ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА


расширенный поиск

Главная страница >  Болезни >  Заболевания молочной железы >  Гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин)


Гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин)

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия
Гинекомастия — это увеличение грудных желез или железы у мужчин. Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани (ткани молочной железы), ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями при ожирении, которые увеличивают объем грудной железы.

Основным проявлением гинекомастии является появление уплотнения в ткани грудной железы и ее увеличение. В отличие от жировой ткани, фиброадипозная ткань или ткань, образующаяся при гинекомастии, имеет более высокую плотность. Гинекомастия может сопровождаться болезненными ощущениями при дотрагивании. Боли обусловлены быстрым ростом железистой ткани. Впоследствии боли могут уменьшаться и исчезать.

Почему возникает гинекомастия?

Односторонняя гинекомастия
Истинная гинекомастия возникает в результате преобладания в организме мужчины женских половых гормонов. В норме эти гормоны, также как и мужские половые гормоны, образуются в мужском организме. Однако их концентрация не велика, и они быстро разрушаются в печени. Значение в развитии гинекомастии имеет не только абсолютное увеличение концентрации эстрогенов, но и их преобладание над андрогенами. Так, гинекомастия может возникать как при гиперпродукции женских половых гормонов, так и при снижении уровня мужских половых гормонов, в частности тестостерона.

Эстрогены у мужчин могут синтезироваться в яичках. Однако эта причина преобладания эстрогенов встречается не редко. Чаще всего эстрогены синтезируются из андрогенов. Происходит это в жировой ткани и печени. Происходят такие явления чаще всего в ходе развития эндокринной системы. Наиболее часто гинекомастия встречается в периоды «гормональных перестроек»:

  • в периоде новорожденности
  • при половом созревании (от 12 до 15 лет)
  • в пожилом возрасте (старше 45 лет)

Гинекомастия в эти периоды жизни мужчины встречается часто и нередко в силу такой распространенности называется физиологической или идиопатической. Более редкими причинами по отношению к гормональным перестройкам являются опухоли надпочечников, яичек, опухоли поджелудочной железы, желудка и легких, первичный гипогонадизм.

Развиваться гинекомастия может и вследствие применения некоторых лекарств. Так, наиболее часто гинекомастию вызывают кортикостероиды, а также:

  • Анаболические стероиды
  • Спиронолактон
  • Флутамид
  • Циметидин
  • Ранитидин
  • Изониазид
  • Кремы с эстрогенами
  • Метилдофа
  • Метоклопрамид
  • Резерпин
  • Марихуана
  • Героин
  • Теофиллин
  • Амиодарон
  • Нифедипин
  • Верапамил
  • Трициклические антидепрессанты
  • Фенотиазиды
  • Дигитоксин
  • Кетоконазол
  • Диазепам
  • Методон
  • Фенитоин
  • Метронидазол
  • Каптоприл
  • Эналаприл

Почему опасна гинекомастия?

Гинекомастия в большинстве своем спонтанно регрессируют, и не доставляет каких-либо серьезных неудобств для мужчины. Однако при длительном существовании гинекомастия повышает риск развития рака молочной железы. Это заболевание встречается у мужчин относительно редко, но часто приводит к таким же серьезным последствиям, что и рак молочной железы у женщин. Подозрительными в отношении рака молочной железы являются такие симптомы как кровянистые выделения из соска, появления плотного уплотнения, изменение кожи над образованием, появление изъязвления, увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Диагностика

Обычно диагностика гинекомастии заключается в осмотре пациента, выяснении присутствия возможных причин развития заболевания. При отсутствии убедительных причин проводится анализ крови на содержание в сыворотке тестостерона, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, пролактина, тиреотропина, хорионического гонадотропина, печеночных ферментов, азота, мочевины, креатинина. Выполняется рентгенограмма грудной клетки. При увеличении уровня тестостерона и хорионического гонадотропина проводится ультразвуковое исследование яичек, возможно проведение компьютерной томографии надпочечников.

Лечение

Обычно гинекомастия в подростковом возрасте регрессирует спонтанно. С целью подавления высокой концентрации эстрогенов могут использоваться гормональные препараты — тамоксифен, кломифен, даназол, дигидротестостерон, тестолактон.

Если под действием лечения уменьшения грудных желез не происходит, то возникает необходимость в оперативном лечении с целью устранения косметического дефекта. Выполняется, как правило, оперативное вмешательство под общим обезболиванием.

Как устранить косметический дефект?

При ложной гинекомастии или истинной гинекомастии с жировым перерождением железистой ткани пациента может беспокоить косметический дефект. Устранить дефект возможно только с помощью оперативного вмешательства. Операция включает удаление ткани молочной железы и как правило, липосакцию — удаление жира в зонах, прилежащих к вмешательству.

Данные оперативные вмешательства выполняются в Ленинградском областном онкологическом диспансере, в хирургическом отделении № 2.

Использованная литература
Майкл Т. МакДермотт «Секреты эндокринологии». Второе издание, исправленное и дополненное. Москва, Издательство Бином, 2001.
12 января 2002 г.

Автор: Дмитрий Андреевич Красножон



Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru