ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 223   в начало списка
Вопрос15866
Тема: Рак мочевого пузыря
19.03.2007
Мне 65 лет. по поводу рака мочевого пузыря, диагноз - С-ч мочевого пузыря рmТ1N0M0 кл.гр.3. Проведено лечение 01.11.06 г. ТУР 25/d, 15, 25/5, 25/р.07.11.06 внутрипузырно введен доксирубицин 20мг08.11.06 г. гемзар - 1 гр внутривенно. 10.11.06 г. - циспластин 100 мг внутривенно на аутокрови. В течение 5 недель был введен диксирубицин по 20 мг (1 раз в неделю). По истечение 3-х месяцев проведена цистоскопия в результате которой доктор визуально опуходи не видит, предполает цистит. При цитологическом исследовании - рецедив карценомы. Прошу Вас дать совет дальнейшего курса лечения.

Магдалина г. Ростов-на-Дону

Ответ
С нашей точки зрения, что совпадает с точкой зрения Европейской Ассоциации Урологов - проведение в/в терапии Гемзаром/Цисплатином при поверхностном раке МП не является методом выбора. Более того - внутрипузырная терапия Доксорубицином является первой линией терапии при одиночной опухоли МП не более 3 см в диаметре. Во всех отстальных случаях поверхностного рака (исключая G3), методом выбора является проведение иммунотерапии вакциной Иммурон (либо аналогом). Такая же тактика и при рецидиве заболевания. визуальный метод наблюдения является факультативным.



Вопрос16136
Тема: Рак мочевого пузыря
26.02.2007
Уважаемый Игорь Петрович! Спасибо за ответ (16110). Скажите, пожалуйста, прав ли врач, который начал с химии лечение опухоли Т2-НО переходно-клеточн. поверхностный, с разрушением слизистой, в мышцы не прорастает. Опухоль находится близко к правому мочеточнику. На Каширке предлагали сразу с операции, но там очень большая очередь на операцию. В центре ренгенодиагностики тоже только операцию. Возможно ли после химии операцию? Через какое время? Можно ли сейчас поддержать больного гомеопатическими противораковыми уколами?

Марина Москва

Ответ
Симаол Т2 - характеризует распространение опухоли на мышечный слой мочевого пузыря. "Золотым стандатром" лечения в подобной ситупции является цистэктомия.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос16110
Тема: Рак мочевого пузыря
24.02.2007
Добрый день, очень удивлена, что нашла такие подробные ответы врачей, Спасибо! Хочу задать вопрос, хотя не все подробно знаю. У моего отца (66л) опухоль мочевого пузыря близко к правому мочеточнику неровной формы (4ммна12мм. При гистологии написали Переходно-клеточный, вглубь не уходит, но задевает шейку(?). Поэтому Врач решил начать с химии, а потом может быть операция. В другом онкоцентнтре сказали, что нужно с операции начать, может и почку сразу удалить. (Почки проверяли-сказали -"рабочие")Но на правой почке есть киста и что-то в лоханке. В других центрах. где просто урологи (не онкологи) тоже предлагают операцию. Кровь хорошая, больной себя чувствует хорошо. Разве химия может что-то сделать на первичном этапе? Он будет после нее таким слабым, что не пойдет ни на какую операцию. Что делать?

Марина Москва

Ответ
Здрвствуйте, Марина.
Если очень кратко, то тактика при раке мочевого пузыря следующая. При выявлении опухоли в мочевом пузыре производится попытка ее удаления малоинвазивным методом - ТУР (трансуртральной резекцией). Гистологическое исследование удаленной при ТУР опухоли позволяет оценить ее распространенность. Если опухоль поверхностная (не распространяется на мышечный слой мочевого пузыря) то на данном этапе хирургическая часть лечения заканчивается и проводится хмио - или иммунотерапия. При инвазивном раке приоритетным сетодом является радикальная цистэктомия (удление мочевого пузыря). Но для окончательного и грамотного решения необходима вся информация, полученная при всесотороннем обследовании.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос16087
Тема: Рак мочевого пузыря
23.02.2007
Маме 68 лет рак мочевого пузыря врач сказал что помочь нельзя поздно мама лежмт в урологическом отделение в раменском что делать дальше?

Оксана Московская область

Ответ
Здравствуйте, Оксана.
На Ваш вопрос невозможно ответить без подробной информации о состоянии вашей мамы и результатах ее обследования. Если Вы сможете эту информацию сообщить, буду рад Вам помочь.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос15517
Тема: Рак мочевого пузыря
13.01.2007
Здравствуйте доктор! В январе 2006г. у меня удалии из мочевого пузыря опухоль высокодифференцированного переходноклеточного рака. Метастазы не обгаружены. Потом местно в мочевой пузырь делали химиотерапию, а затем облучали мочевой пузырь и кости таза. Летом в августе, после обливания холодной водой на третий день началось воспаление седалищного нерва, которое продолжается до сих пор. через два месяца после этого начала болеть и повздошая кость. В октябре сделал сцинтоскопию, которая показала накопление РФП в повздошной кости. Тогда же сделал и МРТ которая показала изменения в повэдошной кости, но мягкотканного компонента не обнаружено. Тогда же показатель простатоспецифического антигена был 1, 54. Прощупывается болезненное уплотнение сзади на повздошной кости. После обраьотки индометациином воспаление и уплотнение уменьшаются и с декабря месяца больше не увеличивается. В настоящее время лечусь от ишиаса, радикулита, спондилёза. Мой уролог говорит, что такой вид рака мочевого пузыря не даёт иатастаз в кости. В конце декабря 2006г. после цитоскопии рецидива рака мочевого пузыря не обнаружено. Может ли быть нгакопление РФП вызвано острым воспалительным процессом в этот период, и как мне убедиться что это не метастазы? С уважением Владимир.

Владимир Одесса

Ответ
Существую четкие рентгенологические признаки метастатического поражения костной ткани. Необходимо выполнить прицельное рентгенологическое исследование.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос15102
Тема: Рак мочевого пузыря
07.12.2006
У моего отца (60 лет) на УЗИ мочевого пузыря случайно (проходил профилактическое обследование) обнаружили "на задне-правой стенке образование 9*7*12 мм с ровными четкими контурами недостаточно однородной структуры, авакулярное при ЦДК на нешироком основании 5-6 мм, архитектоника слоев нижележащей стенки мочевого пузыря". В закличении сказано "объемное образование мочевого пузыря без признаков инфильтративного роста". Врач сказал, что это рак и рекомендовал ТУР. Сделали цистоскопию. На ней обнаружено не 1, а 3 образования, но 2 других еще меньшего размера. Врач, делавший цистоскопию, подтвердил необходимость удаления и последующей гистологии удаленной опухоли. Биопсию он не взял. У меня возник ряд вопросов: 1. Не следует ли до удаления разобраться, что это за опухоль. Любую ли опухоль мочевого пузыря можно удалять? 2. Не может ли операция спровоцировать бурный рост метастазов? 3. Нужно ли проводить какую-то дополнительную терапию после операции, чтобы предотвратить рецидив опухоли, и какую именно? 4. Как проверить, нет ли уже метастазов в других органах? 5. И вообще можно ли определить сама опухоль в мочевом пузыре первична или является метастазом другой опухоли?

Ирина Москва

Ответ
Ирина, приветствую!
Вашему отцу первым этапом абсолютно показано выполнение трансуретральной резекции мочевого пузыря, что собственно и позволит ответить на вопросы 1) 3) 5). Это является общемировой практикой и стандартом терапии.
Цели данного оперативного вмешательства - удаление опухолей, определения степени инвазии (прорастания) в стенку МП. Далее будет принято решение о необходимости проведения одного из видов терапии (по результатам гистологического заключения).
Как правило удаление первичного очага опухоли приводит в онкологии к стабилизации заболевания 2) 4).
Более подробную информация - по результатам гистологического исследования.



Вопрос1832
Тема: Рак мочевого пузыря
05.10.2003
Здравствуйте! У мужа рак мочевого пузыря Т1-2, скоро предстоит операция, написано ТУР. Я так думаю что через урерту. Не могли бы Вы пояснить, возможно ли удаление мочевого пузыря таким способом ? И если будет все таки удален мочевой пузырь, то его ждет мочеиспускание через выведенные трубочки? Или это "прошлый век" ? С уважением и надеждой на ответ, Елена.

Елена Ступино, Московская

Ответ
Во время ТУРа мочевой пузырь не удаляют, удаляют опухоль. Мочеиспускание после ТУРа происходит обычным способом.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос1338
Тема: Рак мочевого пузыря
03.06.2003
Здраствуйте, пожалуйста, ответьте на мой вопрос. Мой отец умер от рака мочевого пузыря в комнате, куда я хочу поселить своего ребенка. Моя мать против, говорит, что слышала по телевизору, что жить, где находился больной раком - вредно и рак может перейти к ребенку. С момента смерти прошло полгода. Правда ли это и если да, то есть ли какие-то средства продезинфицировать комнату. Вообще, передается ли рак каким-нибудь образом (не генетически)?

Татьяна Д. Москва

Ответ
На заборе тоже многое написано, однако за забором этого еще никто не видел. Рак не является заразным заболеванием. Сделайте ремонт в комнате и живите спокойно.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос961
Тема: Рак мочевого пузыря
15.04.2003
Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, сколько может стоить операция по удалению опухоли мочевого пузыря на коммерческом отделении Вашей клиники.

Анна C.-Петербург

Ответ
Первичная операция по поводу опухоли мочевого пузыря - обычно ТУР (трансуретральная резекция), которая на комерческой основе стоит около 3 000 рублей, кроме того в оплату входят медикаменты и койко-день (около 450 рублей). При инвазивном (проростающим в стенку мочевого пузыря) раке мочевого пузыря выполняется операция - цистэктомия (удаление мочевого пузыря) с формирование нового мочевого пузыря из кишечника. Эта операция стоит около 25 000 рублей. Консультация заведующего урологическим отделением Старцева В. Ю. поликлиника ЛООД вторник с 13 00 до 15 00.
 

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос422
Тема: Рак мочевого пузыря
12.02.2003
Здравствуйте, я была бы очень благодарна на ваш ответ, тк в нашем регионе просто не к кому обратиться. У моего отца, которому 52 года, поставлен диагнос рак левой почки и рак мочевого пузыря. Об операции речь не ведется, опухоль в моч. пузыре находится с правой стороны и почти уже находится у шейки. Правая почка не работает вообще. Провели один сеанс химиотерапии и отказываются проводить какое-либо дальнейшее лечение. Но ведь выход хотя бы нужно поискать? Стоит ли применять БЦЖ "Имурон" в нашем случаи? Я могу предоставить отсканированные материалы обследования. Мне нужно знать хотя бы в какой мере можно предпринимать поддерживающие лечение. Большое спасибо. Буду ждать вашего ответа. Наталья

Наталья Казахстан, Актюбинск

Ответ
Уважаемая Наталья!
Вы описываете крайне редко встречающееся симультанное заболевание, и, я боюсь, что неправильно Вас понял.
Не могли бы Вы ответить на дополнительные вопросы:
1) действительно ли правая почка является нежизненноспособной, какими методами это доказано (с описанием, пожалуйста)
2) идёт речь о опухоли левой почки или о опухоли лоханки левой почки
3) какие обследования проводились для уточнения диагноза, если можно с кратким их описанием. Для обмена «снимками» укажите Ваш e-mail в письме.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
30.03.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД утвержденным в марте 2018 года
27.03.2018
Результаты проведения специальной оценки условий труда и перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда в ГБУЗ ЛООД
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
Консультации
19.04.2018
Здравствуйте, доктор! Нужна очень Ваша консультация. С рождения у меня родинка в ниже подмышки сантиметров на 7. Родинка выпуклая, размером 0.5см
19.04.2018
Здравствуйте. В октябре прошлого года моей маме сделали частичную резекцию почки лапароскопией. Диагноз светлоклеточный рак t1n0m0. Хирург сказал, что операция прошла успешно
19.04.2018
добрый день.мне в новгородскои онкодиспансере поставили диагноз рак шейки матки.сказали что с таким диагнозом меня должны взять на госпитализацию в любой онкодиспансер в питере
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru