ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 213   в начало списка
Вопрос45689
Тема: Рак мочевого пузыря
27.02.2012
Здравствуйте у меня есть еще один вопрос, как жизнь людей во всем мочевом пузыре после удаления метастазов не пошел, заранее спасибо

salome tbilisi

Ответ
Жизнь без опухоли очень хорошая.



Вопрос44491
Тема: Рак мочевого пузыря
05.12.2011
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я получил результаты биопсии, Заключение, Низкодифференцированная карцинома МП, с врастанием в подслизистый и мышечные слои опухолевые эмболы отдельных сосудов по результатам шести точек, врач предлогает удалить МП Скажите вероятность излечения какова как называется операция карцинома это что?

Евгений Серов

Ответ
    Здравствуйте, Евгений! Речь в вашем случае идет о довольно агрессивном раке мочевого пузыря. При данной стадии заболевания стандартом лечения является операция - радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря с выбором одного из методов отведения мочи в зависимости от операционных находок, Вашего общего здоровья и т.д.).  Вариантов отведения мочи при радикальной цистэктомии четыре:
  1. Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
  2. Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
  3. Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
  4. Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
 Вероятность излечения будет определена на основании результатов окончательного патологического исследования (исследование операционного материала). Однако, такую операцию я рекомендую производить только в центрах, специализирующихся на лечении данной патологии. У специалистов нашей клиники значительный положительный опыт подобных вмешательств. Будем рады Вам помочь.      



Вопрос44456
Тема: Рак мочевого пузыря
30.11.2011
Здравствуйте доктор Прошу ВАС прокомментировать. мне 67 лет Вфеврале2011г.у меня появилась кровь в моче, неоднократное лечение в хирургическом отделении больницы урологом результатов не дало в июле2011г.был направлен в областной онкодиспансер для обследования в связи непрекращающейся макрогематурии 13.09.2011г. выполнена ТУРоперация опухоли мочевого пузыря под наркозом. Гистология 8130/3 высокодифференцированный переходно-клеточный рак вариант T1NOMOG1, 1cт.3кл.гр. и был выписан с назначением прибыть через два месяца для контрольной цистоскопии, что мною было выполнено в ноябре 2011г.реультаты ТУР-биопсии следующие: при ревизии рубцы от ТУР чистые, без признаков инфильтрации. Выполнена ТУР-биопсия послеоперационного рубца. Гистология:Злокачественного роста в материале не выявлено.и как следствие меня выписали под амбулаторное наблюдение по месту жительства, с явкой в онкоцентр через три месяца. Какого–либо лечения для профилактики не назначено.

Владимир г.Ишим.Россия

Ответ
Вас можно поздравить с удачным лечением.



Вопрос44204
Тема: Рак мочевого пузыря
15.11.2011
Здравствуйте. Моей тете поставили диагноз рак мочевого пузыря 1ст. Сделали ТУР и 4 "заливки"доксорубицина. 3 первых выдержала спокойно по 25 мин, а после 4 начались сильные боли и снова кровотечение, переливали кровь. С болями и кровосгустками выписали домой, уролог по месту назначил аминокапроновую к-ту в/в 1 раз в день, дицинон 2, 0 2 р/день и кетанов при болях. Живет только на обезбаливающих в памперсе, диурез до 5 литров с кровью. Подскажите, пожалуйста, почему так, связяно ли это с четвертой "заливкой" и что ей делать???

Светлана Украина

Ответ
Здравсвуйте, Светлана. Сложившаяся ситуация, безусловно, требует стационарных лечебно-диагностических процедур.



Вопрос44015
Тема: Рак мочевого пузыря
02.11.2011
Игорь Петрович добрый день! Моему мужу 40 лет, год назад поставлен диагноз T1N0M0G1, произведена ТУР. В течение года наблюдался каждые 3 месяца при помощи УЗИ. Игорь Петрович на Ваш взгляд достаточно ли только УЗИ? Какие еще наблюдения целесообразны, чтобы не пропустить рецидив?

Ирина Полтава Украина

Ответ
Целесообразно выполнить также цистоскопию.



Вопрос43630
Тема: Рак мочевого пузыря
13.10.2011
Здраствуйте доктор! У моей бабушке на узи показало средне образования очага мочевого пузыря и посоветовали сделать цистоскопию но дело в том что у нее год назад был инсульт но она ходит у нее еще с сердцем проблемы стоит стимулятор теперь перешло в постоянную форму аритмии ей 78лет. Разрешат ли ей делать операцию и цистоскопию и как ей помоч в такой ситуации. Благодарю заранее.

Кристина Москва

Ответ
Вам следует обязательно обратиться к лечащему врачу. Есть множество вопросов, которые невозможно решить через Интернет или по телефону, в силу того, что отвечающий не знает всех особенностей, не знает степень нарушений функции и проч. и проч.



Вопрос43514
Тема: Рак мочевого пузыря
07.10.2011
Здравствуйте, доктор. Моей супруге (42 года) в 2009 году была удалены почка. Диагноз: Уротериальная карценома правой почки G3, низко деференцированная опухоль. Опухоль прорастает в субэпитолиальную соединительную ткань. Фрагмены ткани мочеточечника с выстилкой уротелией обычного типа строения без признаков продолженного опухоевого роста. Опухоль лоханки правой почки T1N0M0. В конце 2010 года сделана резекция стенки мочевого пузыря культи правого мочеточечника. Гистология: уротериальная карценома средней степени злокачественности G2. Рост жировой клетчатки в пароуротелии. В апреле 2011 года при цистоскопии были выявлены опухоли (как бородавки) в количестве 4 штук на стенках мочевого пузыря. Сделана операция ТУР. Гистология: Уротериальная карценома средней степени злокачественности G2. Инвазия в подслизистый слой. Сразу после операции вводился препарат Фарморубицин. БЦЖ сделать не успели. Через 1, 5 месяца (сентябрь 2011) при цистоскопии была выявлена опять опухоль (бородавка) на стенке мочевого пузыря 1 штука. Сделали опять ТУР. Сразу после операции вводили фарморубицин. Доктор, делавший операцию взял образцы на гистологию с противоположной стороны мочевого пузыря. Сказал, что присутствуют раковые клетки. Пожалуйста, посоветуйте дальнейшие действия по лечению. Возможно ли опять возникновение опухолей в мочевом пузыре или в других местах. Можно ли обойтись без удаления мочевого пузыря применением ТУР, химиотерапии, БЦЖ и др. Спасибо.

Михаил Нижний Новгород

Ответ
 Рецидивирующая уретелиальная какрционома мочевого пузыря - неблагоприятный признак. Для минимизации вероятности рецидива опухоли необходим полный цикл адьювантной внутрипузырной иммунотерапии препаратом БЦЖ. НЕСли на фоне лечения все же рецидттв случиться - необходимо очень серьезно задуматься о целесообразности цистэктомии.  



Вопрос42868
Тема: Рак мочевого пузыря
23.08.2011
Здравствуйте! Женьщине 71 год, взяли смывы на атипические клетки из мочевого(измененые эритроциты, лейкоциты, единично разрозненно крупные голоядерные элементы, клетки в состоянии тяжелойдисплазии.neo)Это рак или только предвестник в связи с воспалением которое она лечила? Как ей обьяснить ? И что говорить ? Она пока не знает. Ответьте пожалуйста.

Светлана Бийск Алтайский край

Ответ
Необходимо выполнить УЗИ мочевого пузыря и цистоскоопию. Макроскопическая картина позволит корректно сформулировать диагноз.



Вопрос42680
Тема: Рак мочевого пузыря
11.08.2011
Здравствуйте Игорь Петрович! Случилась беда и снами. Мужу 14 июля сделали ТУР мочевого пузыря, Гистология 15476-7 (10638/39) показала переходно клеточный рак моч.пуз. ст.1 T1NxMx гр.3 Мужу всего 35 и терять мы его с дочкой не собираемся. Онкоуролога в нашем городе нет, Сейчас у него начался курс внутрипузырного введения Веро-митомицина, сдали мочу на онкомаркер. Подскажите пожалуйста с чего нам начать полное обследование, ведь наличия поражения лимфоузлов и метостазы еще не проверяли. Через 2 месяца нам нужно будет ехать в онкоклинику в Уфу. Но я хочу поехать к врачу на контроль что бы на руках у нас уже было полное обследование и анализы. Я считаю что время терять незачем, его может не хватить. И вообще этот диагнос когда нибудь в мед. практике вылечивался? Помогите пожалуйста, подскажите поэтапно с чего начать? Заранее дико благодарна! ! !

Ирина Октябрьский РБ

Ответ
При выявлении рака мочевого пузыря первым этапом выполняется эндоскопическое удаление - трансуретральная резекция (ТУР) опухоли с последующим внутрипузырным введением в день операции химиотерапевтического препарата (митомицин-С, доксирубицин или эпирубицин). При ТУР удаляется опухоль, которая исследуется гистологически на предмет степени злокачественности опухоли и глубины проникноверия опухолевых клеток в стенку мочевого пузыря.   Вероятность рецидива и/или прогрессии опухоли определяется следующими факторами:
  1. Глубина инвазии опухоли - категория  рТ ( по результатам гистологического исследования удаленной опухоли)
  2. Морфологические характеристики злокачественного потенциала  опухоли (tumor grade)
  3. Одиночный или множественный характер поражения мочевого пузыря
  4. Наличие или отсутствие в мочевом пузыре участков Са in situ по данным гистологического исследования
зырная химиотерапия сразу после ТУР снижает вероятность рецидива опухоли.   ПОлноценное обследовнааие должно включать МРТ малого таза, а также КТ брюшной полости грудной клетки.



Вопрос41221
Тема: Рак мочевого пузыря
25.01.2011
Уважаемый Игорь Петрович, У моей мамы был обнаружен рак мочевого пузыря. В августе 2010 проведена частичная резекция с переносом левого мочеточника, проведен курс лучевой терапии (20лучей). В выписке написано Т2Н0М0 3гр. В декабре этого же года появилась кровь в моче. Врач отправил домой пить крапиву. В январе маму госпитализировали. Кровь так и не остановилась. Диагностика на КТ показала, что весь мочевой пузырь покрыт раковыми клетками и имеются очаги в легких. Назначен курс лучевой терапии. О хирургическом вмешательстве пока речь не идет. Является ли выбранный метод оптимальным и возможно ли при таком диагнозе провести полное удаление мочевого пузыря. Заранее спасибо, Виктория.

Виктория Украина

Ответ
При метастатической стадии рака мочевого пузыря операция возможна лишь по жизненным показаниям - в связи с кровотечением из опухоли.





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
09.12.2018
Здравствуйте доктор! Я уже к Вам обращалась(вопр.59743). Через два месяца после химиолучевого лечения рака гортаноглотки T3N0M0 на КТ с контрастом определилось образование накапливающее контраст
09.12.2018
Добрый вечер! 23.10.18г. была произведена операция. левосторонняя гемитиреоидэктомия ПГЗ N278/18: T1aNxMx Неинкапсулированная паппилярный карцинома 6мм нижней части левой доли щитовидной железы,...
09.12.2018
Здравствуйте, у моей мамы 58 лет диагностировали СА язычной миндалины Т2N0M0 06.09.2018 г
Медицинские новости
20.12.2018
Акции «Онлайн Профилактика».
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru