ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Поиск вопроса


В 2011 году была операция по поводу удаления миоэпителиомы околоушной слюнной железы справа. Гистология подтвердила диагноз

Вопрос55136
Тема: Опухоли головы и шеи
29.05.2016
Здравствуйте! В 2011 году была операция по поводу удаления миоэпителиомы околоушной слюнной железы справа. Гистология подтвердила диагноз. В январе 2016 снова "все выросло" на той же стороне шеи, была взята пункция, результат - плоскоклеточный рак. В результате обследования источник не был найден. Потом курс ЛТ 40 Гр, потом операция Крайля. Диагноз С77.0. Выписали домой без лечения. Отправили операционный материал в центр им.Рогачева в Москву на ИГХ - "Гистологические изменения соответствуют плоскоклеточному раку с очагами дедифференцировки (веретеноклеточная карцинома) с периневральной инвазией. ICD-O code 8070/3". Далее забрали стекла с ИГХ у них, плюс первичные стекла до и после операции, блоки - отправили в 62ю больницу в Красногорске (сказали, что там одна из лучших патанат.лабораторий) - "Таким образом, морфологическая, иммуногистохимическая и клиническая картина соответствуют рецидиву удаленной в 2011 году миоэпителиомы правой околоушной слюнной железы в виде миоэпителиальной карциномы. Также в правой околоушной слюнной железе рост высокодифференцированного плоскоклеточного ороговевающего рака с прорастанием в прилежащую фиброзно-жировую ткань". Они ( в 62й больнице) сами ИГХ не делали, а только пересмотрели стекла (сказали, что этого им было достаточно). В обл.онкодиспансере лечение все равно не назначили, химиотерапевт сказала, что нет препарата у них, а лучевой терапевт отказала еще сразу после операции ("к нам больше вы не приходите - все равно не возьмем"). А ЛОР-онкологи молчат. По сути лечить дальше они не собираются.....Насколько я понимаю обобщенные данные - в околоушной СЖ 2 вида злокачественных опухолей. Карцинома выросла из доброкач.опухоли 2011года, рак вырос сам по себе. Метастазов нет (если и были в шейные ЛУ, то все удалили на операции). Но осталась периневральная и сосудистая инвазия (бифуркация сонных артерий).....Вопрос - какой метод лечения сейчас нам нужен? (лучевая, по идее?). Стоит ли верить заключению из 62й онкобольницы (онкологи в голос утверждают, что источник плоскоклеточного рака на ИГХ не возможно найти! - но тут-то они пишет вполне конкретно!). Крайне необходимо Ваше мнение. По сути - тут написано все, никакой более информации нет. Онкологи, которые делали операцию и "видели, знают" лечить не будут. Любая консультация в любом месте будет только с этими описанными данными. Заранее спасибо, очень надеемся не на "отписку", а на стороннее мнение, может быть алгоритм действий!

Маргарита Киров

Ответ

При наличии остаточной опухоли после операции показано проведение химиолучевой терапии! Источник плоскоклеточного рака по ИГХ невозможно найти, это может быть и органы головы и шеи, и кожа, и легкие! 

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru