ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА


расширенный поиск

Главная страница >  Научные работы сотрудников диспансера >  Первично-множественные опухоли


Первично-множественные опухоли

  Съезды, конференции, симпозиумы
  Основы онкологии
  Рекомендации ESMO
  Медицинское видео
  Приказы Минздравсоцразвития
  Протоколы заседаний хирургического общества Пирогова
  Первично-множественные опухоли
  Общественные движения и благотворительные фонды
  НИИ онкологии
  Медицинские журналы
  Кафедры онкологии
 

Определение первично-множественных опухолей ПМО — это две или более опухолей, развившиеся в организме, которые:

  • имеют различное или одинаковое тканевое происхождение (гистогенез);
  • имеют различный или одинаковый биологический потенциал (злокачественные, доброкачественные или их различные комбинации);
  • имеют различное или одинаковое гистологическое строение;
  • локализованы в одном органе (или парных органах) одной системы, в разных органах одной системы либо в разных органах различных систем;
  • выявлены одновременно (синхронно), последовательно (метахронно) или комбинированно (синхронно-метахронно, метахронносинхронно, либо синхронно-метахронно-синхронно);
  • соответствуют правилам (см. следующий раздел), исключающим возможность рецидива, прорастания и/или метастаза одной (или нескольких) и той же опухоли.

Критерии первичной множественности опухолей

1. Доброкачественные и/или злокачественные ПМО, локализующиеся в одном органе одной системы, независимо от времени их выявления, должны иметь различное гистологическое строение в соответствии с Международной гистологической классификацией ВОЗ для опухоли каждой локализации и морфологическим цифровым перечнем новообразований МКБ-О–2.

При этом: 1. Из группы ПМО исключаются доброкачественные и/или ЗО. имеющие одинаковое гистологическое строение и локализующиеся в одном органе одной системы. 2. Новообразования имеют одинаковое гистологическое строение, если у них совпадает единый трехзначный цифровой морфологический код (МКБ-О–2). 3. Группа одинаковых органов одной системы определяется согласно классификации опухолей по локализации в органах и системах в виде топографического цифрового перечня органов (тканей), приведенного в рубриках класса новообразований МКБ–10. включая группы опухолей, рассматриваемых как опухоли одной локализации.

Примечание. Множественные опухоли (доброкачественные и/или злокачественные), имеющие одинаковое гистологическое строение и локализующиеся в олном органе одной системы, являются по отношению друг к другу мультнпептрическими (мультифокальными).

2. Доброкачественные и/или злокачественные ПМО могут иметь одинаковое гистологическое строение в случаях, если они локализуются:

а) в парных органах одной системы; б) в разных органах одной системы; в) в разных органах разных систем.

При этом необходимо: — исключить возможность прорастания одной и той же опухоли (доброкачественной и/или злокачественной) (см. п. 3); — исключить возможность метастаза одной и той же опухоли (в первую очередь, злокачественной) (см. пп. 4 и 5).

3. Доброкачественные и/или злокачественные ПМО одного гистологического строения (с локализациями, указанными в п. 2) должны иметь участки разграничения опухолей друг от друга нормальной тканью с целью исключения возможного распространения (прорастания) опухоли в толще органа (ткани).

Примечание. При отсутствии участком разграничения опухолей друг от друга (например, при локализации одной опухоли в другой) из группы ПМО исключаются и опухоли разного гистологического строения, по одинакового тканевого происхождения (гистогенеза), независимо от их биологического потенциала (различного или одинакового).

4. В случаях злокачественных ПМО одного гистологического строения (локализация которых соответствует указанной в п. 2) необходимо наличие начальной формы рака in situ в каждой опухоли.

Примечания. 1. Этот критерий применим только, гтя злокачественных эпителиальных опухолей (раков), имеющих эту форму (карпинома in situ) по классификациям ВОЗ и МКБ–10. 2. Остальные раки (не имеющие форму карциномы in situ и злокачественные незпителиальные опухоли исключены из группы ПМО. 5. Злокачественные ПМО при локализации в парных органах не должны иметь признаков диссеминации опухолевого процесса с отдаленными метастазами в другие органы и ткани. Во всех случаях патологоанатомическое исследование каждого новообразования должно быть обязательным и включать в себя прежде всего патологогистологическое исследование биопсийного и операционного материала как по отдельности, так и комплексно. Заключение Таким образом, отсутствие общепринятого определения и классификации ПМО, а также единых критериев первичной множественности новообразований, несовершенство имеющихся основных принципов их кодирования и регистрации не позволяют объективно определить частоту и закономерности возникновения как доброкачественных, так и злокачественных ПМО, причем не только по данным исследования биопсийного и операционного материала, но и по результатам аутопсий. Это касается не только ПМО в целом, но и их отдельных локализаций.

По материалам разработок в Санкт-Петербургского патологоанатомического бюро подготовил Костюк Игорь Петрович



Новости сайта
30.03.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД утвержденным в марте 2018 года
27.03.2018
Результаты проведения специальной оценки условий труда и перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда в ГБУЗ ЛООД
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
Консультации
21.04.2018
Добрый день! 16.04.18 удалена базалиома левого бедра, размер ок 5 мм, почти не кровоточила и не изменяла размеры
20.04.2018
Здравствуйте! 20.02.18 папе (65 лет) провели ТУР мочевого пузыря, основной диагноз: Рак мочевого пузыря Т1Н*M0 после тур, ПСА 3,6нг/мл. 26.03
19.04.2018
Здравствуйте, доктор! Нужна очень Ваша консультация. С рождения у меня родинка в ниже подмышки сантиметров на 7. Родинка выпуклая, размером 0.5см
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru