ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 229   в начало списка
Вопрос19657
Тема: Рак мочевого пузыря
23.11.2007
Здравствуйте. Моему папе 57 лет поставлен диагноз рак мочевого пузыря T3N0M0 Сейчас принимает 13 сеанс лучевой терапии. Доктор сказал 3 недели перерыв и ещё 12 сеансов. У нас были только анализы мочи, кровь и цитоскопия, а сказали что это анапластическая аденокарцинома. Скажите пожалуйсто насколько точен такой диагноз, ведь насколько я знаю окончательные результаты может дать только гистологическое исследование самой опухоли, а у нас его не было и как на ваш взгляд правильно ли ведётся лечение? заранее большое спасибо.

Марина Житомир Украина

Ответ
При подозрении на опухоль мочевого пузыря показано трансуретральное исследование мочевого пузыря (цистоскопия) и как минимум биопсия, а лучше попытка удаления опухоли. Это позволяет точно установить гистологическую структуру опухоли и определить степень ее распространенности . Важно также рентгенологическое исследование (компьютерная томография) оргнов малого таза и брюшной полости для оценки признаков регионарногои отдаленного метастазирования.
Если устанавливается диагноз рак мочевогопузыря T3N0M0 - это показание к хирургическому лечению (цистэктомии).

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос19462
Тема: Рак мочевого пузыря
07.11.2007
Добрый день! Моему отцу 59 лет. поставили диагноз плоскоклеточный низкодеференцированная опухоль. Расположена она в канале и немного в мочевом пузыре. Сделали операцию. во-время операции оказалось что рак вышел за пределы... сказали 4-я стадия. Сделали резекцию мочевого пузыря и части канала... удалили лимфоузлы паховые... Теперь должны назначить химию. Но говорят. что она при такой опухоли малоэффективна. Назначать собрались препарат Гемзар. сказали будет монотерапия... Хотели препарат ещё назначить с платиной (если я не ошибаюсь), но поскольку у отца мерцательная аритмия (но постоянная. компенсированая) отказываются его назначать. Скажите, может ли химия быть в данном случае эффективна...

Евгений\ Киев

Ответ
По всей видимости, химиотерапия является последним резервом возможного противоопухолевого лечения Вашего отца.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос19296
Тема: Рак мочевого пузыря
25.10.2007
У моего брата (возраст 50 лет) 5 лет назад обнаружили рак мочевого пузыря. Сделали ТУР после чего был поставлен диагноз T1N0M0. Назначенное лечение после операции химия-терапией Гемзар-Цисплатин перенес плохо, курс пришлось прекратить (очень высокая температура, стоматит, ожоги). Через несколько месяцев было назначено лечение вакциной БЦЖ. Опять пришлось прекратить, после 2-х процедур цистит, пиелонефрит. Через 2 года-рецидив, опять ТУР, тот же диагноз, опять назначено БЦЖ, и снова после первой же процедура острый цистит с высокой темпиратурой. Сейчас опять рецидив, опять назначен ТУР. Эффективно ли проведение ТУР в таком случае. И если не получается химия, возможно ли назначение лучевой химиятерапии?

Антон Клин

Ответ
Здравствуйте, Антон.
Вашему брату целесообразно выполнить компьютерную томографию органов малого таза и брюшной полости. Это позволит уточнить распространенность опухоли и оптимизировать тактику лечения.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос19134
Тема: Рак мочевого пузыря
07.10.2007
Здраствуйте. Моему отцу 45 лет, у него рак мочевого пузыя. Посоветуйте, как правильно питаться при раке?

максим Улан-Удэ

Ответ
Питание, без грамотного специфического лечения, не поможет решить проблему рака мочевого пузыря. Какой либо специфической диеты при раке очевого пузыря не требуется.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос19142
Тема: Рак мочевого пузыря
07.10.2007
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Моему отцу 74 года, недавно ему диагностировали рак мочевого пузыря T2 M0 N0. Операцию по удалению мочевого пузыря делать отказываются, Направили на консервативное лечение по месту жительства. По месту жительства нет специалиста. Обьясните, пожалуйста, в чем состоит консервативное лечение. Спасибо.

Елена Украина

Ответ
Здравствуйте, Елена.
Альтернативой хирургическому лечению при ранних стадиях рака мочевого пузыря, в некоторых случаях, може быть лучевая и химио терапия.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос19004
Тема: Рак мочевого пузыря
26.09.2007
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Моей маме 51 год. В декабре 2005г. сделали операцию - резекцию мочевого пузыря Гистология: аденокарцинома муцинозная с прорастанием мышечного сля без распространения в жировую клетчатку. Диагноз: Cr мочевого пузыря St 3. T3N0M0. Кл.гр.2. Был проведен курс лучевой терании. В этом году начались боли в спине, пока сделали МРТ ходить становилось тяжелее и тяжелее. МРТ показало метостазическое поражение тел L3, L4 позвонков, остистого отростка тела L4 позвонка. Она перестала ходить. С 06.07. по 23.07. был проведен еще один курс лучевой терапии. Так же в правой почке было оюнаружено гипоэхогенное образование 15*12 мм, при выписки из больницы было выявлено улучшение - 11*8мм. Сейчас мама начала уже садиться (раньше не могла). Подскажите, пожалуйста, что еще можно сделать? Есть ли какие-либо курсы лечения? Заранее благодарю за помощь!

ОЛЬГА Омск

Ответ
Здравствуйте, Ольга.
Вашей маме целесообразно проведение химиотерапии (удачной является схема GEMOX [гемзар + элоксатин]) и назанчение бифосфонатов (Зомета).

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос17931
Тема: Рак мочевого пузыря
27.06.2007
Уважаемый доктор! Скажите пожалуйста после удаления мочевого пузыря продолжительность жизни какая? Понимаю, что некорректный вопрос. Очень много умирает во время операции? У него Т3. Если не делать этой операции возможно что проживешь дольше? Сейчас папа себя чувствует здоровым человеком, только жжение, а после операции-инвалид. Что делать?! он очень боится. Простите за эмоции.

Марина Москва

Ответ
Здравствуйте, Марина.
При распространеии опухоли мочевого пузыря за пределы мышечной стенки - Т3 показания к хирургическому лечению в объеме цистэктомии абсолютные. В подобной ситуации операция нередко является полностью излечиающей процедурой. К сожалению, другие методы лечения (ТУР, лучквая теапия, химиотерапия) при такой распространенности опухоли не позволяют добится излечения.
Прогрессирование опухоли приводит к кровотечению, нарушению очеиспускания вследствие сдавления мочеточников и развитию болевого синдрома.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос17910
Тема: Рак мочевого пузыря
23.06.2007
Здравствуйте, доктор, у меня к вам вопрос вернее мне нужна ваша консультация. 17 мая моему папе (58 лет) сделали операцию по удалению в мочевом пузыре опухоли и поставили диагноз рак стадия T2NxMo и направили в онкологический диспансер для дальнейшего наблюдения, где через неделю после операции (ТУР) ему сделали биопсию престательной железы и назначили химиотерапию вакциной БЦЖ, не получив результаты биопсии влили 1 дозу вакцину через 2 недели после операции на мочевой пузырь вследствие чего у него сильно ухудшилось здоровье: поднялась высокая температура выше 40 градусов, рвота, ломота в пояснице, и задержка мочи, общая слабость. Когда мы обратились к врачу онкологу, который делал химиотерапию он сказал что эту вакцину он ему отменяет. Ставит ему диагноз рак престательной железы стадия T2NxMo и после вакцины химический цистит и в онкологической больнице его отказываются лечить объясняя это отсутствием урологического отделения и направляют нас в другую больницу снимать воспаления. Он прошел недельный курс лечения в урологическом отделении нас направляют снова в онкодиспенсер. Последний показатель PSA 33. Подскажите, пожалуйста, какие меры нам дальше предпринять, стоит ли обращаться на обследования в другие центры, нам посоветовали обратиться в Нижний Новгород. Спасибо

Валентина Россия

Ответ
Здравствуйте, Валентина.
Если Вы все описали точно, то у Вашего отца первично-множественные злокачественные опухоли (мочевого пузыря и предстательной железы) и ему показао хирургическое лечение - цистпростатэктомия (удаление мочевого пузыря и предстательной железы.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос17833
Тема: Рак мочевого пузыря
17.06.2007
Здравствуйте! Моему отцу (55 ет) был поставлен диагноз опухоль на правом устье мочеточника(2 см). Сделана операция, не полосная. Гистология определила карценому. Глубину прорастания определить невозможно. Предложили лечение лучевой терапией, другой специалист - введение химических препаратов. Помогите, выбрать правильное решение! Спасибо!

Аня Украина

Ответ
Тактика лечени и опухолях мочевого пузыря напрямую зависит от распространенности опухоли. Очень жаль, что это не удалось установить. Если опухоль поражала лишь слизистый и подслизистый слои, как правило, вторым этапом после ее трансуретральной резекции проводится внутрипузырная иммунотерапия.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос17656
Тема: Рак мочевого пузыря
03.06.2007
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Моему 68-летнему отцу, 14 марта была сделана радикальная цистэктомия с деривацией мочи по Майнц-Поуч П. Так как в страховые дренажи стала обильно поступать моча, 4 апреля произведена уретерокутанеостомия справа и слева. Диагноз-Рак мочевого пузыря рТ2(m)рNoMoIIстIIIКл.гр. С 19апреля, со дня выписки, в течении месяца принимал офлоксин400, палин, 5НОК ( по 10 дней каждый препарат). Неделю назад одна из трубок немного выпала, что спровоцировало острый пиелонефрит. Отец был госпитализирован, два дня капали максипим, не помогло, назначили капельницу по Чухриенко (с демиксидом), температура нормализовалась, надеюсь окончательно. Очень прошу вас ответить, как бороться с пиелонефритами в нашей ситуации( какие травы, медикаменты, необходимы ли антибиотики в отсутствии воспаления, принимал внутривенно максипим, гатимак, цефтриаксон в послеоперационный период, тогда тоже был пиелонефрит, помог, опять же, только токсичный Чухриенко. Врачи не рекомендуют мочеточниковые катетеры, вставили трубки от капельницы, но они выпадают, у нас еще нитки (которыми подшивали к коже трубки не перегнили), а трубка выпала внутри где-то в пределах одного сантиметра. Как надежно фиксировать трубки, чтобы не выпадали, подскажите пожалуйста. Врачи предлагают вернуться к операции Майнц-Поуч П, поможет ли это избежать вспышек пиелонефрита, с качеством жизни (катетерами), мы смирились, есть ли какие то преимущества предлагаемой повторной операции, кроме отсутствие катетеров. Очень прошу, помогите. С уважением, Алина.

Алина Днепропетровск

Ответ
Здравствуйте, Алина.
К сожалению, отведение мочи по методике Майнц-Поуч II не избавит отца от пиелонефрита. Если и вести речь о какой либо реконструкции, то я бы рекомендовал т.н. отведение мочи по Брикеру (вшивние мочеточников в сегмент тонкой кишки и выведение дистального конца сегмента в виде уростомы).

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru