ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 198   в начало списка
Вопрос23499
Тема: Рак предстательной железы
25.07.2008
Здраствуйте, помогите, пожалуйста, советами! Моему отцу 76 лет. Диагноз РПЖ (только выявили), ПСА больше 100, метостазы во всех костях (даже череп). Мучают боли. Начали флутамид и вкололи золадекс (первый раз сегодня). Врач сказал, что при приеме этих лекарств боли должны пройти, а если нет?? Надо ли подождать эффекта (когда обычно начинается обезболивающий эффект?) или бежать за новыми анальгетиками (кеторол и диклофенак ему совсем не помогают). Еще врач сказал, что больные с такими метостазами (все кости) лечаться у них и по 2-3 года. Так бывает? Мне показалось, что он нас хотел настроить положительно, а сам в это не верит.. И последний вопрос: прочитал, что касодекс лучше флутамида (переноситься полегче). Можно ли заменить флутамид на касодекс и можно ли делать перерыв в приеме флутамида (сколько максимально) если начнется понос? Можно ли при этом давать отцу Имодиум? Буду очень благодарен Вам за ответы. Здесь в Москве очень трудно привлечь внимание докторов, нчего невозможно узнать. Помогите! С уважением, Павел.

Павел Москва

Ответ
Замена Флутамида н Касодекса возможна. Прием Иммодиума допустим.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос21496
Тема: Рак предстательной железы
07.06.2008
Моему отцу (85лет) после ТУР простаты, диагностировали низкодифференцированный рак предстательной железы, обнаружены метастазы в костях таза. Пол года назад проведена орхиэктомия и назначен андрокур + памиред. Вернулся домой, стал на учет в районной больнице. Там ему на основании уровня ПСА 0.5 и уровня кальция 1, 5 советуют прекратить прием дорогостоящих медикаментов дескать "анализы хорошие, а в таком возрасте нечего травить организм". Что делать ?! ? Р

Виктор Днепропетровск, Украина

Ответ
Перерыв в лечении сделать целесообразно. Котроль уровня ПСА через 3 и 6 месяцев.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос22233
Тема: Рак предстательной железы
05.06.2008
Здравствуйте. У моего отца 68 лет обнаружена аденома простаты, сейчас встал вопрос сделать или нет операцию. Посоветуйте пожалуйста насколько это опасно и что делать? Привожу результаты исследования, возможно с некоторыми неточностями в словах (трудно читаемо) Биопсия Гисилотогия Железисто стромальная гиперплазия, аденоматоз с очагами high grade. Выраженное хроническое воспаление. Световая микроскопия: многочисленные ацинусы с сосочковыми выростами в просвете, много мелких ацинусов, в строле очаги пролиферации и выраженная лимфоцитарная инфильтрация Лабораторные исследования: Простато-специфический антиген общий-15, 6 Анализ мочи Цвет: светло-желтый Прозрачность: прозрачная Относительная плотность: 1016 Реакция: слабокислая Белок: нет Глюкоза: нет Желчные кислоты6 не обнаружены Кетоновые тела(ацетон) не обнаружен Эпителий Плоский: единичный Переходный: 0-1 вп/зр Лейкоциты 1-3 вп/зр Цилиндроиды единичные Слизь в умеренном кол-ве Соли: аморфные фосфаты и оксалаты в незначительном кол-ве

Карен Москва

Ответ
Вашему отцу целесообразно через четыре недели повторить анализ на ПСА. Если он будет повышен - повторить биопсию. Решение о лечебной тактике принимать по результатам повтороного обследования.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос22400
Тема: Рак предстательной железы
04.06.2008
Здравствуйте, увжаемый доктор! Хочу задать Вам вопрос и посоветоваться. Во-первых, у моего дяди (55) диагноз - рак мочевого пузыря Т1. Сделали ТУР, после х/т доксурубицином, 5 сеансов (1 в неделю) по 40 мг внутрипузырно, должны были 6, но у него началось сильное жжение, боль при частом мочеиспускании, кровь сгустками с мочой. Врач предложил остановиться и назначил препарат (забыла как называется на М в порошке) для снятия воспаления. Скажите, какое обследование пройти, чтобы посмотреть нет ли метастаз и что лучше на данном этапе предпринять. И второе, сколько будет стоить пройти обследование или анализы в вашей клинике, чтобы как можно точнее узнать картину, что сейчас происходит у него в области малого таза. Заранее благодарю Вас, для меня это очень важно.

Диляра Воронеж

Ответ
Здравствуйте, Диляра.
Вашему дяде необходимо выполнить КТ или МРТ малого таза и брюшной полости. Это позволит оценить распространенность заболевания и предпринять оптимальную тактику лечения.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос22203
Тема: Рак предстательной железы
04.06.2008
Здравствуйте, папе 66 лет. Диагноз РПЖ Т1NxM0. ПСА общий - 18, 71 нг/мл; ПСА своб. - 1, 94 нг/мл. При биопсии - 5б. по Глисону. Остеосцинтиграфия - признаки очагового поражения костей не выявлены. В 2004 году перенес микроинфаркт, тогда же была сделана операция аорто-коронарного шунтирования. Сейчас по кардиологии состояние нормальное. Скажите, пожалуйста, нужно ли проводить какие-либо дополнительные исследования, и какова тактика лечения РПЖ в данной ситуации. Заранее благодарна.

Татьяна Россия

Ответ
Здравствуйте, Татьяна.
В описанном Вами случае возможно две альтернативные лечебные тактики:
- простатэктомия ( т.е. удаление органа с опуолью);
- лучевая терапия.
Выбор следует делать в зависимости от доступности и квалифицированности выполнения каждого из них.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос22378
Тема: Рак предстательной железы
04.06.2008
Добрый день у моего папы рак предстальной железы, ему сделали операцию и сказали что метостазы пошли в лемфо узлы подскажите пожалуста что можно сделать? Помогите пожалуста?

Ольга Волжский

Ответ
Вашему отцу показана максимальная андрогенная блокада.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос22395
Тема: Рак предстательной железы
04.06.2008
Здравствуйте! У моего брата (69 лет, Украина, Киев) рак предстат-й железы с метастазамию. Из расшифровки томограммы:В верхних отделах левой почки определяются образования жидкостной плотности 9-12 ед. Н, размерами 1, 7х0, 9 см, 4, 5х4, 0 см, и 0, 8 см в диаметре. Надлочечники не увеличены. Ниже уровня отхождения аа. renalis определяется образование плотностью 45-61 ед. Н, размером 5, 4х3, 2 см, прилежащее к тонкой кишке в области связки Трейца, смещая её кпереди. Парааортально, на уровне бифуркации, визуализируются лимфоузлы до 0, 4-1, 0 см в диаметре... Т таза проведена с в/в «усилением» (Триомбраст 40, 0 мл), послеконтрастирования желудочно-кишечного тракта per os. На серитомограмм: Предстательная железа увеличена в размерах, находится в конгломерате с семенными пузырьками, подрастает к мочевому пузырю, инфильтрируя его стенки (толщиной до 1, 1 см) и деформируя его просвет. Общим размером до 9, 1х8, 1 см. Плотностью 40-62 ед. Н, при в/в усиленииубедительных данных за накопление контрастного вещества не выявленно... Отмечаются подвздошные увеличенные лимфатические узлы до 1, 7 см в диаметре, с обеих сторон. В правой подвздошной кости очаг склероза до 0, 4 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Тг предстательной железы с подрастанием к мочевому пузырю и семенными пузырькам. Прегидроуретронефротическая трансформация право1й почки. Кисты левой почки. Образование, расположенное в области связки Трейца, с наибольшей вероятностью, обусловлено конгломератом увеличенных лимфоузлов. Увеличение парааортальных и подвздошных лимфоузлов (mts?). Очаг склероза в правой подвздошной кости. Какое лечение порекомендуете?

Александр Лесник Германия,Лимбург

Ответ
Вашему брату необходимо дообследование (определение уровня ПСА крови, сцинтиграфия костей скелета, биопсия предстательной железы). Если рак предстательной железы подтвердиться, тогда будет возможность обсуждать оптимальную лечебную тактику. Наиболее вероятно, что она будет заключаться в максимальной андрогенной блокаде.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос22552
Тема: Рак предстательной железы
04.06.2008
2 месяца назад после ПСА (42 ед) и двух подряд биопсий мне поставлен диагноз - умереннодифференцированная мелкоклеточная мелкоациннарная аденокарцинома 8 баллов по Глисону. Я отказался от операции и стал по советам Батхмангхелиджа лечить себя сам водой (10 стаканов в день) с солью (3 грамма в день). Через месяц такого "лечения" и через полтора месяца после последней биопсии я получил ПСА общий 1, 5 и ПСА свободный 1, 1. Значит ли это хоть что-нибудь положительное? Если нет, то есть ли какие-нибудь другие (не косвенные) методы оценки ситуации в моем положении, кроме биопсии. После двух подряд биопсий с интервалом в 1 неделю (первая неудачная и малоинформативная, вторая удачная - 12 игл в простату) кровь в моче была почти неделю, а что-то кровянистое из семенных каналов идет уже 2 месяца. Спасибо.

Владимир Томск, Россия

Ответ
Альтерантивой хирургическому методу лечения рака предстательной железы может быть лучевая терапия или максимальная андрогненная блокада. О методе Батхмангхелиджа ничего не слышал и отношусь к нему с недоверием.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос22275
Тема: Рак предстательной железы
15.05.2008
Здравствуйте, папе 66 лет. Диагноз РПЖ Т1сNxM0. ПСА общий - 18, 71 нг/мл; ПСА своб. - 1, 94 нг/мл. При биопсии - 5б. (3+2) по Глисону. Остеосцинтиграфия - признаки очагового поражения костей не выявлены. В 2004 году перенес микроинфаркт, тогда же была сделана операция аорто-коронарного шунтирования. Сейчас по кардиологии состояние нормальное. Скажите, пожалуйста, нужно ли проводить какие-либо дополнительные исследования, и какова тактика лечения РПЖ в данной ситуации. Заране благодарна.

Татьяна Россия

Ответ
В данной ситуации пациенту показано хирургическое лечение - простатэктомия (удаление предстательной железы).

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос22179
Тема: Рак предстательной железы
07.05.2008
Здравствуйте, Доктор! ! ! Моему отцу 58 лет, сдал анализ на ПСА, показатель -8, 9нг. Скажите, что это может быть? Жалоб на половую жизнь.

Наталья Россия,Москва

Ответ
При ПСА более 4 нг впервую очередь следует думать о раке предстательной железы. Целесообразна транснектальное УЗИ простаты и е терапн биопсия.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru