ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 259   в начало списка
Вопрос44063
Тема: Химиотерапия
25.11.2011
Вопрос онкологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте. Маме 52 года, 20 лет назад был рак мол.железы. Сейчас рак яичников. Была оепрация в августе 2011 года, сделали только резекцию сальника. Говорят удалить ничего нельзя, всё покрыто опухолевой тканью. Меня это смущает. Диагноз T3M0N0. Был асцит до операции. После операции проведено 4 курса химиотерапии по схеме CAP ЦФС 900 мг-доксорубицин 60 мг-цисплатин 100 мг. Всего назначено 6 курсов. До операции СА 125 был 467, 6 Ед/мл, СА 15-3 74, 9 после 3 курса химиотерапии Са 125 47, 64 Ме/мл. Предыдущие 3 химии, мама чувствовала себя не очень, но хотя бы не рвало. После 4 химии рвёт уже вторую неделю. Сильно похудела. Кушать хоть через силу, но старается. Только выходит всё обратно. Живёт мама в Липецкой области г. Грязи. Врачи там в серьёзных ситуациях просто пугаются, поэтому разводят руками. Позвонили в онкоцентр, где мама проходит химию, они говорят экстренных ситуаций у нас нет, поэтому госпитализировать не можем. Предложили покапать в дом.условиях глюкозу, Ондансетрон и Дексаметазон. Капаем 3 день. Маму продолжает рвать, может чуточку реже. У меня такой вопрос:что означает понижение СА 125 и самое главное как прекратить рвоту, чтобы мама начала кушать. Думаю от последних 2 курсов химии мама откажется, говорит не выдержит и её просто убьют капельницами. Мама цепляеттся за жизнь сквозь слёзы и боль. Я всё сделаю, чтобы помочь маме. Но не знаю как.... Очень надеюсь на ваш совет. Спасибо! Извините. Забыла написать Ондансетрон капаем по 16 мг 2 раза в сутки.сегодня вечером будет 2 суток, то есть начали в четверг вечером. Как долго можно продолжать капать его? И если сократить какой-то из этих препаратов, вдруг рвота будет чаще. Что тогда?декстометазон 8 мг 2 раза в сутки, метоклопрамид утром 5 мг, в обед 10 мг, вечером 5 мг.и когда понос лоперамид принимаем. И глюкоза 5% 400 мл и в неё аскорбинка 2мл 2 раза в день.не много ли всего? Всё это посоветовали в оноцентре, а когда вызвали на дом терапевта, сказала что всего много. Спасибо. Очень надеемся на вас!

Танюша

Ответ
  Здравствуйте!   Для уменьшения тошноты и рвоты в настоящее время используется 3-х и 4-х компонентная схема, которые включают в себя ондансетрон (ондансетрон-лэнс, эмесет, эметрон, зофран и др.)., транквилизаторы, церукал, а также дексаметазон.  

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос43717
Тема: Химиотерапия
20.10.2011
Добрый день! Скажите, пожалуйста, сколько дней должно пройти после облучения до следующего сеанса химиотерапии? Спасибо!

Валентина Санкт-Петербург, Россия

Ответ
Здравствуйте! Обычно должно пройти 3 недели.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос43594
Тема: Химиотерапия
14.10.2011
Добрый день! Возможно ли записаться на платную консультацию к химиотерапевту пациентке из г. Петрозаводска?

Ольга Захпрова Санкт-Петербург

Ответ
  Здравствуйте!     Записаться можно по телефону (+7931 260 72 88 с 13 до 16 часов) на прием к химиотерапевту Тришкиной Екатерине Александровне (прием каждый день с 9 до 16 часов в поликлинике ЛООД, Литейный, 37) для решения вопроса о дальнейшем лечении.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос43625
Тема: Химиотерапия
14.10.2011
Тройной негативный рак левой МЖ мастэктомия 19 апреля 2011 года, через 3, 5 месяца химиотерапия циклофосфан и доксорубицын, назначили 6, с трудом но прохожу. Лейкоциты падают до 2, делают химию через месяц. Облучение не назначили. Как Вы считаете этого достаточно ?

Наталья Россия Пятигорск

Ответ
  Здравствуйте!   Решение о назначении тех или иных препаратов для стимуляции лейкопоэза (образования лейкоцитов) принимает только врач на основании данных осмотра, дозах введенных химиопрепаратов, данных анализа крови. Для лекарственной стимуляции могут использоваться гКСФ (гранулоцит колониестимулирующие факторы) - Нейпоген (грасальва, Филграстим), Граноцит.  Могут использоваться менее эффективные препараты - лейкоген и др. Существуют и народные методы стимуляции. В большинстве своем они безобидны - например, прием некоторых продуктов - темного пива, сметаны, мяса. Их влияние не так высоко как у лекарств, тем не менее, оно есть. Обязательно все надо согласовывать с лечащим врачом. Для профилактики нейтропении рекомендую обсудить с лечащим врачом вопрос о назначении Дикарбамина. Данный препарат при профилактическом назначении обладает выраженным защитным эффектом.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос43478
Тема: Химиотерапия
03.10.2011
Здравствуйте! Маме (67 лет) в апреле прошлого года удалили опухоль и вывели стому, диагноз T3N1M0. Было проведено 3 курса ХТ кселодой. Недавно провели операцию по удалению опухоли яичника (метастаз аденомокарциномы кишечного типа). По результатам колоноскопии в зоне ушивания культи сигмовидной кишки - визуализируется экзофитное образование до 2, 5 в диаметре и по результатам биопсии-обнаружены раковые клетки. По результатм КТ-метастаз в печени, увеличены забрюшинные лимфоузлы. Назначен курс химиотерапии: элоксатин 100 мг/кв.м в 1 день и кселода 2000 мг/кв.м. с 1 по 14 день. В связи с этим несколько вопросов: 1)Оенка самого курса, насколько назначено адекватное лечение в сложившейся ситуации? 2)Могут ли быть другие названия у препарата Элоксатин? Если да, то какие? Потому что в районном диспансере, где будут проводить лечение, сказали, что будут использовать тот препарат, который будет в наличии, но типа это все элоксатин. Хотелось бы в этом вопросе разобраться. 3)Что вы думаете по препарат Рефнот, который рекомендуют дополнительно использовать при ХТ? Действительно ли он усиливает действие химпрепаратов и уменьшает нагрузку на организм? 4) Какие поддерживающие препараты можно дополнительно использовать во время ХТ, чтобы снизить действие химпрепаратов и помочь организму? в диспансере на эту тему вообще нет возможности поговорить, ничего не назначают. 5) Эффективный противорвотный препарат? маму сейчас часто тошнит и есть рвота даже без начала ХТ? Заранее спасибо за ответы.

Ольга Москва

Ответ
Аналоги  Элоксатина
Оксалиплатин Оксалиплатин Лахема Оксалиплатин медак Оксатера Плаксат Экзорум Оксалиплатин* (Oxaliplatin*) Оксалиплатин-Филаксис Оксалиплатин-Эбеве Оксалиплатин-Тева Платикад Окситан   противорвотные:  Китрил Ондансетрон   Рефнот назначают чаще при раке молочной железы. Для уменьшения тошноты и рвоты в настоящее время используется 3-х и 4-х компонентная схема, которые включают в себя ондансетрон (ондансетрон-лэнс, эмесет, эметрон, зофран и др.)., транквилизаторы, церукал, а также дексаметазон.     Я нередко назначаю Гепа-Мерц для уменьшения токсического действия химиопрепаратов  на печень, для уменьшения негативного влияния . Также во время проведения химиотерапии можно использовать инфузионную терапию. Огромное значение я придаю психологической подготовке пациента. Во-первых, это информирование о возможных ситуациях, информирование о самом методе лечения, достоинствах и недостатках. Во- вторых, небольшое психотерапевтическое воздействие (убеждение), влияние на настроение.   Лечение вам назначено оптимальное.



Вопрос43403
Тема: Химиотерапия
28.09.2011
Здравствуйте! Папа прошел 1 курс химиотерапии (12-16 сентября), прошел отлично, никаких побочных эффектов. Сейчас уже 11-й день после, и вот на протяжении последних дней наблюдается ухудшение. Плохо с сердцем, слабость, давление падает. Сегодня когда гулял - упал, очень испугался. А как его успокоить не знаю, сдавать кровь записаны на 30-е, к химиотерапевту 6-ого. Это влияние химии на организм или что-то иное?

Мария Москва

Ответ
Здравствуйте!   Пришлите, пожалуйста,   копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Необходимо точно понимать первичный диагноз и характер проведенного лечения.



Вопрос43305
Тема: Химиотерапия
23.09.2011
Здравствуйте! Две недели назад моей маме поставили диагноз РМЖ. Кроме того, что это морально тяжело. Так еще и столкнулись с ужасной системой нашего здравоохранения. Нам назначили курс химиотерапии...... ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ (большая очередь). А что такое месяц при данном диагнозе. Ведь нельзя терять ни одного дня. От этого еще больнее. Число онкобольных увеличивается. Так неужели нельзя наладить данную систему. Извините, что обращаюсь с этим вопросом к Вам. Просто это крик души.

Elena Владимир, Россия

Ответ
Здравствуйте, Елена! Очень вам сочувствую по поводу сложившейся ситуации в вашем городе, как и в других провинциях. В нашем диспансере перебоев с химиотерапией нет. Предлагаю лечиться у нас, если есть желание и возможность. Прочтите, пожалуйста, хотя это и небольшое утешение,   статью Костюка Игоря Петровича                     о ситуации с   медициной в нашей стране >>>

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос43282
Тема: Химиотерапия
23.09.2011
Здравствуйте! У мамы диагносцирован рак груди, стадия 2Б. Прошла первый курс химиотерапии: Циклофосфан - 800мг 5-фторурацил 800мг Доксорубицин- 800мг Чувствует себя хорошо, побочных эффектов не ощутила. Хороши и адекватны ли эти препараты? Лимфоузлы не увеличены. Читал в интернете про биопсию сигнального лимфоузла, на нее пока направления не давали. Нужно ли ее делать? Сделали пока только столбиковую биопсию, результат еще не готов. Спасибо! ! !

Александр Россия

Ответ
Здравствуйте! Лечение вашей маме назначено адекватное, врачи ваши грамотные. Прогноз заболевания благоприятный. Дождитесь результатов назначенного анализа. Доверьтесь вашим врачам. Препараты вам назначены по ситуации.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос43269
Тема: Химиотерапия
19.09.2011
У меня онкология прямой кишки 1-2 степени, размер 1, 5 см. В 5 см от ануса, печень чистая. После 15 сеансов лучевой терапии (простите за медицинскую неграмотность)у меня есть 14 дней до госпитализации на предмет операции, беспокоит последствие данного облучения. Очень похоже на ожог, трудно хожу в туалет, сильные боли в области ануса. Что делать? Спасибо заранее. Да антибиотики уже назначали, выпила и мазь Кандид использовала, сидеть очень больно и трудно.

Лариса Омск

Ответ
Здравствуйте! Это побочные последствия лучевой терапии. Вам необходимо поставить в известность об этом лечащего врача, в том случае, если симптомы не пройдут.



Вопрос43236
Тема: Химиотерапия
16.09.2011
Здравствуйте. Объясните, пожалуйста, ПОЧЕМУ нельзя сразу делать опирацию при раке молочной железы Т2N3Мх. За чем с начала назначают химиотерапию???

Ксения Москва

Ответ
Потому что опухоль слишком большая. Необходимо с помощью химиотерапии уменьшить размеры опухоли и затем уже безопасно выполнить операцию. К тому, же надо разобраться с Mx - это означает, что недостаточно данных для того, чтобы оценить наличие или отсутствие отдаленных метастазов. В таких случаях надо проводить компьютерную томографию головного мозга, грудной клетки, брюшной полости и малого таза + сцинтиграфия костей.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
09.12.2018
Здравствуйте доктор! Я уже к Вам обращалась(вопр.59743). Через два месяца после химиолучевого лечения рака гортаноглотки T3N0M0 на КТ с контрастом определилось образование накапливающее контраст
09.12.2018
Добрый вечер! 23.10.18г. была произведена операция. левосторонняя гемитиреоидэктомия ПГЗ N278/18: T1aNxMx Неинкапсулированная паппилярный карцинома 6мм нижней части левой доли щитовидной железы,...
09.12.2018
Здравствуйте, у моей мамы 58 лет диагностировали СА язычной миндалины Т2N0M0 06.09.2018 г
Медицинские новости
30.11.2018
Консультация онкоуролога ЛООД. БЕЗ ОЧЕРЕДЕЙ.
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru