ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 200   в начало списка
Вопрос25387
Тема: Рак предстательной железы
19.11.2008
Уважаемый Игорь Петрович! К вопросу № 24461 (от 26.09.2008). Спасибо за оперативный ответ. 28 сентября папа был на приеме у своего врача. Назначили билумид в ударной дозе (150 мг 1 раз в день на 56 дней). 5 ноября сдан анализ на ПСА. ПСА растет. Но самочувствие нормальное. На днях снова к врачу. Конечно, мы понимаем, что скорее всего все же будет химиотерапия. Но очень хочется оттянуть этот процесс. Немного странной показалась фраза врача перед назначением билумида: такая величина ПСА не соответствует состоянию ПЖ. Что это значит? Значит -идет воспалительный процесс? Где? В то же время, посмотрев УЗИ, сказал, что метастаз в лимфе брюшины такой незначительный, что его считают небольшим воспалением. Так не он ли дает такой ПСА? И как на него воздействовать? Лучевая терапия папе не показана. Почему? Про химиотерапию врач пока ничего не говорил. Может, потому что знает папин настрой. Есть ли еще лекарства, которые мы не попробовали (имеется в виду гормонотерапия)? Какой прогноз, если будет показана только химиотерапия, а мы откажемся? И что все же тогда принимать? С уважением, Наталия, С-Петербург.

Наталия C.-Петербург

Ответ
Все Ваши вопросы было бы удобнее обсудить при очном общении.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос24994
Тема: Рак предстательной железы
04.11.2008
Папе поставили диагноз рак предстательной железы, 7 по Глиссону, ПСА 75 (после пальпации), 24.10.08 он был на консультации у Спартака Ивановича, отвёз стёкла. Лечение не назначено, сказали приехать через две недели, когда будет подтверждение диагноза в вашей лаборатории. Папа очень нервничает и хочет начать принимать препараты уже сейчас. Уролог в Выборге посоетывал флутамид и бусерелин или золодекс раз в месяц. Можно начинать принимать эти препараты сейчас? Выписываете ли вы на них бесплатные рецепты?

Анжелика Выборг

Ответ
Вам, все же, следует следовать рекомендациям Спартака Ивановича.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос24722
Тема: Рак предстательной железы
18.10.2008
Здравствуйте! Мой папа 55 лет сдал анализ крови на онкологию, Пришел положительный результат простата(показатель крови 4, 7). Направили на обследование. Подскажите, пожалуйста, о чем говорит этот показатель. Неужели это правда рак?

Ольга Москва

Ответ
Если 4, 7 - это уровень специфического простатического антигена (ПСА), то значение пограничное, и само по себе не является основанием для окончательного диагноза. Необходимо выполнить трансректальную биопсию предстательно железы. Лишь после этого можно будет рассуждать предметно о Вашем заболеванию.
http://prostatecancer.ru/diagnostika/index.html

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос24571
Тема: Рак предстательной железы
08.10.2008
Уважаемый доктор! Моему отцу 71 год. У него рак предстательной железы 4 ст. Этот диагноз он получил 13 лет назад и находится под наблюдением онколога, хотя последние два года после хорошего результата ПСА он запустил свое лечение. Весной этого года обнаружили метастазы в позвоночнике. Сейчас основным лечением являются бонефос и касадекс (в течение последнего месяца). Общее состояние заметно улучшилось. Общая биохимия крови - все в норме. Однако, последние результаты ПСА 127 (в апреле было 35). С апреля по сентябрь папа получал лечение только метастазов (капали Зомету), а касадекс назначили только в конце августа, когда папа попал к своему врачу. Сейчас врач, увидев Такие высокие цифры ПСА, назначает однозначно - кастрация. Отец отказывается. Такие высокие значения ПСА были и раньше и очень помогал Эстрацит, но теперь его нет ни в одной аптеке. Скажите, пожалуйста, насколько может помочь такая операция? То есть, действительно ли это решение проблемы или только лишний раз будем мучить морально и физически. Что будет при такой операции с метастазами? Можно ли где-то в Петербурге (или Москве) достать Эстрацит (раньше свободно выкупали по рецепту в аптеке)? Заранее спасибо за ответ.

Катя Петербург

Ответ
На данном этапе это решение проблемы.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос24461
Тема: Рак предстательной железы
26.09.2008
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшим курсом лечения. Папе сейчас 78 лет. Он находится под наблюдением врача-онколога. Конечно, хочется доверять врачу (что мы и делаем). И все же еще несколько компетентных мнений нам бы очень помогли. Предыстория Январь 2006 Первое обращение к урологу в возрасте 76 лет с единственной жалобой по частоте позывов мочеиспускания. УЗИ+ТРУЗИ: простата увеличена до 78 куб см, бугристая, имеет участок опухоли 16х12мм. Фиброаденома. Обследование: ПСА=83. Остальные все анализы в норме и (сцинтиграфия (кости)-все чисто). Февраль 2006 Результат биопсии: аденокарцинома, с. Глисон – 8 (4+4) Диагноз: Карцинома предстательной железы T3NxMxG3 Март 2006 Произведена двусторонняя орхэктомия и после сразу сразу месяц приема андрокура. Апрель 2006 ПСА=90. Месяц уколов синестрола. В итоге ПСА снизился до 31 к маю. Май 2006 ПСА=31. УЗИ+ТРУЗИ: Гистогенных полей нет. Далее-лечение флутамидом вплоть до сего дня, т.е., в течение более 2-х лет. В этом периоде: анализы крови (в том числе, биохимия) и мочи все время в пределах норм. А параметр ПСА изменчив: Декабрь 2006 - 23 Март 2007 – 18 После замены флутамида на 1месяц андрокуром ПСА сразу удвоился: апрель 2007 – 36. После возвращения на флутамид уже через 10 дней стало 25, 4; в ноябре 2007 – 22, 2; в январе 2008 – 18, 4. При попытке ускорить снижение ПСА 30-ю уколами синестрола произошло следующее: после 17-го укола ПСА=10, а после 30-го укола ПСА увеличился сначала до 13, 8 (ректальная проверка –все хорошо), а через месяц 28, 7. Сейчас, после летнего периода на даче (без возможности контроля ПСА): 26.08.08 ПСА=72, 37! Повторное измерение через неделю 03.09.08 ПСА=78, 06! Анализы крови (в т.ч. биохимические) и мочи – все в норме. 19.09.08 – УЗИ+ТРУЗИ (копию возможно смогу выложить, если понадобится) – выявлены и отмечены 4 ранее отсутствовавшие очага (в пределах капсулы). Они отмечены на снимке. Очень трудно читаемый текст. По лимфатической железе в брюшине….-что-то тоже отмечено. Что предстоит 3 октября 2008 посещение уролога-онколога. Наши предположения: - будет предложена биопсия для сравнения с 2006 г (?) - будет замена флутамида на (?) - будет предложена лучевая терапия (?) ВОПРОС: С учетом возраста (почти 79 лет) и хорошего общего состояния и настроя – пока жалоб нет- возможно ли не слишком радикальное лечение, чтобы удержать физическое состояние и препятствовать метастазам? Прогноз дальнейшего. Из других серьезных заболеваний только 30 лет варикоз ног.

Наталия Санкт-Петербург

Ответ
Вероятнее всего будет предложена химиотерапия в связи с формированием гормональной резистентности у опухоли.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос24017
Тема: Рак предстательной железы
30.08.2008
Моему отцу 64 года. У него обнаружили рак предстательной железы. PSA 17нг\мл. При ТРУЗИ определяется гипоэхогенный участок в левой доле до 15 мм., разрастание аденокарциномы в обеих долях, сумма по Глисон 4(2+2) - 7(3+4) с площадью поражения до 70 % с периневральной инвазией, аденоматозная гиперлазия, хронический простатит. Патологического накопления РФП в костях скелета не обнаружено. В настоящий момент ему назначили максимальную андрогенную блокаду, операцию считают не целесообразной. Вопрос: достаточно ли только этого лечения?

Светлана Россия, Москва

Ответ
Да, это адекватное лечение.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос23910
Тема: Рак предстательной железы
22.08.2008
Здравствуйте доктор! У моего отца (71 г.) рак предстательной железы. Метастазы разрушили 2-й позвонок. Сделали 2 курса химии (Замета). Перед второй состояние заметно улучшилось. Третья назначена на следующей неделе. Врач сейчас в отпуске. Примерно дней 10 назад началось ухудшение. Температура поднималась до 37, 7. Сейчас нормализовалась. Но слабость оч. сильная, ходить стало совсем тяжело. Сильные боли в спине. Сдали анализы: Лейкоциты, тромбоциты в норме. Анализ мочи в норме. Гемоглобин 66, СОЕ 76 и цериакт. белок ++. Подскажите, пожалуйста, есть ли у нас надежда? Не откажут ли нам в третьем сеансе (т.к. добраться от машины до кабинета на 3 эт. уже подвиг)? Может вы посоветуете какой-нибудь препарат для снятия боли и облегчения состояния? На Вашем сайте прочитала о Бонефосе: Можно ли купить его без рецепта или надо назначение врача? Поможет ли он в данной ситуации, если отменят хим. терапию? Заранее благодарна за ответ.

Катя Петербург

Ответ
Бонефос - это аналог, Зометы. Зомета считается лучшим препаратом в своей группе.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос23763
Тема: Рак предстательной железы
11.08.2008
Здравствуйте, доктор. Моему отцу 58 лет. Появились проблемы с мочеиспусканием и врач-уролог отправил сдать оанализ крови на онкомарер-PSA. Результат 10, 0 Ng/ml. О чем это говорит и опасно ли это?

Самаль Марина Беларусь

Ответ
Полученные результаты выше нормальных значений. ДУмаю, Вашему отцу показана биопсия предстательной железы.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос23768
Тема: Рак предстательной железы
11.08.2008
РПЖ был диагностирован в июле 2003 года. Осенью 2003 г. прошёл гормонотерапию - золадекс + андрокур. Зимой 2003/04 гг.- облучение - 68 Гр. После этого несколько раз повышалось ПСА - ещё раза три - гормонотерапия. Последний курс в марте-апреле этого года, ПСА снизился с 57 (более полугода не контролировал) до 2. К концу июля опять повышение до 16. Предлагается орхоэктомия. Делать её или подождать? Мне 71 год.

Анатолий Москва

Ответ
Ждать уже нечего. Делать.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос22914
Тема: Рак предстательной железы
29.07.2008
Уважаемые коллеги, обращается к Вам врач-офтальмолог из Минска. Подскажите, пожалуйста, где в России выполняют брахитерапию рака предстательной железы. Заранее благодарю, Денисова Елена Владимировна.

Денисова Елена Владимировна Минск

Ответ
В 122 медико-санитарной части в Санкт-Петербурге www.med122.com

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
14.01.2018
Здравствуйте. У меня вот такой вопрос. Я живу и лечусь (полис откреплен) в Ленобласти, а прописка городская. Мне в Ленобласти выдали направление в вашу больницу. Меня примут?
14.01.2018
Здравствуйте, сегодня точно сказали - папиллярная карцинома. Ранняя стадия. Пришла домой. Читаю.. везде написано прогноз 5-10 лет
14.01.2018
Добрый вечер! Помогите пожалуйста. По результатам биопсии отцу (56 лет) поставили диагноз Са языка. Результаты проведённого мрт: Размеры новообразования: 36х17мм(ах) х 23 мм
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru