ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА


расширенный поиск

Главная страница >  Болезни >  Опухоли желудочно-кишечного тракта >  Полипы >  Толстой кишки


Толстой кишки

  Полипы
  Пищевода
  Желудка
  Двенадцатиперстной кишки
  Печени
  Поджелудочной железы
  Прямой кишки
  Толстой кишки
  Предрак и профилактика рака толстой кишки
 

Доброкачественные опухоли толстой кишки могут происходить из любой неэпителиалыюй и эпителиаль­ной ткани, составляющей кишечную стенку. Из неэпителиальных опухолей встречаются липомы, фибромы, миомы, нейрофиб-ромы, неврпномы, кавернозные ангиомы и лнмфангиомы. Эти опухоли располагаются в подслпзпстом слое, проникая в просвет кишки, в толще кишечной стенки или субсерозно. Субмукозные «опухоли, достигнув значительных размеров, частично обтури-руют просвет кишки и во время перистальтики продвигаются изоперистальтически, увлекая за собой проксимально располо­женный участок кишки, вызывая ипвагинацию. Обычно неболь­шие, эти опухоли иногда достигают значительных размеров. Ли­помы достигают порой массы в несколько килограммов.

Эпителиальные опухоли происходят из железистого эпите­лия, имеют вид отдельных или множественных полипов, зани­мающих иногда значительные участки толстой кишки. Оди­ночные полипы встречаются в 3 раза чаще, чем множест­венные.

Патологическая анатомия. Полипы представляют собой небольшие шаровидные пли овальные опухолевые образо­вания величиной от горошины до крупной вишни или лесного ореха, на широком основании или на тонкой ножке, покрытые ’слизистой оболочкой. Гистологическое исследование показывает, что иногда полип представляет собой гипертрофию слизистой оболочки, свисающей в просвет кишки, а иногда аденоматозное разрастание. Типичные железистые полипы состоят из множества желез различной величины и формы. Железы выстланы одним слоем высокого цилиндрического эпителия. Длительные воспалительные процессы, происходящие в слизи­стой оболочке, могут со временем привести к озлокачествлению полипов, что проявляется сначала в усиленной пролиферации, атипии роста эпителия, появлении клеток с гиперхромными ядрами, а затем беспорядочным расположением клеток и нача­лом инфильтрирующего роста.

Клиника. Клиническая картина находится в зависимости от количества, местоположения и морфологического строения полипов. При одиночных полипах в течение длительного време­ни может не быть никаких жалоб. При множественных полипах и полипозе бессимптомного течения пе встречается. Полипоз проявляется болями по ходу толстой кишки, учащенным, часто болезненным стулом с примесью крови, слизи, гноя.

При полипах, расположенных в дистальных отделах толстой кишки, нередко отмечаются тенезмы, а при сочетании с полипа­ми прямой кишки — неприятные ощущения, боли, зуд в области заднего прохода. Если наличие одиночного полипа беспокоит больных мало, то при множественных полипозах болезнь сопро­вождается кровотечениями во время и после дефекации, поно­сом, приводящим к обезвоживанию, интоксикации и малокро­вию. Объективное обследование, в частности пальпация живота, мало помогает выявлению полипов.

Установлению диагноза способствует рентгенологическое или эндоскопическое об­следование кишечника. При этом удается установить количество, величину поли­пов и протяженность участка кишки, пораженного патологиче­ским процессом. Полипы дисталыюго отдела толстой кишки доступны визуальному определению и могут быть подвергнуты гистологическому изучению.

Вопрос о том, являются ли полипы толстой кишки облигатным предраком, окончательно не разрешен. Возможность ма-лигнизации полипов общепризнана. Спорным является лишь вопрос о том, как часто происходит малигнпзация.

Малигпизация железистых полипов наступает в среднем в 10% а ворсинчатых — в 50%. Чаще всего малигнизация поли­пов происходит у их основания. Однако озлокачествление поли­па может начаться и у его верхушки.

У 20% больных, оперированных по поводу рака толстой кишки, недалеко от опухоли обнаружил полипы.

Изучение гистологического строения полипов показывает, что наблюдающаяся в слизистой оболочке толстой кишки гиперпла­зия может со временем дать картину аденоматозного разраста­ния, а последнее может малигнпзпроваться (David). Указан­ные выше наблюдения требуют самого настороженного и серь­езного отношения к больным, у которых обнаружены полипы толстой кишки. Эндоскопическое удаление подобных полипов предупреждает малигнизапию и тем самым является профилактикой рака.

Запись на эндоскопическое обследование по телефону  +7 921 643 27 92

 



Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
17.09.2018
Здравствуйте. Прошу проконсультировать. У меня в течении недели выросла огромная шишка в груди, очень сильно болела, температуры не было
16.09.2018
У меня плоскоклеточный рак ротоглотки T2N0M0 2ст.После второго курса полихимиотерапии, радикального курса ДЛТ рецидив опухоли. Прошла еще один курс полихимиотерапии, через месяц еще один курс
16.09.2018
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько времени происходит заживление ранки после лазерного лечения базалиомы на носу? Моей бабушке (84года) удалили бащалиому лазеров 22/08, сегодня 12/09, у неё...
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru