ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА


расширенный поиск

Главная страница >  Болезни >  Опухоли желудочно-кишечного тракта >  Рак резецированного желудка


Рак резецированного желудка

  Доброкачественные опухоли
  Колоректальный рак
  Рак анального канала
  Рак поджелудочной железы
  Рак печени
  Рак желчного пузыря
  Рак резецированного желудка
  Рак внепеченочных желчных протоков
  Рак Фатерова соска
  Рак двенадцатиперстной кишки
  Рак желудка
  Рак толстой кишки
  Рак прямой кишки
  Рак пищевода
 

Каким бывает рак резецированного желудка?

1. Рецидив рака в резецированном желудке или пищеводно-кишечном анастомозе.
Рецидивы рака в оставшейся части желудка чаще всего являются следствием недостаточно высокого уровня резекции из-за недоучета особенностей распространения рака по желудочной стенке за пределы видимой опухоли. По времени развития целесообразно выделять ранние и поздние рецидивы — соответственно до и свыше 5 лет после резекции желудка. Рецидивы рака желудка наблюдаются у 20–60% больных.

2. Экзогастральный рецидив рака желудка.
Особую группу составляют так называемые экзогастральные, или перивентрикулярные рецидивы, т. е. регионарные метастазы первично удаленного рака желудка, которые при своем прогрессивном росте прорастают стенку желудка и анастомоз, давая клинику, характерную для истинного рецидива рака желудка. Чаще всего эти метастазы локализуются в неудаленной части малого сальника и забрюшинных лимфатических узлах. По времени развития соответствуют раннему рецидиву рака желудка.

3. Рецидив рака в культе двенадцатиперстной кишки после резекции желудка в модификации Бильрот II.
Рецидивы рака в культе двенадцатиперстной кишки целиком зависят от инвазии раковых клеток из желудка. Сравнительная редкость сообщений об этих рецидивах можно объяснить трудностью, а порой и невозможностью их прижизненной диагностики.

4. Рак желудка после резекции по поводу язвенной болезни. Наблюдается от 0,1 до 4,9%. Этнологическими факторами развития рака в резецированном желудке является хронический гастрит культи желудка, механические и химические раздражения области анастомоза с частым развитием анастомозитов. В среднем развитие рака в резецированном желудке наблюдается через 10–15 лет после первой резекции. После гастроэнтеростомии опухоль развивается еще позже, через 15–20 лет.

5. Рак желудка после резекции по поводу полипов.

Как проявляется рак резецированного желудка?

При раке резецированного желудка ранние клинические симптомы отсутствуют, так как в известной мере замаскированы симптоматикой оперированного желудка. Наличие светлого промежутка, т. е. периода полного благополучия от момента первой операции до появления жалоб, является типичным для рака резецированного желудка. Длительность светлого промежутка может варьировать от нескольких месяцев до десятков лет. В случае развития рецидива длительность светлого промежутка имеет существенное прогностическое значение — чем длительнее светлый промежуток, тем более вероятен успех повторной операции и наоборот.

Клинические симптомы рака резецированного желудка не отличаются от симптомов рака неоперированного желудка. Слабость и утомляемость, похудание, снижение аппетита, тяжесть и боли в эпигастральной области, а также развитие гипохромной анемии — наиболее типичные признаки всех видов рака резецированного желудка. При ранних рецидивах рака желудка, в связи с преобладающей локализацией опухоли в области анастомоза, определяющим в клиническом течении является стеноз анастомоза, что проявляется рвотой пищей, резким истощением и обезвоживанием. При поздних рецидивах, а также в случае развития рака после резекции по поводу язвенной болезни или полипоза, вследствие частой локализации опухоли в области кардии культи желудка, на первый план выступает дисфагия, которая характерна только для этой группы больных, и в ряде случаев может быть ранним признаком.

Огромное значение для распознавания рака резецированного желудка или рецидива рака в анастомозе с пищеводом имеет динамическое послеоперационное эндоскопическое исследование. Эндоскопический метод позволяет не только визуально определить, но и выполнить биопсию и получить морфологическое подтверждение диагноза. Следует подчеркнуть, что при малейшем подозрении на рак резецированного желудка больной должен быть направлен в стационары для комплексного обследования.



Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
06.12.2017
Здравствуйте! Мужу сделали операцию в феврале 2017 года. После удаления мочевого пузыря, семенных пузырьков и простаты была проведена лучевая терапия
03.12.2017
Здравствуйте. Делали биопсию узла щитовидной железы в ЛООД п.Кузьмолово 10.11.2017г Как узнать готов ли результат?
03.12.2017
Маме 76 лет. В 2012 году была операция экстрафасциальная тиреоидэктомия pT3N1aMx. Радиойод. Ежегодно обследуется. На супрессивной терапии
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru