ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Поиск вопроса


55лет, диагноз: инвазивный неспецифированный рак правой МЖ 2 степени злокачественности (опухоль до 3см) с очаговым слизеобразованием, люминальный тип...

Вопрос54954
Тема: Рак молочной железы
19.04.2016
Добрый день, Дмитрий Андреевич! 55лет, диагноз: инвазивный неспецифированный рак правой МЖ 2 степени злокачественности (опухоль до 3см) с очаговым слизеобразованием, люминальный тип В. В правой подмышечной области патологический лимф.узел с сохраненной дифференцировкой 32*11мм, в правой подключичной области патологические лимф.узлы с сохраненной дифференцировкой и неравномерно утолщенной корой от 8*8мм до 15*8мм (цитологически без опухолевого роста). В соответствии с критериями ASCO/CAP'13 Her2-негативный nuc ish 17p11.1-q11.1 (D17Z1 x 1,8), 17q11.2-q12 (HER2 x 2,8), Ki67: 21%, Результаты рецепторного статуса по Allred: рецепторы эстрогенов (клон SP1): 5(PS)+2(IS)=7(TS) рецепторы прогестерона (клон 1Е2): 0(PS)+0(IS)=0(TS) Менопауза с 48 лет. На первом этапе назначено проведение неоадьювантной химиотерапии по схеме АС (4 курса) с последующей оценкой эффекта и решением вопроса о дальнейшей тактике. Подскажите правильная ли выбрана тактика (или в первую очередь необходимо оперативное вмешательство) Подходит ли назначенная схема химиотерапии для данного случая? Или есть более эффективные и менее токсичные? Из диагностических исследований были проведены: маммография, УЗИ (молочных желез, внутренних органов (патологий не выявлено), лимфоузлов подмышечной, надключичной области,органов малого таза (патологий не выявлено), щитовидной железы(патологий не выявлено)) флюрография (патологий не выявлено). Нужно ли провести еще какие-то исследования для определения наличия метастаз (костная ткань, отдаленные лимфатические узлы)? Заранее благодарна за ответ.

Анастасия Россия

Ответ

Здравствуйте, Анастасия. Обычно химиотерапия до операции при 2 стадии назначается в случае, если необходимо уменьшить размеры опухоли для выполнения органосохраняющей операции. При трижды негативном раке молочной железе химиотерапия проводится в большей мере, чтобы сдержать рост опухоли и затем безопасно выполнить мастэктомию. В плане обследования, я обычно не ограничиваюсь назначением только флюорографии и УЗИ, оптимально проводить компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости. При наличии симптомов со стороны опорно-двигательной системы назначается сцинтиграфия костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru