ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 198   в начало списка
Вопрос45517
Тема: Рак предстательной железы
27.02.2012
Здравствуйте! Моему отцу 65 лет. У него аденома предстательной железы. Уролог рекомендует сделать операцию ТУР. ПСА общ 5, 8 св 0. Сделали КТ брюшной полости с контрастным усилением: Предстательная железа размерами 47/58/68 мм, нативная плотность 29-32. В верхнем отделе простаты определяется узел объемного образования 17/18/18 мм интимно прилегающий к нижней стенке мочевого пузыря. При контрастном усилении объемное образование повышает свою плотность до 62HU паренхима железы до 53HU. Контактный отдел моч. пузыря утолщен до 5 мм на протяжении до 45 мм. Увеличения лимфоузлов в исследуемых областях не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МСКТ картина объемного узлового образования верхнего отдела предстательной железы с вероятной инвазией нижней стенки мочевого пузыря. ВОпрос: Соглашаться ли на операцию? Отец очень волнуется по поводу последствий операции. Заранее благодарю за ответ.

ОЛьга Ставрополь

Ответ
Необходимо определить уровень ПСА в крови >>>

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос45590
Тема: Рак предстательной железы
23.02.2012
У моего мужа диагноз рак предстательной железы Т2Н0М1 4 стадия На МСКТ остеоклеротические очаговые изменения костей таза крестца бедренных костей/вторичные изменения вопрос) целесообразно проведение сцинтиграфии. Артроз тазобедренных суставов 1степени. Артроз крестцово-подвздошных сочленений. А на остеосцинтиграфии на месяц раньше заключение по результатам сцинтиграфии костей в режиме (все тело)с 99м Тс-Технефором имеются признаки множественных очаговых остеобластных изменений костей скелета.вероятно вторичного генеза. Рекомендовано МСКТ костей таза2. А результат МСКТ я написала выше. Как лечить.

валентина егоровна Россия

Ответ
 Необходима гормонотерапия. Операция по удалению яичек - орхиэктомия является альтернативой медикаментозного лечения препаратами типа ЗОЛАДЕКС, ФИРМАГОН, ДЕКАПЕПТИЛ, ЛЮКРИН, БУСЕРЕЛИН и т.п. По поводу принципов антиандрогенной терапии читайте специальный раздел >>>

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос45399
Тема: Рак предстательной железы
11.02.2012
У моего мужа аденозаболевание предстательной железы по Глисону 2, онколог Республиканского диспансера Хакасии назначил медикаментозную кастрацию. Химтерапевт сказала, что стоимость лечения будет стоит 11 тыс. рублей., а когда он оформится на инвалидность, то бесплатно. Разве онкологические больные не лечатся бесплатно?

Валентина Республика Хакасия,г. Черногорск

Ответ
Все больные, а не только онкологические, лечаться бесплатно.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос45276
Тема: Рак предстательной железы
28.01.2012
Здравствуйте! Мужу 54 года, диагноз после биопсии Т3НхМ0, ПСА75. Простата объемом 41см3, остаточная моча 80см3. Рrкостей таза6паталогии не выявлено, флюография без патологии. Была ЛТ СОД 70гр., +флуцином 250 мг 3 т в день. После облучения прошел месяц сдали ПСА -7. Это плохо, остались раковые клетки? Назначили золадекс 3, 6. При таком снижении это очень плохой прогноз? Скажите пожалуйста, что нам ждать при таком высоком ПСА начальном.

Ольга Вологда

Ответ
Необходима макимальная андрогеная блокада в интерметирующем режиме >>> http://kostyuk.ru/gormonoterapija_rpzh/index.html

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44565
Тема: Рак предстательной железы
10.12.2011
Диагноз аденома предстательной железы 2 года назад ПСА 4.1 после приема лекарств ПСА 1.7 после отмены лекаств ПСА за год выросла до 3.8 ТРУЗИ простаты диагноз аденома уменя сомнение возможно это начальная стадия рака?

Сергей Казань

Ответ
  Здравствуйте, Сергей!   Для подтверждения диагноза рака простаты нужно выполнить биопсию предстательной железы. Определить стадию заболевания  позволит КТ органов таза (для оценки состояния тазовых лимфатических узлов) и  сцинтиграфия костей (для оценки наличия костных метастазов). Полученные данные позволят определиться с необходимым объемом лечения.  

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44528
Тема: Рак предстательной железы
05.12.2011
Здравствуйте! У моего отца (возраст 75 лет, много проблем со здоровьем) обнаружили рак предстательной железы 2-й стадии. Врач назначил орхиэктомию, флутамид в течение 3 месяцев, после чего явиться на консультацию. На вопрос о медикаментозной кастрации врач ответил, что она менее эффективна, т. к. соответствующие препараты не устраняют гормоны полностью. Оправдано ли удаление яичек на 2-й стадии заболевания? Может быть, более правильным путем будет простатэктомия или другие виды лечения? Действительно ли медикаментозная кастрация менее эффективна, чем хирургическая? Спасибо.

Константин Северодвинск

Ответ
  Здравствуйте, Константин! Если общее состояние отца хорошее, и нет  выраженых сопутсвующих болезней, безусловно,  лучшим вариантом является простатэктмоия. Пришлите, пожалуйста,   копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com   Это позволит более корректно оценить ситуацию и квалифицированно ответить на ваши вопросы.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос44024
Тема: Рак предстательной железы
03.11.2011
Здравствуйте, доктор. моему дяде 61г., в больнице поставили диагноз Рак простаты T4NxMo, ПСА 626, нг\\мл. Выполнена биопсия простаты:аденокарцинома 3 ст. дифференцировки м8140\\3-3. Глисон 7(3+4) с периневральной инвазией. Узи:правая почка 110х55 мм. левая 110х50мм, ТП 17мм, конкрементов нет. ЧЛС справа расширена до 15мм, слева 13мм.. Мочевой пузырь объем 500мм, дополнительных образований нет.остаточной мочи нет. увеличение паравезикальных л\\узлов.простата 42 см.куб., множественные гипоэхогенные очаги простаты. Узи печени-данных на наличие МТС нет. Рентгенография-ОГК-данных о метастазах нет. МРТ- экстракапсулярное распрстранение на прямую кишку.простата 45х45х42см.костно-деструктивных изменений и увелич. лимфоузлов на исследуемом уровне нет. гем. 126 г\\л. лейк.6, 9 п\\я-4, с-59, лимф.-30, м-6, СОЭ47. моча:плотн.1010, р-ия5, 5, белок-0, лейк 1-2. назначено:альфа-1-адреноблокаторы (сонизин) Врач не объяснил, почему отказано в операции.(не могли бы вы пояснить почему именно нельзя оперировать).и неужели кроме этого нет больше лечения..получается, что остается только ждать, когда у человека начнутся серьезные боли? Спасибо за ответ и понимание.

Ирина москва

Ответ
 ПСА 626, нг\\мл свидетельствует о наличии отдаленных метастазов и хиругическое вмешательство не улучшает прогноз лечения. Кроме того, у пациента отмечается значительный местный рост с распространением на соседние структуры. В подробных случаях операция крайне трвматична и абсолютно безсмысленна.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43623
Тема: Рак предстательной железы
12.10.2011
Здравствуйте. Моему отцу, 78 лет, полтора месяца назад по результатам ТРУЗИ и биопсии поставили диагноз рак предстательной железы - назначили лечение: инъекции Андрофарм (ципротерона ацетат): 300мг 1раз в неделю – 6 уколов, после чего он сдал анализ на PSA(результат через 10 дней). Врач в связи с отсутствием Андрофарма- выписал таблетки флутамид 250 мг-3 раза в день на 1 месяц. Подскажите, достаточно ли для точного диагноза (локализации, наличия метастаз и т.д.) и определения метода лечения- ТРУЗИ и биопсии? Насколько адекватна и обоснована замена гормональных препаратов (андрофарм в\м на флутамид, табл.)? Более подробное описание проблемы и копии медицинских документов выслал на электронный адрес: Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com. Заранее спасибо за ответ.

Владимир Жлобин, Беларусь

Ответ
Здравствуйте!   На ваш вопрос непременно отвечу после  изучения данных всех обследований.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43496
Тема: Рак предстательной железы
08.10.2011
Здравствуйте Игорь Петрович! Спасибо Вам за ответ, хотя и неутешительный. Вопрос был № 43426. С результатами гистологии сходили на прием, несмотря на тяжесть заболевания (рак предстательной железы) назначили лечение: Андрокур Депо - 1 укол в неделю, 9 недель. При этом кроме гистологии никакого обследования не предложено. Может у Вас другой метод лечения (мы живем в Казахстане), что посоветуете? Заранее благодарна Вам.

Наталья Николаевна Алматы, Казахстан

Ответ
  Здравствуйте!   Любое злокачественное новообразование - это очень серьезно. Лечебная тактика и прогноз зависит от многих деталей, и в первую очередь  от опухоли и ее точного гистологического строения.    Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты. Медикаментозные методы лечения в первую очередь предполагают лечение гормональными препаратами снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. К сожалению, гормональные препараты обладают рядом неприятных побочных эффектов — повышение артериального давления, снижение потенции, гинекомастия и др. Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. Это позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов. Лучевая терапия также не дает излечения от рака, и сопряжена с риском развития лучевого цистита или проктита.  Часто лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения. Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Необходимо точно понимать первичный диагноз и характер проведенного лечения.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43526
Тема: Рак предстательной железы
07.10.2011
У меня хронический простатит и аденома предстательной железы Сильные боли в области предстательной железы яичек и в паху Я делал операцию ТУР --2 раза делал биоскопию и тамографию МРТ малого таза и позвоночника --проктолог смотрел прямую кишку Никто ничего страшного не обнаружил -- рака у меня нет -- но я от боли загибаюсь Идут выделения с уретры и жжения в канале Мазки все сдал полностью -- инфекция не обнаружена Помогите доктор -- что можно предпринять? С уважением --Игорь Михайлович

Игорь Михайлович Россия г Сургут Тюменской обл

Ответ
Необходима более конкретная информация о заболевании. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com     Для подтверждения диагноза рака простаты нужно выполнить биопсию предстательной железы. Определить стадию заболевания  позволит КТ органов таза (для оценки состояния тазовых лимфатических узлов) и  сцинтиграфия костей (для оценки наличия костных метастазов). Полученные данные позволят определиться с необходимым объемом лечения. Возможно, у вас рецидив аденомы простаты.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
12.11.2017
Здравствуйте. Мой папа после переднебоковой резекции гортани говорит очень тихо, можно сказать шёпотом (и очень расстраивается поэтому поводу)
05.11.2017
Два года назад сыну прооперировали кисту слюнной железы.Кисту не убрали, срезали купол и выжигали спиртом.Через 3 месяца начало набираться содержимое вновь.Особо не беспокоило, немного на погоду
05.11.2017
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас курсы по обучению речи для ларингэктомированных (удалена гортань) пациентов с установленными голосовыми протезами? Если таковые есть, то как записаться...
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru