Рак предстательной железы
03.03.2011
Игорь Петрович, здравствуйте! У свёкра обнаружили рак предстательной железы на начальной стадии...наблюдаемся в 122 медсанчасти. поставили внешний катетер полтора месяца назад. По результатам биопсии назначили КТ брюшной полости и почек и остисцинтиграфию костей скелета. Планируют провести ТУР для избавления от катетера, далее по результатам обследования либо брахитерапию, либо изберут другую тактику. Посоветуйте пожалуйста, стоит ли попробовать приехать в областную онкологию (прописка в ленобласти)или продолжать лечиться на коммерческой основе

Татьяна Санкт-Петербург

Ответ
  Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице  №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос41774
Тема: Рак предстательной железы
19.02.2011
Здравствуйте доктор, мне 31 год сдал анализ на ПСА. Показатель ПСА=0, 72 нг/мм. Это нормально? Спасибо.

Сергей Лабинск

Ответ
  Не всегда повышение ПСА связано с раком простаты. В то же время, рак простаты - это самая неприятная причина, приводящая к повышению ПСА. При показателе ПСА до 10 вероятность рака простаты составляет порядка 30%, больше 10 - выше 50%. У Вас нормальное значение ПСА.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос41707
Тема: Рак предстательной железы
14.02.2011
Здравствуйте Игорь Петрович. У меня РПЖ 4 степени, метастаз нет. Провожу под наблюдением врача регулярные приемы Золадекс + Флутамид. ПСА колеблется 0, 5...1, 5. Врач рекомендует переход на Элигард 45. Каково Ваше мнение?

Сергей Москва

Ответ
  Существует хирургическое, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты. Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда опухоль локализована (отсутствуют метастазы). В этом случае выполняется удаление предстательной железы. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты. Медикаментозные методы лечения в первую очередь предполагают лечение гормональными препаратами снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. Переход на Элигард 45 оправдан.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40598
Тема: Рак предстательной железы
26.12.2010
Игорь Петрович! Мой муж сдал анализ ПСА. Результат: основной 0, 10, свободный ПСА 0, 20. Что это означает? Спасибо. Галина.

Галина Митяева Москва

Ответ
Это значит, что у супруга нормальные значения ПСА и думать об опухоли простаты рано.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40564
Тема: Рак предстательной железы
23.12.2010
Здравствйте. Моему отцу 61 год, 2.08.2010 был проведен Тур мочевого пузыря, был дигностирован рак Т1N0M0 и при туре удален, была сделана биопсия аденомы простаты, результат клетки добракачественны. Сейчас в мочевом пузыре рецедива нет, стенки плотные, но биопсия простаты показала злокачественные клетки в левой части, диагноз 1 стадия. В одном онкодиспансере предлагают полосную операцию с удалением и простаты и мочевого пузыря или брахотерапию, в другом полостную операцию по удалению только простаты. Что будет действенней и лучше? и правильное лечение вообще предлагают? и еще у нас в городе возможно скоро запустят кибер-нож, может лучше дождаться его?

Надежда Челябинск

Ответ
Показаний к удалению мочевого пузыря нет. Показана лишь радикальная простатэктомия.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40491
Тема: Рак предстательной железы
19.12.2010
Уважаемый Игорь Петрович, спасибо за ответ 40429. Папа уже делал ТРУЗИ предстательной железы до снимков, результат - простата 28*26*56мм V=21см3. В правой доле гипоэхогенный очаг в основании 16*12*14мм - Ca? Cеменные пузырьки не изменены. Л/У не увеличены. Закл:Ca? ПРИ:простата увеличена, ассиметричная, очаг бугристой плотности в правой доле. Биопсия простаты 9.11.10:в 2-х биоптатах из 8-ми(№6, 8)умереннодифференцированная аденокарцинома Глисон 3+4=7 Диагноз Ca предстательной железы. Т2сТхМхG2. АБ с 11.2010. Пожалуйста посоветуйте, что делать. Заранее благодарю за ответ.

Марина Санкт-Петербург

Ответ
Я рекомендую выполнение простатэктомии.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40429
Тема: Рак предстательной железы
18.12.2010
Уважаемый Игорь Петрович, пожалуйста посоветуйте что предпринять моему папе. В сентябре ПСА - 32, в декабре - 8, принимает флутамид. Врач назначил повторный прием только в феврале, Вы мне посоветовали сейчас сделать обследования. Результат МСКТ:\"Стенки мочевого пузыря ровные, конкременты и патологические образования в полости пузыря не определяются. К нижней стенке пузыря прилежит предстательная железа с неровным контуром. Структура железы неоднородная, с наличием включений обызвествления. Размер простаты 5, 2х4, 1см. Семенные пузырьки не увеличены, контуры их неровные. Определяется увеличенный паховый лимфатический узел справа размером 1, 4х1, 3х1, 6см. Свободной жидкости в полости таза не выявлено. Деструктивных изменений в костях тазового пояса нет. Заключение: КТ-картина гиперплазии, неоднородности структуры предстательной железы. Увеличенный паховый лимфатический узел справа.\" Результат остиосцинтиграфии:\"При статической полипозиционной сцинтиграфии костей скелета очаги патологического накопления РФП не выявлены. В проекции переднего отдела тела L4 на статических сцинтиграммах и серии 3D-ОФЭКТ определяется участок гиперфиксации РПФ, может соответствовать растущему остеофиту (?). Что означают эти результаты, что предпринять, чтобы не терять время. Заранее благодарю за ответ.

Марина Санкт-Петербург

Ответ
Необходимо выполнить трансректальную биопсию предстательной железы и биосию пахового лимфатического узла.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос40181
Тема: Рак предстательной железы
07.12.2010
Здравствуйте! Моему отцу 72 года ему поставлен диагноз рак предстательной железы 3-ий стадии без метастаз ПСА-35, 02.12.10 удалены яички. Предлогают облучение соглошаться на него?

Лариса Украина,Керчь

Ответ
При указанной стадии методом выбора в лечении является максимальная андрогенная блокада.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
30.03.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД утвержденным в марте 2018 года
27.03.2018
Результаты проведения специальной оценки условий труда и перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда в ГБУЗ ЛООД
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
Консультации
19.04.2018
Здравствуйте, доктор! Нужна очень Ваша консультация. С рождения у меня родинка в ниже подмышки сантиметров на 7. Родинка выпуклая, размером 0.5см
19.04.2018
Здравствуйте. В октябре прошлого года моей маме сделали частичную резекцию почки лапароскопией. Диагноз светлоклеточный рак t1n0m0. Хирург сказал, что операция прошла успешно
19.04.2018
добрый день.мне в новгородскои онкодиспансере поставили диагноз рак шейки матки.сказали что с таким диагнозом меня должны взять на госпитализацию в любой онкодиспансер в питере
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru