ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 179   в начало списка
Вопрос463
Тема: Маммология
13.02.2003
Здравствуйте доктор, ответьте, пожалуйста, на мои вопросы. Извините, что их так много, но мне больше не кому задать их: Мне 47 лет. Два года назад мне ставили диагноз узловая мастопатия, кроме витаминов успокаивающих, селина и чаги других препаратов мне не назначали. Одни мамологи говорили сразу «вырезать мастопатию—отсечь долю, что бы она не преобразовалась в рак жить «спокойно». Другие, что просто необходимо вести короткий контроль и по «20 лет с мастопатией живут». Теперь по пункции ставят фиброзно-кистозную мастопатию. В ноябре 2002г. предложили вырезать подозрительное на рентгенограмме снимка образование для анализа и уточнения диагноза, хотя пункция и биопсия не показали рак, как и не, показывали до этого. В феврале 2003г., т. е. Через три месяца после предыдущего обследования рентгенограмма снимка без динамики, и лимфоузлы не обнаружены, но судя по результату УЗИ врачи настаивают на удалении этого фрагмента хотя пункция и биопсия не показывают рак. Они объясняют это тем, что «все» не могут попасть в клетку, а при УЗИ делать пункцию отказываются, говоря, что «необходимо удалить образование и только когда они рассмотрят образование под микроскопом станет, ясен диагноз. 1) Что же является более точным методом для определения диагноза биопсия, пункция или УЗИ и снимок? Действительно ли во всех случаях это необходимо? На мой отказ от операции предлагают тогда сделать хотя бы химиотерапию. 2) Но если пункция и биопсия хорошая, а как они говорят, что образование может не развиваться и дальше, они противоречат сами себе? 3) Доктор разве можно назначать одну химиотерапию до операции? 4) Это очень травматичная операция, учитывая моё слабое здоровье, предыдущие наркозы, плохую свёртываемость крови и кисты в правой груди и щитовидной железе? 5) Сколько времени это неизвестное образование может находиться без изменений без оперативного вмешательства? 6) И действительно ли оперативное вмешательство необходимо, ведь меня опять отпустили до лета без назначений, говоря каждый раз, что их же коллеги зря назначали препараты? 7)И как часто его вообще можно снимать на рентген ( мне сделали 7 снимков за раз, пытаясь попасть в точку)? Биопсия (тонкой иглой ) и пункция это вообще одно и тоже?8) Как долго живут без и без инвалидности после этой операции, если рак не обнаружен при исследовании под микроскопом?9) Что делать я устала жить в страхе, не зная кому верить: если сегодня вырезать одну шишку, завтра понадобиться другую или можно не проснуться от наркоза и вообще целеобразна ли предлагаемая мне операция? Доктор, как правильно более поступить в такой сложной ситуации? Спасибо.

Наталья Москва, Россия

Ответ
Отвечаю по пунктам.
1. Наиболее точным методом исследования является гистологическое исследование. Провести его можно при достаточном объеме удаленных тканей. Речь идет обычно о трепан-биопсии, при которой берется столбик тканей либо об  удалении подозрительного образования.
2. Дело в том, что не всегда пункция, УЗИ и маммография точны. Например, сегодня я оперировал женщину. При осмотре в поликлинике вроде бы ничего плохого. УЗИ - фиброаденоматоз, маммография - фиброаденоматоз, цитологическое исследование (пункция) - без онкологической патологии. При осмотре - участок фиброаденоматоза. А вот попросил руки поднять вверх и выявилось втяжение кожи. Симптом не 100% характерный для рака молочной железы. Сегодня прооперировал эту женщину. Опухоль 0.5 см, что является очень небольшим размером. При гистологическом исследовании - рак. Я не говорю, что УЗИ, маммография или цитологическое исследование - неточные методы, напротив, они достаточно точные. Просто надо учитывать все методы - и инструментальные, и клинические (осмотр, пальпация) и даже интуицию врача. Потому прежде чем лечиться надо доверять доктору, либо найти доктора, которому доверяете. Это сложно, но возможно.
3. Химиотерапию без установления диагноза рак или саркома не проводят вообще.
4. Секторальная резекция, о которой вероятно идет речь, не является высокотравматичной операцией. При правильном выполнеии деформация молочной железы отсутствует или минимальна. В ряде случае (большой размер опухоли, малый объем молочной железы и др.) деформация неизбежна, но и в этом случае вопрос можно решить.
5. Злокачественная  опухоль может существовать до смерти, к которой она и может привести.
6. Необходимо или нет вмешательство я смогу сказать только после осмотра.
7. Несколько снимков безвредны для молочной железы. Современные маммографы обладают уменьшенной лучевой нагрузкой.
8. Продолжительность жизни зависит от диагноза.
9. Чтобы не жить в страхе надо найти доктора, которому вы доверяете.
 

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос258
Тема: Маммология
17.01.2003
Спасибо за консультацию! Но оказывается у нас в Кургане негде сделать маммографию. Где можно быстро провести обследовиние и цены?

Наталья Курган

Ответ
Честно говоря, где рядом с Курганом можно провести обследование, я не знаю. Ни разу не сталкивался с таким вопросом. Можно пройти обследование у нас, в Санкт-Петербурге. Стоимость осмотра врача-маммолога в поликлинике ЛООД для граждан России, не имеющих страхового полиса или проживающих вне Санкт-Петербурга и Ленинградской области - 150 рублей, УЗИ молочных желез - 150 рублей, маммография - 200 рублей. Для жителей Ленинградской области обследование и лечение в ЛООД проводится бесплатно.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос172
Тема: Маммология
04.01.2003
Я кормила грудью 16 месяцев, уже 5 как не кормлю, а недавно заметила, что при надавливании на сососк выделяется жидкость, похожая на молозиво. После сегодняшнего надавливания болит грудь. В статье про мастопатию прочитала, что "Выделения из соска могут появляться и при ряде других болезней, например, избыточном уровне пролактина в организме женщины, при внутрипротоковых папилломах и др." Возможно ли что у меня до сих пор не понизился уровень пролактина? Я до сих пор иногда чувствую "приливы молока", хотя на самом деле у меня его давно уже нет. И сколько времени должно пройти после окончания кормления грудью, что бы можно было точно диагностировать заболевания молочной железы? Спасибо заранее, за ответ.

Полина Бостон, США

Ответ
Выделения из груди жидкости похожей на молозиво при надавливании является нормальным явлением у женщин, закончивших недавно кормить. Кстати, постоянно проверяя, нет ли молозива, вы сами стимулируете выработку жидкости. Что касается уровня пролактина, то единственный способ оценить его уровень - сдать анализ крови на определение его уровня. Что касается вашего последнего вопроса, то временной фактор в вашем случае значения особого не имеет. Вы можете обратиться к онкологу прямо сейчас.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос180
Тема: Маммология
04.01.2003
Здравствуйте. Пару месяцев назад я заметила, что при нажатии на грудь вытекает какая-то жидкость желтоватого цвета. А недавно начала побаливать грудь ближе к подмышке и если нажать на грудь, то из нижней части соска вытекает темно-зеленая жидкость похожая на гель. Обе груди одинаковые, но они увеличились в размере. Никаких препаратов я не принимаю и я не беременная. Что это может быть и к какому врачу мне обратиться?

Юлия Норильск.

Ответ
По вашему описанию, можно предположить наличие у вас воспаления магистральных протоков молочной железы. Желто-зеленые выделения обычно отмечаются при этом состоянии. Могут быть такие выделения при фиброзно-кистозной болезни. Необходимо помнить о том, что выделения из молочных желез могут быть связаны с заболеваниями эндокринной системы, например, опухолью гипофиза. Я рекомендую вам обратиться к маммологу.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос131
Тема: Маммология
02.01.2003
Доктор! Я в ужасе- сейчас провела рукой по груди, а у меня соски страшно сухие, на ощупо вообще как бумага и кожа груди вокруг сосков тоже суховата, но не так сильно. Околососковые кружки вообще- можно как бумагу пальцем царапать. никогда такого не было! Я боюсь -что это! намазала миндальным маслом. что делать. Скоро месячные- может от этого. но никогда такого не было! Мне 23. У меня мастопатия и грудь перед месячными болит.

ира НОВОСИб

Ответ
Скорее всего это проявления дерматита. Это даже не признак рака молочной железы. Я рекомендую вам смазывать их увлажняющим кремом, если в течение 2-3 недель ситуация не улучшиться, обратитесь к маммологу.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос163
Тема: Маммология
02.01.2003
На правой груди за соском очень болезненное уплотнение 2-3 месяца. Что это. К какому врачу обратиться?

Евгений Россия

Ответ
Так может проявлять себя гинекомастия, не исключен и рак молочной железы. Это заболевание встречается и у мужчин, хотя значительно реже, чем у женщин. Я рекомендую обратиться вам на осмотр к врачу-онкологу.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос122
Тема: Маммология
26.12.2002
Я кормлю ребенка грудью, некоторое время назад у меня возникли уплотнения в груди, я подозреваю что это молоко застоялось, но у меня нет ни температуры ни никаких болевых ощущений. Как с ними бороться? Какие последствия этих застоев могут быть?

Настя Киев, Украина

Ответ
Вам следует обратиться к хирургу для осмотра. По вашему описанию трудно давать какие-то заключения. Это действительно может быть лактостаз. В таких случаях обычно проводят сцеживание, которое приводит к улучшению состояния молочной железы.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос98
Тема: Маммология
17.12.2002
Здраствуйте, доктор. Мне 32 года, неделю назад с парладелом прекратила кормить грудью. Образовались шишки в груди и подозрительная шишечка в подмышечной бласти. Страшно боюсь рака молочной железы. Обращалась к хирургу - лактостаз - назначил УЗИ и УВЧ на молочные железы, а подмышечный (предположительно лимфо узел)как-то обощел вниманием. Есть ли профилактика рака молочной железы, какие симптомы, к каким специалистам обращаться, при условии что собираюсь еще рожать.

Нина Москва

Ответ
Да, скорее всего это лактостаз. Увеличение подмышечных лимфоузлов может быть также связано с этим состоянием. Они могут увеличиваться и при мастите. Вам показано ультразвуковое исследование молочных желез и подмышечных лимфоузлов. Что касается профилактики рака молочной железы, то это прежде всего отсутствие воздействия канцерогенов (радиации и др.), нормальное питание и вес, кормление грудью, отсутствие абортов и т.п.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос59
Тема: Маммология
08.12.2002
Что такое маммография?

Дмитрий Петербург

Ответ
Маммография - это рентгеновский метод исследования молочных желез. Проводится маммография с целью диагностики (в том числе и для раннего выявления рака молочной железы). Согласно данным научных исследований широкое внедрение маммографии позволило значительно улучшить показатели диагностики (опухоли стали выявляться на ранних стадиях).

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
11.10.2018
Добрый день! Множественные липомы, более 10 штук. Сколько стоит удаление?
08.10.2018
Доброго времени суток! Интересует вопрос о дальнейшем лечении. У мамы Са левой молочной железы T2N0M0
08.10.2018
Доброе утро, подскажите пожалуйста, у меня в 2015 году была операция на правой груди, с 2005 г
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru