ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 21064   в начало списка
Вопрос57889
Тема: Рак щитовидной железы
26.06.2017
Добрый день,Андрей Викторович проконсультируйте пожалуйста. В 2015г удалена левая доля щитовидки с перешейком по поводу зоба. Гистология показала фолликулярный рак. Врач назначил супрессивную гормонотерапию под наблюдением узи.ТТГ все время был в норме, В 2017г увеличился лимфоузел, сделали биопсию, повторная операция полное удаление щитовидной железы и лимфоузлов (метостазы не во всех), КТ легких показало метостазы в легкие - врач сказал, что это типичная ситуация для данного типа рака, назначили радиойод дали квоту. Очень страшно-какие шансы на выздоровление(возраст 76 лет)пересмотр препаратов-дифферинцированный фолликулярный рак.

Светлана Санкт-Петербург

Ответ

Прогноз при такой ситуации, конечно, не блестящий, но многие больные живут долго (годы) с приличным качеством жизни. Радиойодтерапия показана.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57890
Тема: Рак гортани
26.06.2017
Здравствуйте уважаемый Андрей Викторович!Кроме как у Вас спросить больше не у кого. Проживаем в г. Н. Челны. В РОКД города Казани 21 мая 2016 г. папе поставлен диагноз С 32.0 ЗНО гортани Т4N1aM0 стадия 4а (эндофитная опухоль голосовой, черпанонадгортаной складки) там же сделана расширенная ларингэктомия. 25.06.16 по 21.07.16 пройден курс лучевой терапии, с осени 2016 г. по нарастающей,по-тихоньку перестал глотать пищу и к весне 2017г. совсем не мог глотать, установлена гастростома. Каждый день отхаркивается из трахеостомы сгустками крови. Хотелось бы спросить почему папа не может глотать? Почему отхаркивается кровью? Это рецедив? Огромное спасибо за ответ.

Элла Набережные Челны

Ответ

Могу только гадать, но рецидив - самая вероятная причина. Посетите лечащего доктора.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57896
Тема: Рак щитовидной железы
26.06.2017
Здравствуйте Андрей Викторович! В 2008 году вы мне делали операцию по удалению щитовидной железы, T1N0M0. все эти годы гормоны и Узи в норме. В последнее время частые головные боли и я решила сделать МРТ. Результат: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и перивентрикулярно, определяются множественные очаги ги перинтенсивного сигнала по Т2 и Flair, изоинтенсивного по Т1 ВИ, размерами от 0,3 см диаметром до 0,9х0,5 см без признаков перифокального отека, наиболее вероятно дистрофического характера. В левых и правых отделах основной пазухи определяется неравномерное утолщение и неоднородное усиление интенсивности сигнала слизистой оболочки размерами 0.9х0.7 см и 1.0х0.6 см соответственно, вероятно полипы. Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Андрей Викторович, что мне делать, и опасно ли это?

Ольга ЛО

Ответ

С заболеванием щитовидной железы это никак не связано. Показна консультация невропатолога.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57902
Тема: Рак щитовидной железы
26.06.2017
гистология -В ПРЕПАРАТАХ-N1-папилярный рак щитовидной железы с врастанием в паренхиму и фиброзную капсулу органа N2-ФРАГМЕНТ ТКАНИ С НЕРЕЗКО ВЫРАЖЕНО-микро-макрофолекулярной гиперплазией с очаговой лимфоидноклеточной инфильтрацией-от 04.10.2016-прочитана онкологом 4 по счёту (-хотя я была у 6 специалистов-3 онкологов и 3 эндокринологов)-только 9 месяцев спустя.Т.К В выписке из больницы было написаноТ1NxMx-хотя я не прекращала не на одну неделю обследования.результат-лимфоденопатия шеи-ТТГ-0.28,АНТИТЕЛА К ТИРЕОГЛОБУЛИНУ104.ПРИ НОРМЕ 0-100,ТИРЕОГЛОБУЛИН МЕНЬШЕ 0.20 я уже опоздала с радийодом????и что мне теперь грозит вообще?ИРИНА

ирина Нижний Новгород

Ответ

При T1N0M0 (вне зависимости от того врастает в капсулу или нет) целесообразность радиойода сомнительна.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57903
Тема: Рак щитовидной железы
26.06.2017
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что означает минимальное "экстратиреоидное распространение" при папиллярном раке щитовидной железы. И насколько это ухудшает прогнозы продолжительности жизни. Спасибо.

Елена Минск

Ответ

Распространение за пределы капсулы железы. Влияние на прогноз - в зависимости от степени этого распространения и радикальности операции. При минимальном распространении (видном только в микроскоп) - вообще не влияет.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57861
Тема: Все вопросы
21.06.2017
Доброго дня! Мени 32 роки.В червни 2016р. видалена щитовидка T3N0M0.1 ст. Папилярно-фоликулярний рак. В липни пройшла радиойод. Зараз приймаю L - тироксин 125. Зараз Анализи и УЗД в межах норми. Чи э якись обмеження писля такого диагнозу? Чи можна поихати на море? И коли можу планувати вагитнисть? Бо дуже вже хочется другу дитину. Наперед вдячна!

Ирина Киев

Ответ

Ограничений во образу жизни, диете и т.д. нет. На море ехать можно. Беременость рекомендуют планировать не ранее 2-х лет после окончания лечения при отсутствии признаков рецидива.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57863
Тема: Рак гортани
21.06.2017
Уважаемый Андрей Викторович! У мужа биопсия показала плоскоклеточный ороговевший рак гортани. Мы живем в г.Кириши, к врачу-онкологу Вообще не записаться!! Что нужно сделать чтобы быстрее начать необходимое лечение?

Антонина Кириши

Ответ

Паспорт, полис, направление, 18 кабинет поликлиники по адресу Литейный, 37 с 09-00 до 15-00. В приеме Вам не откажут.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57865
Тема: Рак глотки
21.06.2017
Здравствуйте! Моей маме 52 года. Её ничего не беспокоило, ничего не болело...Заглядывая назад, могу припомнить только иногда появляющийся сухой кашель, но списывали это на курение (курит, к сожалению, около 30 лет). На мед осмотре на работе (для сан книжки)у нее обнаружили уплотнение в лимфоузлах на шее справа. Сделала УЗИ, ЛОР дала направление на Литейный 37-39. Там врач взял анализы, а по их результатам диагноз - рак ротоглотки...а то, что уплотнение в лимфоузлах - это метостазы...К сожалению, услышав такой диагноз - не хватило ума разузнать что да как...Дали направление на госпитализацию в Кузьмолово на операцию. Томограмму будут делать там же в день госпитализации. Не могли бы Вы как то рассказать о данном диагнозе? Как будет протекать операция? На сколько страшен диагноз? Какова вероятность выздоровления? И какие последствия могут быть после операции? Понимаю, что так сложно сказать, но хотелось бы хоть какой-то информации. Заранее благодарю!!

Александра Гатчина

Ответ

Более целесообразно поговорить непосредственно с лечащим доктором в клинике. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57832
Тема: Все вопросы
19.06.2017
уважаемый, Андрей Викторович! В начале мая этого года у мамы (59 лет) диагностировали опухоль головного мозга (4 мая - КТ, 6 мая - МРТ). На последнем МРТ анализе (от 19 мая) было установлено: В заднелобных отделах правого полушария, головке хвостового ядра правого полушария,а также в проекции базальных ядер и белом веществе височной доли левого полушария определяются участки геморрагического пропитывания мозга на фоне выраженного гетерогенного сигнала как следствие перитуморального отека мозга. На серии постконтрастных томограмм на Т1-ВИ на уровне выявленных геморрагий определяются локальные очаги нарушения гематоэнцефалического барьера неправильной формы, размером в правой полушарии 18х23х20 мм, в левом полушарии диаметром 9-11 мм. Кроме того, в подкорковом белом веществе парасагиттальных, заднелобно-теменных отделов левого полушария определяется очаг накопления контрастного средства диаметром до 7 мм. Заключение: МРТ-признаки: мультиформной глиобластомы полушарий мозга с геморрагиями в структуре опухоли и перитуморальным отеком мозга; солитарного внутриорганного метастаза малых размеров в подкорковом белом веществе заднелобно-теменной области левого полушария. МРТ-признаки: хронической ишемии мозга с многоочаговой лейкоэнцефалопатией. 30 мая маме сделали операцию (БСМП-1, г. Омск): Костно-пластическая трепанация черепа в лобно-височной области справа. Микрохирургическое удаление внутримозговой опухоли правой лобной доли и базальных ядер справа под нейронавигационным контролем. После операции состояние удовлетворительное. Жалобы на умеренные головные боли, опущение правого века. Температура тела нормальная. Гемодинамика стабильная. Физиологические отправления в норме. Неврологический статус: ОД˃OS, парез III пары ЧМН справа, регрессирует, умеренно выраженный общемозговой синдром, парезов нет, стопных знаков нет, рефлексы равные, средней живости, менингеальных знаков нет. Результаты гистологии от 1 июня: протоплазматическая астроцитома (повторный анализ 12 июня в другой лаборатории подтвердил диагноз). ОАК (от 6 июня): эритроциты - 4,68х10^12/л, гемоглобин - 131 г/л, лейкоциты 6,48х10^9/л, тромбоциты 189х10^9/л, СОЭ 4 мм/ч, лекоцитарная формула: н - 57,1%, л - 25,6%, м - 13,6%, э - 3,4%, б - 0,3%. Сахар крови 5,0 ммоль/л. ОАМ (от 6 июня): соломенно-желтая, прозрачная, кислая реакция, удельный вес 1020, беолк отр., микроскопия: лейкоциты ед. в поле зрения, эритроциты не обнаружены, эпителий плоский един. в поле зрения. Биохимия (от 31 мая): мочевина - 7,05 ммоль/л, креатинин 84,2 мкмоль/л, хлориды - 105,2, кали -4,61, натрий - 139,3. Нас очень интересует Ваше мнение по следующим вопросам: 1. Что из себя представляют два образования в головном мозге которые не были удалены хирургическим методом? Что это? Насколько они большие и опасны? 2. Какую стратегию лечения нам выбрать (лучевая терапия, химиотерапия, радиохирургия)? 3. Как скоро нужно начинать ту или иную терапию, какая должна быть интенсивность выбранного метода лечения; в целом какие методы и препараты лучше использовать? 4. Нужно ли делать ПЭТ исследование, если да то когда? 5. Вы живем в Восточном Казахстане, с учетом географического расположения куда и к кому нам лучше обратиться за квалифицированным лечением (крупные города которые к нам ближе всего это: Астана, Алматы, Омск, Новосибирск, Барнаул). 6. Какие продукты должны входить в рацион питания? Говорят о целебных свойствах куркумы, свежего кобыльего молока, препарата АСД фракция и т.п. Хотели бы узнать Ваше мнение по использованию подобных продуктов. Искренне надеюсь получить от Вас ответ и консультацию. Заранее благодарен! p.s. Огромное человеческое спасибо за Вашу безвозмездную помощь и консультацию которую вы оказываете всем нуждающимся.

Жанат Курчатов, Казахстан

Ответ

К сожалению, опухоли головного мозга вне рамок моей компетенции.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57835
Тема: Рак гортани
19.06.2017
Уважаемый Андрей Викторович! Можно ли больному раком гортани смена климата? Мы хотим поехать в Абхазию.

Рузиля Казань

Ответ

Можно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru