ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 198
Вопрос56344
Тема: Рак предстательной железы
25.12.2016
Добрый день. Отцу 69 лет. Подскажите пожалуйста, оправдано ли ожидание простатэктомии 2 мес. после биопсии? Врач настаивает, что все должно успеть зажить. Результаты биопсии - в 4 из 14 столбцов найден рак, причем в двух 4+3. Общее заключение 3+4(15%)=7. ПСА на фоне лекарств понижен примерно вдвое 8,4. Изотопное исследование показало концентрацию до 180% только в 15лет назад сломанной шейки бедра, и, и так больном плече. Нужен еще уточнить, но вероятность мала. Рак за пределы не вышел, все остальные органы чистые. Вроде бы "Резать к чертовой матери не дожидаясь перитонитов", пока все не плохо, но нет, 2 мес. Тут дни надо ловить. Сил нет. Денег не берут. Как быть? Подождать? Посоветуйте. Спасибо. С уважением.

Берлин

Ответ

Здравствуйте. Рак предстательной железы не относится к тем заболеваниям, при которых необходимо оперировать сразу после установления диагноза. С другой стороны, если после выполнения биопсии небыло осложнений, то и нет смысла в данном случае откладывать операцию на 2 месяца.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55142
Тема: Рак предстательной железы
16.05.2016
Здравствуйте,доктор!Отцу 70 лет в 2013 был поставлен рак простаты (ПСА 31, 4+5,изолир. узел 2.7 см).ДЛТ 70 гр. на фоне касодекса и золадекса.ПСА 0.05 еще полгода золадекс.Лечились в Донецке,где сказали больше ничего не делать.Начитавшись всего(сами врачи,что только хуже),кололи золадекс почти до двух лет.ПСА 0.05,0.03, 0.01, 0.001.После 3 месяцев перерыва 0.007, еще через 3 мес. 0.015.Что делать дальше? Спасибо за ответ.

Терещук Ульяна Донецк, Украина

Ответ

Здравствуйте. В данном случае, по всей видимости, изначально был локализованный рак предстательной железы. Как правило назначают лучевую терапию и два-три года гормонотерапии. В дальнейшем показано динамическое наблюденние: при отсутсвии симптомов исследуется ПСА и ПРИ ( пальцевое ректальное исследование) через 3,6 и 12 мес, далее каждые 6 мес до 3 лет, затем 1 раз в год.

Тяпкин Николай Иванович, онкоуролог, ГБУЗ ЛООД



Вопрос55138
Тема: Рак предстательной железы
15.05.2016
здравствуйте,у мужа после радикальной простатэктомии по поводу аденокарциномы продолжается выделение жидкости из малого таза по дренажу уже спустя 18 дней,в чем причина и каков прогноз и что делать?

татьяна Москва

Ответ

Здравствуйте. Это может быть следствием несостоятельности сформированного после удаления предстательной железы анастомоза. Возможно, что сам дренаж расположен непосредственно в зоне несостоятельности (находится в контакте с зоной швов), что препятствует заживлению дефекта. Если по данным рентгеноскопического исследования это подтвердится, то достаточно просто подтянуть дренаж на 1-1,5 см и через несколько дней проблема будет решена. Крайне редко такое длительное поступление жидкости по дренажу из малого таза может быть как следствие расширенной лимфодиссекции, которой в некоторых случаях сопровождается простатэктомия.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55059
Тема: Рак предстательной железы
28.04.2016
Здравствуйте! Дядя, 67 лет, ПСА общий 11.9, ПСА свободный 1.33. биопсия простаты (всего 6): смешанная гиперплазия с ПИН 1 степени, очаговая лимфоидная инфильтрация (2); на фоне смешанной гиперплазии с ПИН 1 степени 2 мм аденокарциномы (3+3=6 баллов по Gleason, код 8140/3 - (2); смешанная гиперплазия с ПИН 2 степени, единичные железы подозрительные на злокачественные (1). МРТ:МР-исследование: ПЖ 43*35*38, контуры ровные,четкие, структура неоднородна. Капсула визуализируется отчетливо, уплотнена.Верхний край в просвет мочевого пузыря не вдается. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Патологических очаговых и деструктивных изменений костной ткани не выявлено. Предлагают операцию. Есть ли другие варианты? Что посоветуете Вы?

Дмитрий Санкт-Петербург

Ответ

Здравствуйте. В данном случае лучше операция.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос54505
Тема: Рак предстательной железы
25.03.2016
Здравствуйте,Отцу 60 лет диагноз рак простаты СТ 3,КГ 2,Т3N0M0.что можно сделать,и какие прогнозы?

Андрей Курск

Ответ

Здравствуйте. Лечебная тактика и проноз зависят от результатов комплексного обследования: гистологическое исследование биоптатов, МРТ малого таза, остеосцинтиграфия...

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос54504
Тема: Рак предстательной железы
25.03.2016
Здравствуйте! Моему свекру, 75 лет, поставили диагноз аденокарцинома предстательной железы Т4N0M0 с прорастанием стенки мочевого пузыря, индекс Глиссона 7 (4+3), ПСА общий 694 нг/мл. Делали рентген грудной клетки и таза - метастазы отсутствуют. Назначен бикалутамид 50 мг/сутки 3 месяца. Контроль ПСА через три месяца. Скажите пожалуйста, достаточно ли назначенного лечения? Возможно ли, что при таком высоком значении ПСА не быть метастаз или их просмотрели?

Ольга Пермь

Ответ

Здравствуйте, Ольга. Для выбора лечебной тактики нужно выполнить остеосцинтиграфию, (т.к. при таком высоком уровне ПСА высок риск наличия костных метастазов), а так же сдать анализ крови для определения уровня общего тестостерона. Результаты обследования можете сообщить здесь.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос54681
Тема: Рак предстательной железы
25.03.2016
Здравствуйте!Моему отцу 68 лет поставили диагноз РПЖ 2стадия.ПСА 100.Сделали биопсию G2T4N1M0.Томография показала ПЖ размер 40*47им,структура несколько не однородная,контуры четкие.В пресакральном пространстве мягкотканное образование,тесно без четкого отграничения прилежащее к боковой поверхности прямой кишки,размер 69*54*94мм с неровными контурами,неоднородной структуры с наличием кальцината 7*5мм,накапливающее контрастное вещество.Что делать дальше?Спасибо за ответ!

Лариса Киев

Ответ

Здравствуйте, Лариса. В рамках дообследования - остеосцинтиграфию. После получения результата - явка к онкоурологу для решения вопроса о лекарственном лечении.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос54765
Тема: Рак предстательной железы
23.03.2016
Здравствуйте, Алексей Викторович! Моему отцу 78 лет. Сеоодня получил анализ ПСА- 68 нг/мл. Подскажите пожалуйста дальнейшие действия. Возможна ли операция?

Михаил Россия, Москва

Ответ

Здравствуйте. В таком возрасте и при таком уровне ПСА операции редко выполняют. Необходимо дообследование в объёме остеосцинтиграфии, МРТ малого таза и трепан-биопсии предстательной железы. Выбор лечебной тактики возможен только после оценки всех данных обследования.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос54766
Тема: Рак предстательной железы
23.03.2016
Здравствуйте, Алексей Викторович! Моему отцу 78 лет. Сеоодня получил анализ ПСА- 68 нг/мл. Подскажите пожалуйста дальнейшие действия. Возможна ли операция?

Михаил Россия, Москва

Ответ

Здравствуйте. В таком возрасте и при таком уровне ПСА операции редко выполняют. Необходимо дообследование в объёме остеосцинтиграфии, МРТ малого таза и трепан-биопсии предстательной железы. Выбор лечебной тактики возможен только после оценки всех данных обследования.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос52768
Тема: Рак предстательной железы
15.05.2015
Здравствуйте! У моего отца рак предстательной железы.Недавно начались сильные боли в области поясницы.Предполагают метостазы. Но ПСА при этом 1,5. Возможно ли такое?

виктория Херсон

Ответ

Здравствуйте. Иногда такое бывает. Для выявления возможного метастатического поражения костей выполните остеосцинтиграфию.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru